Dažna komplikacija po galvos traumos yra hidrocefalija - būklė, kai smegenų skilveliuose kaupiasi smegenų skystis (CSF). Vienas hidrocefalijos gydymo būdas yra šunto įdėjimas.
Šuntas yra ilgas, lankstus vamzdis su vienkrypčiu vožtuvu.
Nustačius, kur smegenyse kaupiasi skysčiai, šuntas uždedamas ir tuneliu į kūno vietą, kur jis gali nutekėti skysčio perteklių.
Dorlingas Kindersley / „Getty Images“Šuntų rūšys
Ventriculoperitoneal: nuteka skystis iš paveikto smegenų skilvelio ir į pilvo ertmę. Tai yra labiausiai paplitęs šunto tipas.
Ventriculoatrial: nuteka skystis iš smegenų ir į širdies prieširdį.
Ventriculopleural: nuteka skystis iš smegenų ir į vietą aplink plaučius. Tai mažiausiai paplitęs šunto tipas.
Specialiais atvejais yra keletas papildomų šuntų drenažo galimybių. Tai kiekvienu konkrečiu atveju nustato neurochirurgas, kuris nuspręs dėl geriausio chirurginio gydymo.
Drenažo tvarkymas
Gydymo tikslas, kai dedamas šuntas, yra išleisti reikiamą skysčių kiekį iš smegenų skilvelių, taip pat užtikrinti, kad skystis nepatektų atgal į šuntą ir į smegenis.
Tai pasiekiama vienkrypčiu vožtuvu. Kai smegenų skystis kaupiasi paveiktame smegenų skilvelyje, slėgis didėja. Vienkryptis vožtuvas atsidaro, kai skilvelio viduje pasiekiamas tam tikras slėgio lygis, o tada, kai slėgis normalizuojasi, vėl užsidaro. Tai padeda išvengti per didelio skysčio nutekėjimo.
Vienkryptis vožtuvas užtikrina, kad gulint, pasilenkus į priekį ar kabant aukštyn kojomis nėra jokio pavojaus, kad bet koks skystis atsiras į smegenis.
Yra daug šunto dizaino tipų. Kai kurie iš jų turi rezervuarą, kurį specialistai gali panaudoti, norėdami ištraukti skysčio būsimiems bandymams, arba prireikus suleisti tokių vaistų kaip antibiotikai.
Šunto komplikacijos
Kai gydytojai nusprendžia, ar įdėti šuntą, ar ne, jie turi įvertinti naudą ir riziką. Skysčių perteklius smegenyse gali būti pavojingas gyvybei. Tokiais atvejais šunto įdėjimo nauda yra didesnė už riziką. Tai prieš gydymą turėtų būti aptarta su gydymo komanda. Kai kurios bendros šunto įdėjimo rizikos yra:
- Šunto neveikimas tinkamai
- Priepuoliai po šunto įdėjimo
- Infekcija
- Kraujavimas aplink šuntą ir į smegenis
- Per didelis skysčių nutekėjimas iš smegenų
Jei šuntas nepavyksta, gali tekti pašalinti šuntą ir gydyti visas pagrindines komplikacijas, tokias kaip infekcija ar kraujavimas. Tada, priklausomai nuo to, ar hidrocefalija ir toliau kelia problemų, įdėkite naują šuntą arba ištirkite kitas gydymo galimybes.
Šunto komplikacijos požymiai
Jei šuntas yra vietoje, svarbu stebėti šiuos šunto problemų požymius:
- Galvos skausmas
- Dirglumas
- Sumišimas
- Letargija
Priklausomai nuo to, kur yra šuntas, taip pat gali būti pilvo skausmas arba galimybė pajusti padidėjimą aplink šunto drenažo vietą pilve. Radiologiniai tyrimai gali padėti diagnozuoti infekcijos buvimą, cistą aplink šunto drenažo galą, padidėjusį skysčių kiekį smegenų viduje, kuris rodo, kad šuntas neveikia tinkamai, ir kitas komplikacijas.
Geriausias sprendimas
Bandant nuspręsti, ar šuntas yra geriausias pasirinkimas, svarbu pasikalbėti su gydymo komanda ir specialistais, kurie yra susipažinę su pagrindine galvos trauma. Sužinokite, kodėl išsivystė hidrocefalija ir kaip šuntas padės. Hidrocefalija yra rimta būklė, galinti sukelti mirtį. Šuntas yra gydymo galimybė, kuri gali sumažinti mirties nuo hidrocefalijos riziką.
