Greito veikimo insulinas, dar vadinamas greito veikimo insulinu, yra sintetinio (žmogaus sukurto) insulino rūšis. Tai yra injekciniai vaistai, skirti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, padedantys kontroliuoti gliukozės (cukraus kiekio kraujyje) kiekį kraujyje. Jis greitai - paprastai per kelias minutes - absorbuojamas į kraują, kad imituotų boliuso insulino, kasos išsiskiriančio insulino antplūdžio reakciją į maisto vartojimą, poveikį. Dėl šios priežasties jis švirkščiamas prieš pat valgį ir užkandžius. Boluso insulino atitikmuo yra bazinis insulinas, kurį kasa nuolat išpumpuoja, kad gliukozės lygis būtų pastovus. Greito veikimo insulinas vartojamas su adata ir švirkštu, užpildyta švirkštimo priemone ar insulino pompa. Taip pat yra greito veikimo insulino versija, kurią galima įkvėpti.
Tuomas Marttila / „Getty Images“
Naudoja
Greito veikimo insulinas skiriamas žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, autoimunine liga, kurie turi vartoti insuliną, nes jų kasa jo negamina. Jis vartojamas prieš valgį ir užkandžius. imituoja boliuso insulino antplūdį. Sveika kasa išsiskiria dėl gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo, kurį sukelia maisto ar gėrimų vartojimas.
Boluso insulino atitikmuo yra bazinis insulinas, kurį kasa išpumpuoja nuolat, kad kraujyje visą laiką būtų pastovus insulino lygis.
Greito veikimo insulinas taip pat naudojamas norint per daug padidinti gliukozės kiekį kraujyje iki normalaus lygio.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali prireikti papildomo insulino, jei jie nesugeba kontroliuoti gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje dieta, mankšta ir vaistais, nors jiems paprastai reikia tik bazinio insulino.
Tipai
Maisto ir vaistų administracija diabetui gydyti yra patvirtinusi keturias greito veikimo insulino formas, kurias galima įsigyti skirtingais prekės ženklais ir kaip generinius vaistus. Jie šiek tiek skiriasi tuo, kaip greitai juos absorbuoja kūnas, kada jie pradeda dirbti ir kiek jie trunka.
Prieš imdamas
Insulinas skiriamas iškart, kai diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas (dažniausiai vaikystėje, paauglystėje ar jaunystėje).
Tačiau II tipo cukriniu diabetu sergančiam žmogui paprastai insulinas nėra pirmos eilės gydymas. Jis bus paskirtas tik tuo atveju, jei kiti būklės valdymo metodai (dieta, mankšta ir (arba) vaistai) nėra veiksmingi kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje arba jei asmuo patiria simptomų.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Nors sergant 1 tipo cukriniu diabetu papildomas insulinas yra būtinas ir gyvybę išsaugantis, yra keletas aplinkybių, kuriomis jį vartojant reikia imtis atsargumo priemonių:
- Esate alergiškas insulinui arba bet kuriai insulino produktų sudedamajai daliai. Tai turės įtakos tam, kokio tipo ar greito veikimo insuliną skiria gydytojas.
- Jums išsivysto hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).
- Jūs turite kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimą, tokiu atveju gydytojas norės reguliariai stebėti jūsų kepenų ir inkstų funkciją, kol vartojate insuliną.
- Jūs vartojate alkoholį, nes dėl alkoholio gali sumažėti gliukozės kiekis kraujyje. Jei vartojate insuliną, paklauskite gydytojo, ar saugu gerti.
- Jūs planuojate keliauti po laiko juostas, nes tai gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje.
- Susergate, per daug stresuojate arba pakeičiate dietą - visa tai gali turėti įtakos gliukozės kiekiui kraujyje.
Inhaliuojamas insulinas (Afrezza) nėra saugus žmonėms, kurių plaučiai yra pažeisti, pavyzdžiui, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ar astma, taip pat rūkaliams.
Dozavimas
Amerikos dietologų asociacijos duomenimis, standartinė (ir dažniausiai pasitaikanti) insulino koncentracija yra 100 vienetų insulino mililitre skysčio (išreikšta U-100). Žmonėms, kurie yra ypač atsparūs insulinui, papildomo insulino taip pat yra U-500 stiprumo.
Gydytojas nustatys insulino dozę atsižvelgdamas į jūsų svorį, mitybos poreikius, jautrumą insulinui ir kitus individualius veiksnius. Tačiau yra keletas bendrų taisyklių, kaip apskaičiuoti, kiek greito veikimo insulino vartoti esant dviem ypatingoms aplinkybėms:
- Valgio metu: greito veikimo insulino dozė, vartojama valgio metu, paprastai pagrįsta to valgio insulino ir angliavandenių santykiu - dažniausiai vienas insulino vienetas 12–15 gramų angliavandenių.
- Pernelyg didelis gliukozės kiekis sumažėja: Apskritai, norint sumažinti cukraus kiekį kraujyje 50 mg / dl, reikia vieno greito veikimo insulino vieneto.
Kaip vartoti ir laikyti
Insulinas gali būti vartojamas adata ir švirkštu, švirkštikliu (kuris gali būti iš anksto užpildytas arba talpina insulino užtaisą, kuris į jį įdėtas), arba insulino pompą (prietaisą, kurį nešioja ant kūno pastovi dozė). bazinio insulino, bet prireikus gali tiekti atskirą boliuso insuliną).
Jūsų priežiūros paslaugų teikėjas parodys, kaip vartoti insuliną pasirinktu metodu. Jums gali būti lengviau naudoti švirkštimo priemonę nei švirkštą ir adatą. Taikant bet kurį metodą, svarbu pakeisti kiekvienos injekcijos vietą. Niekada nesidalykite adatomis ar rašikliais su kuo nors kitu.
Kaip suleisti insulinoPerskaitykite insulino laikymo instrukcijas ir atidžiai jų laikykitės. Daugumą insulino reikia laikyti šaldytuve (bet niekada ne šaldiklyje), kol bus paruošta naudoti. Atidarius buteliuką ar rašiklį, jį galima laikyti kambario temperatūroje. Virš 98,6 laipsnių temperatūros veikiančiame siurblyje esantį insuliną reikia išmesti. Jei insulinas nebus suvartotas per 28 dienas, jį reikia išmesti.
Prieš naudodami apžiūrėkite kiekvieną insulino buteliuką. Jis turėtų būti skaidrus ir bespalvis; jei jo nėra arba matote, kad jame kažkas plaukia, nenaudokite.
Saugokite insuliną nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių nematomos. Sužinokite, kokios yra naudotų adatų ir švirkštų utilizavimo jūsų mieste taisyklės.
Šalutiniai poveikiai
Greito veikimo insulinas yra saugus daugumai žmonių. Tačiau yra keletas įprastų šalutinių poveikių, taip pat kai kurie potencialiai sunkūs. Svarbiausias šalutinis poveikis yra dideli gliukozės kiekio kraujyje svyravimai.
Vartodami insuliną įsitikinkite, kad žinote tiek hiperglikemijos (padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje), tiek hipoglikemijos požymius ir aptarkite su savo gydytoju, ką turėtumėte daryti bet kuriuo atveju.
Dažnas
Daugelis žmonių priauga svorio kaip šalutinis insulino terapijos poveikis. Vidurių užkietėjimas nėra retas atvejis.
Gali pasireikšti odos reakcijos injekcijos vietose, tokios kaip niežėjimas, bėrimas ir patinimas. riebalai taip pat gali kauptis po oda, todėl jie jaučiasi tiršti, arba, priešingai, riebalai suyra, paliekant įdubas odoje.
Įkvėpus Afrezza gali sukelti kosulį ir gerklės skausmą.
Sunkus
Širdies nepakankamumo rizika padidėja, jei insulino terapiją derinate su tiazolidindionais vadinamais vaistais. Gydytojas atidžiai stebės jūsų širdies veiklą, kai sergate diabetu, ypač jei derinate šiuos du vaistus.
Sužinokite apie įspėjamuosius širdies problemų požymius - dusulį, pėdų ar kulkšnių patinimą ar staigų svorio padidėjimą. Jei jaučiate šiuos ar kitus sunkius simptomus, pvz., Greitą širdies plakimą, mieguistumą, galvos svaigimą ar sumišimą, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Įspėjimai ir sąveika
Daugelis vaistų gali paveikti tai, kaip jūsų kūnas apdoroja insuliną, ir padidinti hipoglikemijos ar hiperglikemijos riziką. Tai apima hormonus (pavyzdžiui, estrogeną), metforminą, beta adrenoblokatorius, sufonilurijas, GLP-1, SGLT-2 ir pseudoefedriną (dekongestantas). Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus, sekite namuose atliekamą stebėjimą ir bet kokius kitus jums paskirtus medicininius tyrimus.
Visos insulino formos mažina kalio kiekį kraujyje, todėl svarbu žinoti, kad tai gali sustiprinti kai kurie kiti vaistai ir papildai, įskaitant diuretikus, albuterolį (vartojamus astmos inhaliatoriuose) ir pseudoefedriną. Mažo kalio kiekio (hipokalemijos) simptomai yra raumenų silpnumas, kuris prasideda kojose ir juda aukštyn, pykinimas ar sumažėjęs apetitas ir širdies aritmija.
Atkreipkite dėmesį, kad yra žinomi du įprasti vaistai, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydytipakeltikalio kiekis. AKF inhibitoriai gali pagerinti jautrumą insulinui ir leisti sumažinti insulino dozę. Angiotenzino II receptorių blokatoriai arba ARB gali turėti tą patį poveikį.
Kai kurie maisto ir maisto papildai gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir glikemijos kontrolę. Pavyzdžiui, nors česnako valgymas vargu ar paveiks cukraus kiekį kraujyje (iki 50 miligramų per dieną), yra tam tikrų įrodymų, kad česnakai vartojant didesnes dozes (iki 1,5 gramo) gali pagerinti gliukozės kiekį kraujyje. Leiskite savo gydytojui žinokite, jei nuspręsite vartoti šį ar bet kurį kitą priedą.