Peržiūrėta klubo endoprotezavimo operacija yra chirurginė procedūra, skirta pakeisti susidėvėjusį ar sugedusį klubo protezo implantą. Klubo sąnario endoprotezavimas yra viena iš labiausiai paplitusių procedūrų, kurias atlieka ortopedijos chirurgai. Ši operacija paprastai yra labai sėkminga ir turi puikius rezultatus daugumai pacientų. Nepaisant to, deja, laikui bėgant klubų sąnariai gali susidėvėti.
Amelie-Benoist / „Getty Images“Klubų sąnarių sąnariai paprastai dėvisi labai lėtai, tačiau bėgant metams problema progresuoja. Praėjus dešimčiai metų po klubo sąnario pakeitimo, yra 90% tikimybė, kad implantas veiks gerai. Apskritai implanto gyvenimo trukmė turėtų būti nuo 15 iki 20 metų.
Pacientams, kurie susidėvi protezą, reikės atlikti klubo sąnario pakeitimo operaciją. Peržiūrimi klubo sąnario pakeitimai taip pat gali būti atliekami siekiant valdyti komplikacijas, tokias kaip klubo sąnario infekcija, klubo sąnario išnirimas ar kaulų lūžiai aplink klubo sąnarį.
Ortopedijos chirurgų atliktų klubo sąnarių revizijų skaičius greitai auga - manoma, kad kiekvienais metais tai yra nuo 8% iki 10%. Kasmet JAV atliekama apytiksliai 70 000 revizinių klubų sąnarių.
Kadangi vis daugiau žmonių renkasi klubo sąnario pakeitimą, ypač jaunesniame amžiuje, peržiūrimų klubų sąnarių pakitimų skaičius greitai auga.
Kodėl susidėvi klubų sąnarių pakaitalai
Klubų sąnarių sąnariai gali susidėvėti dėl įvairių priežasčių. Dažniausia klubo sąnario endoprotezo susidėvėjimo priežastis vadinama aseptiniu atsilaisvinimu.Aseptinis purenimas įvyksta, kai klubo implantai atsilaisvina kaule. Laisvas klubo implantas būna skausmingas ir paprastai reikalauja pakeisti klubą.
Kitos klubo sąnario endoprotezo susidėvėjimo priežastys yra infekcija, protezo sulaužymas, kaulo lūžis aplink protezą ir kitos komplikacijos. Priklausomai nuo implanto gedimo priežasties, gali prireikti kitokio gydymo, nei revizinis klubo sąnario pakeitimas.
Pavyzdžiui, infekcijos atveju gali prireikti pašalinti klubo sąnarį, kad būtų galima gydyti infekciją, o po kelių mėnesių - revizinis klubo sąnario pakeitimas.
Kodėl pataisymai yra sudėtingi
Peržiūrėtos klubo sąnario endoprotezai yra sudėtingesnės operacijos, o rezultatai gali nebūti geri, kaip po pirmojo klubo sąnario pakeitimo. Operacijos metu iššūkiai yra kaulo kokybė ir galimybė tinkamai pritvirtinti revizijos klubo pakaitalus. Be to, pašalinus seną klubo sąnario pakaitalą, gali prireikti platesnės operacijos.
Kartu dėl šių problemų dažnai reikia patikslinti klubo sąnario pakeitimą. Jūsų ortopedas chirurgas turi atidžiai planuoti, kad užtikrintų, jog jis sugebės sukonstruoti klubą, kuris leistų tinkamai veikti.
Kita klubo sąnario pakeitimo problema yra ta, kad pati operacija gali būti sudėtingesnė. Pacientai būna vyresni ir mažiau toleruoja ilgas chirurgines procedūras. Procedūra yra techniškai sunkesnė nei pirminis klubo sąnario pakeitimas, o poveikis pacientui yra reikšmingesnis (ilgesnė operacija, didesnis kraujo netekimas).
Dėl šios priežasties klubo sąnario pakeitimas turi būti kruopščiai apgalvotas ir suplanuotas. Svarbus bendrosios medicinos gydytojų, anesteziologų ir ortopedijos chirurgo dalyvavimas.
Kada atlikti revizijos operaciją
Tik jūs ir jūsų ortopedas chirurgas galite nuspręsti, kada yra tinkamas klubo sąnario pakeitimo laikas. Kartais pacientai jaučia keletą simptomų, tačiau rentgeno spinduliai parodys priežastį svarstyti apie klubo sąnario pakeitimą. Kitais atvejais, nepaisant reikšmingų simptomų, jūsų ortopedas chirurgas gali rekomenduoti atsisakyti klubo pakeitimo.
Negalime pabrėžti, koks sudėtingas gali būti klubo sąnario pakeitimo sprendimų priėmimas. Ne visos klubo sąnario endoprotezavimo problemos išsprendžiamos atliekant revizijos operaciją. Kiekvienas pacientas turi būti vertinamas individualiai - atliekant revizinę klubo sąnario pakeitimo operaciją negalima daryti apibendrinimų.
Jei turite klubo sąnario pakeitimą ir manote, kad jums gali prireikti revizijos operacijos, turėtumėte aptarti savo galimybes su ortopedijos chirurgu.
Žodis iš „Wellwell“
Peržiūrima klubo sąnario endoprotezavimo operacija yra pagrindinė įmonė. Dėl ankstesnės operacijos revizinis sąnario pakeitimas beveik visada yra sunkesnė chirurginė procedūra, rečiau gali sukelti sėkmingus rezultatus ir turėti didesnę komplikacijų riziką.
Sąnarių keitimo operacijos gali būti sunkesnės dėl randinio audinio, sunkumų ištraukiant implantus ir dėl specialių implantų, naudojamų peržiūros operacijos metu, poreikio. Be to, kai klubo sąnario pakaitalas nustoja veikti normaliai, tikriausiai reikės revizijos operacijos, kad būtų galima atkurti normalią sąnario funkciją.
.jpg)
