Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) gali paveikti burnos ir gerklės sritis. Žodiniai simptomai būdingi ŽIV sergantiems žmonėms, kai nuo 30% iki 80% asmenų jaučiama tam tikra burnos opa ar pažeidimas.
Kai kuriais atvejais liežuvio ar burnos problemos yra pirmieji ŽIV infekcijos požymiai. Jei šie burnos simptomai skamba gerai, apsvarstykite galimybę kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl ankstyvos patikros ir gydymo.
„SDI Productions“ / „E +“ / „Getty“ vaizdai
ŽIV yra liga, puolanti imuninę sistemą. Nuslopinus imuninę sistemą, organizmas tampa pažeidžiamas infekcijoms, kurių paprastai nebūna žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą.
Kai kurios iš šių būklių (pvz., Burnos pienligė ir burnos pūslelinė) yra oportunistinės infekcijos. Kaip rodo pavadinimas, ligas sukeliantys virusai ir bakterijos naudojasi nusilpusia organizmo būsena ir sukelia simptomus, galinčius paveikti liežuvį.
Burnos pienligė
Burnos pienligė yra mielių infekcija, kurią sukelia grybelis Candida. Candida paprastai būna burnoje, tačiau perauga ir sukelia infekciją, kai imuninė sistema yra nusilpusi. Tai gali paveikti kelias burnos sritis, įskaitant liežuvį, vidinius skruostus, dantenas, burnos stogą ir gerklės galą.
Kai burnos pienligė pataiko į liežuvį, tai paprastai neskausminga. Kreminės baltos apnašos (kartais išvaizda apibūdinamos kaip varškės sūrio formos), sveikatos priežiūros specialistas gali nugramdyti liežuvio slopintuvą (ar panašų instrumentą). Kai kuriems žmonėms taip pat pasireiškia „medvilninis“ jausmas burnoje ir skonio praradimas.
Gydymas
Geriamieji ir vietiniai priešgrybeliniai vaistai padeda gydyti burnos pienligę. Geriamieji vaistai, tokie kaip flukonazolas, dažniausiai yra pirmenybė, o ne vietiniai vaistai, nes juos vartojate kartą per dieną ir juos lengviau toleruoti. Be to, jie gali gydyti pienligę visame kūne (pavyzdžiui, stemplėje).
Vietiniams priešgrybeliniams vaistams, įskaitant klotrimazolo pastiles ar nistatino suspensiją, reikia vartoti kelias dozes, kartais iki penkių per dieną. Jie taip pat gali turėti nemalonų skonį. Mikonazolo žandikaulio tabletės (tabletės, dengiamos tarp dantenų ir skruosto) skiriamos kartą per dieną, tačiau, kad būtų veiksmingos, jas reikia palaikyti mažiausiai šešias valandas.
Aktualių agentų nauda, palyginti su geriamaisiais vaistais
Vietiniai vaistai riboja sunkių gydymo būdų poveikį, nes jie neturi įtakos jūsų kūnui. Lokalizuotas gydymas sumažina šalutinio poveikio ir vaistų sąveikos riziką. Jei pienligė neišplito į stemplę, gydymo kursai gali būti baigti tik per vieną ar dvi savaites.
Geriamoji plaukuota leukoplakija
Burnos plaukuota leukoplakija (OHL) gali pasireikšti, jei Epstein-Barr virusas (EBV) vėl suaktyvinamas ŽIV sergantiems asmenims. EBV infekcija vaikystėje paprastai būna lengva arba besimptomė. Mononukleozė („mono“) yra tai, kaip EBV paprastai pasireiškia paaugliams ir suaugusiesiems.
Po šių ankstyvųjų infekcijų tam tikrose kūno ląstelėse virusas būna tylus. Manoma, kad daugiau nei 90 proc. Suaugusiųjų visame pasaulyje serga EBV, daugeliui jų nėra aktyvių simptomų. Nusilpus imuninei sistemai, EBV gali vėl suaktyvėti ir sukelti OHL.
OHL atrodo kaip sulankstytos išvaizdos balti lopai. Iš raukšlių gali atsirasti į plaukus panašių ataugų. OHL paprastai atsiranda liežuvio šonuose, tačiau gali formuotis ir kitur burnoje. Skirtingai nuo burnos pienligės, baltų pleistrų negalima pašalinti ar nugramdyti.OHL paprastai būna neskausmingas, tačiau gali sukelti tam tikrų nepatogumų ar skonio pokyčių.
Gydymas
OHL pažeidimai paprastai yra besimptomiai ir gerybiniai. Daugumai žmonių nereikia specialaus OHL gydymo. Vietoj to, gydant pagrindinę ŽIV infekciją naudojant antiretrovirusinį gydymą (ART) ir stiprinant imuninę funkciją, galima išsiaiškinti ir užkirsti kelią paūmėjimams ateityje.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip pagerinti komfortą, atkurti kosmetinę liežuvio išvaizdą ir sumažinti plokštelių klostes, kuriose gali atsirasti kitų bakterinių ar virusinių infekcijų.
Gali būti rekomenduojami vietiniai vaistai, geriamieji antivirusiniai vaistai, tokie kaip Zovirax (acikloviras) ar Valtrex (valacikloviras), ar net chirurginis pašalinimas. Deja, be imuninės sistemos patobulinimų naudojant ART, didelė tikimybė pasikartoti.
Burnos pūslelinė
Šaltą opą aplink burnos išorę sukelia burnos pūslelinė. Tačiau šie pažeidimai taip pat gali pasireikšti burnos viduje, ant dantenų, ant burnos stogo, vidinėje skruostų dalyje ir ant liežuvio.
1 tipo herpes simplex virusas (HSV-1) yra atsakingas už burnos pūslelinę. Jis lengvai plinta iš vieno žmogaus į kitą. Žmonės dažnai užsikrečia HSV-1 vaikystėje, ir tai jiems lieka visą gyvenimą.
Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 50% žmonių nuo 14 iki 49 metų teigiamai vertina HSV-1.
Protrūkis prasideda prodromu (besivystančio pažeidimo požymiai). Prodromai gali sukelti deginimo, dilgčiojimo ar niežėjimo pojūtį aplink burną. Netrukus po to susidaro skausminga, skysčių pripildyta lizdinė plokštelė. Šios lizdinės plokštelės ilgainiui atsidaro, ištekėjus skysčiui. Paprastai jie užplūsta ir gyja po keturių – šešių dienų.
Gydymas
Geriamoji pūslelinė gydoma geriamaisiais antivirusiniais vaistais, tokiais kaip Valtrex (valacikloviras), Famvir (famcikloviras) ir Zovirax (acikloviras). Gydymas trunka nuo penkių iki dešimties dienų.
Gydytojai gali patarti vartoti vaistus kiekvieną dieną, net jei jie nepatiria protrūkio (vadinamas lėtine slopinančia terapija). Lėtinė slopinamoji terapija yra naudinga žmonėms, sergantiems dažnomis infekcijomis, kurios po gydymo vis grįžta. Jis derinamas su tais pačiais antivirusiniais geriamaisiais vaistais.
Hiperpigmentacija
Geriamoji melanino hiperpigmentacija apibūdina, kai burnos audiniai atrodo tamsesni. Tai labiau būdinga tamsesnio odos atspalvio asmenims. ŽIV užsikrėtusių žmonių burnos ertmės hiperpigmentacija dažnai įvyksta skruostų viduje, bet gali būti pastebima ir ant liežuvio. Tamsėjimas gali būti nuo šviesiai rudos iki juodos, kaip vienas ar keli pleistrai.
Su ŽIV susijusią burnos ertmės hiperpigmentaciją gali sukelti pati ŽIV infekcija arba vaistai, vartojami ŽIV gydymui, pavyzdžiui, zidovudinas. Hiperpigmentacija išsivysto per dvejus metus nuo užsikrėtimo ŽIV arba per porą mėnesių nuo zidovudino vartojimo pradžios.
Gydymas
Su ŽIV susijusi peroralinė hiperpigmentacija yra besimptomė ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Tačiau būtinai aptarkite visas patamsėjusias burnos vietas su savo sveikatos priežiūros specialistu. Gydytojas gali padėti nustatyti, ar šie simptomai yra kitokia būklė, kurią galima gydyti atskirai.
Burnos karpos
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra atsakingas už burnos karpas. ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas, nors yra tam tikrų ne lytiniu keliu plintančių įrodymų, pavyzdžiui, bučiuojantis ar gimdant motinai kūdikiui.
ŽIV užsikrėtusiems asmenims yra didesnė ŽPV infekcijos rizika. ŽPV sukeltos burnos karpos gali būti šviesiai rausvos, baltos ar pilkos spalvos ir išvaizdos gali būti panašios į žiedinius kopūstus.
Gydymas
Burnos karpos yra gerybinės. Jie gali būti pašalinti:
- Krioterapija (karpos užšaldymas paprastai skystu azotu)
- Elektrochirurgija (pašalinimas naudojant žemos įtampos elektrinį zondą)
- Lazerio terapija
- Vietinis gydymas trichloracto rūgštimi
- Chirurgija
Profilaktinė burnos priežiūra
Ne visada praktiška apsisaugoti nuo infekcijų. Gydyti ŽIV ART ir atkurti imuninę funkciją yra būtina jūsų sveikatai. Taip pat labai svarbu praktikuoti burnos higieną naudojant šiuos patarimus:
- Dantis valykite mažiausiai du kartus per dieną fluoro dantų pasta ir bent kartą per dieną siūlu.
- Nerūkykite ir nenaudokite tabako gaminių. Rūkymas kenkia burnos sveikatai ir ypač padidina OHL ir ŽPV riziką.
- Apribokite alkoholio vartojimą.
- Plaukite burną kiekvieną kartą, kai vartojami įkvepiami kortikosteroidai, kad būtų išvengta burnos pienligės. Inhaliacinių kortikosteroidų galima rasti inhaliatorių vaistuose, vartojamuose astmai ar lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti.
- Bent du kartus per metus suplanuokite odontologo paskyrimus profilaktiniam valymui ir patikrinimams.
Įvairūs vaistai ir sveikatos sutrikimai gali sukelti burnos džiūvimą, padidindami infekcijų ir dantų ėduonies riziką. Gurkšnoti gėrimus iš vandens ar be cukraus, čiulpti be cukraus saldainius ar kramtyti be cukraus gumą.
Dirbtinis salvijos produktas gali padėti išlaikyti burną šlapią. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei dėl vaistų pakeitimų burnos džiūvimas.
Žodis iš „Wellwell“
ŽIV gali sukelti keletą ligų, turinčių įtakos liežuviui. Būtinai reguliariai stebėkite liežuvį ir burną dėl pokyčių ir praneškite apie visas problemas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Informuodami savo paslaugų teikėją, sužinosite ŽIV progresavimo požymius ir gausite išteklių, reikalingų gerai sveikatai palaikyti.
.jpg)
