Kaip gydomas policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS)

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) neišgydo, tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti pašalinti jo simptomus ir komplikacijas. Pavyzdžiui, vaistai gali būti naudojami reguliuojant menstruacijas, o gyvenimo būdas (pvz., Mankšta) gali padėti sumažinti susijusią riziką, pvz., Metabolinį sindromą.

Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sužinotumėte, kurios PCOS gydymo galimybės yra patariamos jūsų atveju, ir žinokite, kad gali prireikti šiek tiek laiko rasti optimalų metodą. Tinkamo gydymo plano radimas taip pat reiškia aktyvų bendravimą su savijauta, kad planą būtų galima pakoreguoti, jei reikia.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Gyvenimo modifikacijos yra pirmoji PCOS gydymo linija. Jie ne tik sprendžia reprodukcines problemas, susijusias su PCOS, bet ir sumažina įprastų komplikacijų, tokių kaip metabolinis sindromas, 2 tipo cukrinis diabetas, širdies ligos ir insultas, riziką.

Sveikas svoris

Vienintelis svarbiausias PCOS gydymas yra lieknėjimas, jei turite antsvorio. Mažindami kalorijas ir paprastą cukrų, padidindami baltymų ir skaidulų kiekį ir pradėdami reguliariai mankštintis, galite padėti savo kūnui padidinti reakciją į insuliną ir galbūt sumažinti androgenų gamybą. Tai gali padėti sumažinti simptomus, atkurti normalią mėnesines ir palengvinti pastojimą.

Nors yra vaistų, kurie gali padėti valdyti patiriamus simptomus, svorio metimas yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad padėtumėte gydyti ligą.

Svorio metimas yra sudėtingas, kai turite PCOS, o tai gali būti gana varginantis. Tai gali padėti sutelkti dėmesį į tai, kad netekus net 5% kūno svorio, jūsų būklė gali pagerėti. 10% nuostolis gali padėti pagerinti jūsų pastojimo galimybes.

Sveika dieta

Sveika mityba yra svarbi PCOS, net jei esate normalaus svorio. Mėgaukitės ribotais vaisiais (per didelis kiekis gali neigiamai paveikti atsparumą insulinui dėl didelio fruktozės kiekio) ir daug daržovių, vidutiniškai daug skaidulų turinčių, neperdirbtų, žemo glikemijos indekso grūdų (tokių kaip avižos ir kinoja) ir maisto, kuriame gausu omega- 3 riebalai, tokie kaip žuvis (lašiša, skumbrė, sardinės), riešutai, sėklos ir avokadai.

Laikykite angliavandenių turinčių maisto produktų kiekį valgio metu vidutinį ir proporcingą baltymų kiekiui, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje stabilizuotųsi ir jaustumėte daugiau energijos.

Pratimas

Nesvarbu, koks jūsų svoris, sėdimas gali dar labiau padidinti metabolinio sindromo ir 2 tipo diabeto riziką.

Sumažinkite laiką, kurį praleidžiate sėdėdami. Raskite būdų, kaip nutraukti ilgą laiką prie savo stalo ar žiūrėti televizorių vakare. Daugelis kūno rengybos stebėtojų dabar įspėja, kai valandą sėdi be aktyvumo.

Tiksliau, siekite 30 minučių per dieną širdies ir kraujagyslių mankštos metu didžiąją savaitės dalį ir dirbkite dvi savaites per savaitę treniruodamiesi su svoriu, kad sukurtumėte raumenų masę, kuri galėtų padėti jūsų kūnui efektyviau naudoti insuliną. Būtent čia papildomas testosteronas, matomas PCOS, gali būti naudingas: jis padeda jūsų kūnui lengviau auginti raumenis.

Gydymas be recepto (be recepto)

Jei norite, perteklinius veido ir kūno plaukus galima pašalinti naudojant nebiržinius veido plaukų šalinimo kremus. Vaškuoti ir sriegti gali ir namuose, arba estetikai.

Plaukų šalinimas lazeriu ir elektrolizė, siūlomi klinikose ir SPA centruose, gali suteikti jums ilgalaikių rezultatų. Šiuos gydymo būdus paprastai prižiūri gydytojai, bet be recepto.

Taip pat gali būti naudingi nebiržiniai spuogų ir odos priežiūros produktai. Tačiau atsižvelgiant į spuogų kiekį, gali būti geriausia kreiptis į dermatologą, o ne gydytis savarankiškai.

Receptai

Įvairūs receptiniai vaistai gali gydyti PCOS simptomus.

Menstruacijų ciklo reguliavimo galimybės

Moterims, kurioms šiuo metu nėra įdomu susilaukti kūdikio, geriausi kontraceptikai („piliulės“) paprastai yra pirmasis gydytojo pasirinkimas. Tabletėse yra estrogeno ir progesterono derinys, kuris padeda reguliuoti moters hormonus. Tai padės normalizuoti jūsų ciklą, todėl jūsų mėnesinės bus reguliaresnės.

Nors laikotarpių trūkumas gali atrodyti patogus, ilgalaikis laiko tarpas be laikotarpio gali padidinti jūsų gimdos gleivinės vėžio riziką.

Gydytojas gali manyti, kad būtina duoti jums vaistų, vadinamų Provera (medroksiprogesteronu), kurie sukels kraujavimą, jei kurį laiką neturėjote mėnesinių. „Provera“ yra geriamasis vaistas, vartojamas nuo penkių iki 10 dienų. Jums gali prireikti kraujo tyrimo prieš pradedant vartoti šį vaistą, kad patvirtintumėte, jog nesate nėščia.

Androgenų slopintuvai

Vaistai, slopinantys androgeno sekreciją, yra viena iš galimybių, kurią gali apsvarstyti jūsų gydytojas. Geriamieji kontraceptikai gali padėti tai padaryti, arba jums gali būti paskirti antiandrogeniniai vaistai, tokie kaip spironolaktonas (aldaktonas).

Spironolaktonas slopina organizmo išskiriamą testosteroną ir konkuruoja dėl hormonų receptorių plaukų folikuluose. Receptoriai yra ląstelių vietos, leidžiančios hormonams ar cheminėms medžiagoms prisijungti prie jų, sukeldamos reakciją. Jei receptoriaus vietoje yra kita cheminė medžiaga, androgenai negali prisijungti prie jų ir skatinti reakciją, sukeliančią per didelį plaukų augimą.

Flutamidas veikia taip pat, tačiau paprastai nenaudojamas dėl vaisto poveikio kepenims. Jei vartojate Flutamidą, svarbu atlikti gydytojo paskirtus kraujo tyrimus, kad būtų lengviau nustatyti kepenų sutrikimus.

Nors vaistus nuo androgenų patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) dėl hirsutizmo - PCOS simptomo - jis nėra specialiai patvirtintas pačiam PCOS, todėl jo naudojimas šiai būklei yra nepažymėtas. Šiuos vaistus nėštumo metu vartoti nėra saugu.

Metforminas

Dėl PCOS ir atsparumo insulinui ryšio, jautrumui insulinui padidinti gali būti naudojami vaistai, paprastai vartojami diabetui gydyti, būtent metforminas. Nors daugelis gydytojų jį skiria pacientams, sergantiems PCOS, FDA nepatvirtino metformino šiam vartojimui.

Padidėjus organizmo reakcijai į insuliną, manoma, kad kiaušidėje gali susidaryti ne tiek daug androgenų, o tai padidina ovuliacijos tikimybę. Metforminas taip pat gali sumažinti cirkuliuojančių androgenų kiekį. Tai padės sureguliuoti menstruacijų ciklą ir gali sulieknėti.

Vaniqa

Vaniqa (eflornitino hidrochloridas) yra receptinis veido kremas, kuris gali sulėtinti veido plaukų augimą moterims po keturių – aštuonių savaičių naudojimo. Jis visam laikui nepašalina plaukų, todėl, norėdami išlaikyti rezultatus, turite juos tepti kasdien ir neribotą laiką.

Vaniqa negalima vartoti, kai esate nėščia.

Spuogų gydymas

Receptinis spuogų gydymas dažnai apima retinoidus. Nors tai bus efektyviausias būdas prisijaukinti spuogus, jie gali sukelti apsigimimus ir gali būti neleidžiami, jei norite pastoti.

Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros

Nors kiaušidžių gręžimas atliekamas retai, tai yra chirurginis pasirinkimas, kuris gali padėti gydyti PCOS. Gydytojas daro mažus pjūvius į pilvą ir, naudodamas labai mažą kamerą, kad padėtų vizualizuoti jūsų vidaus organus, padaro nedidelius padidėjusių kiaušidžių folikulų nudegimus. Viltis yra sumažinti androgenų ir LH sekreciją, taip sukeliant ovuliacijos ciklus.

Dar rečiau kiaušidžių pleišto rezekcija. Dėl padidėjusios randų ir nuolatinės kiaušidžių pažeidimo rizikos, jei gydytojas siūlo šią procedūrą, geriausia gauti antrą nuomonę.Jis nebėra rekomenduojamas gydant PCOS.

Vaisingumo gydymas

Jei norite pabandyti turėti kūdikį, bet turite su PCOS susijusių vaisingumo problemų, yra daugybė galimybių.

Vaistai, kuriuos gydytojas greičiausiai paskirs pirmiausia, yra Clomid (klomifenas) arba Femara (letrozolas). Jie skirti skatinti ovuliaciją moterims, kurios ovuliacijos nėra reguliariai. Kai kurie tyrimai parodė didesnį letrozolo efektyvumą, palyginti su klomifenu.

Ciklo viduryje galbūt galėsite naudoti ovuliacijos numatymo rinkinį, kuris gali padėti jums sugalvoti geriausias dienas bandymams pradėti. Turėkite omenyje, kad kai kurių moterų, sergančių PCOS, LH lygis yra nuolat aukštas (hormonas aptiktas ovuliacijos rinkiniuose), todėl šis laiko nustatymo metodas yra netinkamas.

Kai kurioms moterims ovuliacija gali tekti vartoti tiek Clomid, tiek metforminą. Svorio metimas taip pat gali padėti tai pasiekti. Kai kuriems žmonėms vidutinis svorio kritimas gali padėti atkurti ovuliaciją ir labai padidinti nėštumo tikimybę.

Jei šios parinktys neveikia, kitas žingsnis greičiausiai bus injekciniai vaistai, vadinami gonadotropinais. Kiekvieną mėnesį hipofizio liauka išskiria folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH), kad augtų kiaušinio folikulas. Gonadotropinai tiesiogiai didina organizme cirkuliuojančio FSH kiekį, skatindami brandaus kiaušinio augimą ir vystymąsi.

Gydytojas greičiausiai stebės jūsų pažangą atlikdamas ultragarsą ir kraujo tyrimus. Kai gydytojas pajus, kad esate arti ovuliacijos, gali būti, kad per 36 valandas suleisite žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) injekciją, kad sukeltumėte ovuliaciją. Tai leis jums tiksliau nustatyti laiką, kada reikia turėti lytinių santykių ar atlikti intrauterinį apvaisinimą (IUI). Gydytojas gali padėti nustatyti, kuris pasirinkimas jums yra geresnis.

Galiausiai jūsų paskutinis pasirinkimas yra apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) - sudėtingas procesas, kai jums bus atliekama kontroliuojama kiaušidžių hiperstimuliacija naudojant injekcinius vaistus. Taip susidaro daug kiaušialąsčių, kurias gydytojas pašalins atlikdamas chirurginę procedūrą.

Tręšimas vyksta už kūno ribų ir labiau kontroliuojamoje laboratorijos aplinkoje. Tada augantys embrionai vėl perkeliami į kūną, kur jie, tikiuosi, įsodins į gimdą ir susiformuos perspektyvus nėštumas.

IVF procese yra daug gydymo protokolų, o gydytojas pasirinks geriausią, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją, amžių ir diagnozę. Jei standartinis IVF jums netinka, tai galima padaryti su donoro kiaušinėliais, donoro sperma arba su pakaitalu.

Papildoma alternatyvi medicina (CAM)

Kai kurie tyrimai parodė nedidelę korupciją tarp akupunktūros ir vaisingumo terapijos sėkmės. Manoma, kad tai gali padėti sureguliuoti mėnesinių ciklą ir kai kurioms moterims netgi sukelti ovuliaciją.

Maisto papildų ir vaistažolių, tokių kaip kalcis ir vitaminas D, tyrimai,Camellia sinensis(arbatos augalas) ir cinamonas neatrado veiksmingų PCOS.

Prieš pradėdami bet kokią terapiją, būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir raskite kvalifikuotą specialistą, turintį patirties moterų sveikatos klausimais. Kai kurie vaistažolių papildai gali sąveikauti su receptiniais vaistais, o kai kurie gali būti kenksmingi nėštumo metu. Jie taip pat gali turėti įtakos hormonų gamybai ar reguliavimui, o tai jau kelia susirūpinimą PCOS.

Žodis iš „Wellwell“

Kiekvienai moteriai, sergančiai PCOS, bus skirtingi simptomai, todėl gydymo eiga bus unikali. Pasitarkite su savo gydytoju, kas jums labiausiai tiktų. Būtinai paprašykite reikalingos pagalbos dėl gyvenimo būdo keitimo. Jums gali prireikti registruoto dietologo, dietologo, fizinio trenerio ar terapeuto palaikymo.