Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vaistų klasė, kurios funkcija yra sumažinti skausmą, sumažinti karščiavimą ir, vartojant didesnes dozes, sumažinti uždegimą. Aspirinas buvo pirmasis NVNU, pagamintas 1800-aisiais iš chemikalų, izoliuotų nuo gluosnio medžio žievės.
Dėl visų įrodytų poveikių aspirinas kai kuriems žmonėms sukelia alerginio tipo reakciją. Be to, netinkama reakcija į aspiriną dažnai reiškia, kad asmuo reaguos panašiai kaip ir kiti NVNU tipai, įskaitant ibuprofeną (Advil, Motrin) ir naprokseną (Aleve).
Nežinoma, kaip dažnai pasireiškia alerginio tipo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tačiau net kas dešimtas astma sergantis asmuo po NVNU simptomų pablogės. Tiems, kurių astmą lydi lėtinis sinusitas ir nosies polipai, rizika gali padidėti net iki 40%.
Davidas Sucsy / „Getty Images“
Aspirino alergijos supratimas
Jei jums pasireiškė reakcija į aspiriną ar kitą NVNU, svarbu aptarti reakciją (-as) su gydytoju, kad nustatytumėte, ar turite reakcijų tik į vieną konkretų NVNU (pvz., Ibuprofeną), ar jūsų reakcijos istorija rodo, kad reikia vengti visų NVNU, įskaitant aspiriną. Tai ypač svarbu, nes aspirinas dažnai naudojamas greitosios pagalbos skyriuje, kai žmogui atsiranda įtariamas širdies priepuolis. Gali būti naudinga atsižvelgti į tris bendrus reakcijos modelius:
- Aspirino paūmėta kvėpavimo takų liga (AERD). Tai sukelia kvėpavimo takų simptomus, tokius kaip rinitas, ir pasunkėja kvėpavimas, kai jautriam asmeniui pasireiškia bet koks NVNU. Priešingai nei šio modelio pavadinime, aspirinas nėra vienintelis NVNU, sukeliantis šiuos simptomus.
- NVNU sukelta dilgėlinė / angioneurozinė edema, pasireiškianti dermatologiniais simptomais, tokiais kaip dilgėlinė ir patinimas. Bet kuris NVNU, įskaitant aspiriną, gali sukelti reakciją jautriems žmonėms.
- Viena NVNU sukelta dilgėlinė / angioneurozinė edema, kuri taip pat gali sukelti anafilaksiją. Apskritai žmonės, kuriems buvo sunki gyvybei pavojinga reakcija į NVNU, yra alergiški tik vienam specifiniam NVNU.
Rečiau žinoma, kad NVNU sukelia rimtas ligas, tokias kaip aseptinis meningitas ir padidėjusio jautrumo pneumonitas, nors šių reakcijų mechanizmai nėra visiškai suprantami.
Diagnozė
Alergiją žiedadulkėms, kačių pleiskanoms ir maistui galima diagnozuoti tiriant kraują dėl vadinamųjų alerginių antikūnų. Šio tipo antikūnų atsakas paprastai pasireiškia nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Tokios alergijos dažniausiai diagnozuojamos tariamai atsižvelgiant į simptomų išvaizdą ir laiką.
Tais atvejais, kai diagnozė nėra aiški, gali būti naudojamas žodinis iššūkio testas, siekiant sužinoti, kaip asmuo reaguoja į konkretų NVNU. Tai turėtų būti daroma tik prižiūrint kvalifikuotam alergologui, kuris yra pasirengęs gydyti bet kokias alergines reakcijas, įskaitant anafilaksiją, kuri gali atsirasti, ir tik tais atvejais, kai buvo aptarta rizika ir nauda, o dalyvaujantis gydytojas ir pacientas mano, kad galimas rizikos ir naudos santykis yra tinkamas. priimtina ..
Gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas yra vengti bet kokių NVNU, kurie, kaip manoma, gali sukelti alergiją. Tai ypač pasakytina apie ypatingai padidėjusio jautrumo asmenis. Tai apima ne tik aspirino tablečių ir kapsulių vengimą, bet ir bet kokį produktą, kurio sudėtyje yra aspirino, įskaitant Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off ir Pamprin.
Priešingai, acetaminofenas (tilenolis) paprastai laikomas saugiu, kaip ir COX-2 inhibitoriai, tokie kaip celekoksibas (Celebrex).
Aspirino desensibilizacija
Tam tikrose situacijose desensibilizacija aspirinui gali būti naudojama žmogui padėti įveikti padidėjusį jautrumą. Vienas iš tokių pavyzdžių yra asmenys, sergantys sunkia astma, kuriems reikalinga operacija nosies polipams pašalinti. Po procedūros gydytojai kartais rekomenduos aspirino desensibilizaciją, kad padėtų sergantiems AERD užkirsti kelią nosies polipo pasikartojimui ir kartais net pagerinti plaučių simptomus.
Procedūra siekiama sumažinti jautrumą aspirinui, veikiant asmenį labai mažomis aspirino dozėmis, o po to palaipsniui didinant dozę, kol jis ar ji galės toleruoti 650 miligramų. Tai turėtų būti daroma tik prižiūrint kvalifikuotam alergologui ir tik tiems asmenims, kuriems aspirinas suteiktų taip reikalingą pagalbą.
Bet kokią įtariamą alergiją aspirinui reikia aptarti su alergologu. Kadangi aspirinas dažnai skiriamas ekstremaliomis situacijomis, svarbu žinoti, ar ankstesnės reakcijos yra pakankamai pagrįstos aspirino ribojimui, jei kiltų ekstremali situacija.