Audinių plazminogeno aktyvatorius, dažniausiai žinomas kaip TPA, yra galingas kraujo skiediklis, naudojamas skubiam insulto gydymui. Prieš 20 metų patvirtintas insulto gydymui, iš pradžių jis buvo vertinamas kaip revoliucinis ir rizikingas. Dabar, praėjus dvidešimčiai metų, insulto gydymas labai pažengė į priekį, tačiau TPA vis dar yra pats dramatiškiausias patobulintas insultu sergančių pacientų pagerėjimas.
Insulto rezultatai šiais laikais yra kur kas geresni nei prieš TPA vartojimą insultui. Jei jūs ar jūsų artimasis patyrėte skubią TPA dėl insulto, galite daugiau sužinoti apie tai čia.
Clerkenwell / „Getty Images“Kas yra TPA ir kodėl jis naudojamas insultui?
Audinių plazminogeno aktyvatorius yra galingas agentas, tirpinantis kraujo krešulius. Jis švirkščiamas į veną (IV) skubiam insulto gydymui.
Insultą sukelia kraujotakos sutrikimas dėl kraujo krešulio (išeminio insulto) arba kraujavimo (hemoraginio insulto) smegenyse. TPA naudojamas tik insultams, kuriuos sukelia kraujo krešuliai, tai yra išeminiai insultai.
Suleidus TPA į veną, jis greitai keliauja per kraują, kad pasiektų užsikimšusią kraujagyslę, kur veikia bandydamas ištirpinti kraujo krešulį ir atstatyti smegenų kraujotaką. Tai leidžia smegenims išlikti sveikoms, kol dar neatsiras insulto pažeidimų.
Ar galite paprašyti TPA?
Į veną TPA reikia suleisti per kelias pirmąsias valandas nuo insulto pradžios. Insulto pradžia skaičiuojama nuo to laiko, kai pirmą kartą pastebėjote insulto simptomus. Po šio labai trumpo kelių valandų laiko po insulto pradžios jūs negalite gauti TPA, nes tuo metu tai gali sukelti daugiau žalos nei naudos.
TPA vartojimo klinikinės gairės
Klinikinėse ankstyvo insulto gydymo gairėse, kurias kartu paskelbė Amerikos širdies asociacija ir Amerikos insulto asociacija, primygtinai rekomenduojama naudoti TPA tinkamiems pacientams per tris valandas nuo simptomų atsiradimo. Kai kurie tinkamumo kriterijai, susiję su sprendimu naudoti TPA, apima kitas širdies ligas, gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdžio lygį ir amžių. A
Dažniausiai pacientai neprašo TPA. Bet neatidėliotinos medicinos darbuotojai yra apmokyti atpažinti insultą, o skubios pagalbos kabinetuose yra personalas ir priemonės, kad prireikus būtų galima administruoti TPA.
Ar TPA padeda insultui?
Per pastaruosius dvidešimt metų daugybė pacientų sirgo TPA. Ilgalaikis ir trumpalaikis TPA poveikis buvo kruopščiai įvertintas. Apskritai, esant tinkamoms aplinkybėms, įrodyta, kad TPA yra naudinga.
Neseniai palyginus insulto pacientus, kurie gavo TPA, ir insultu sergančius pacientus, kurie negavo TPA, paaiškėjo, kad pacientų, kurie buvo gydomi TPA, fizinė funkcija, geresni kognityviniai gebėjimai ir geresnis išgyvenamumas nei pacientams, kurie negavo TPA gydymas.
Kuo anksčiau insultu sergantys pacientai gauna TPA, tuo geriau pasveiksta. Kiekvieną 15 minučių intervalą, kai insultu sergantys pacientai greičiau gydomi TPA, išgyvenusieji insultą turi geresnius rezultatus. Tiesą sakant, neseniai atlikta nacionalinė kokybės gerinimo iniciatyva, kuria siekiama sumažinti TPA vartojimo laukimo laiką, pagerino pacientų išgyvenamumą ir sumažino TPA gydymo komplikacijas.
TPA komplikacijos
Kadangi TPA yra galingas kraujo skiediklis, pagrindinis šalutinis poveikis yra kraujavimas. Kraujavimas yra rimta komplikacija, galinti sukelti hemoraginį insultą, kuris dažnai būna rimtesnis nei išeminis insultas.
Be to, TPA gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, kraujavimą iš žarnyno, kraujavimą iš šlapimo arba kraujavimą iš gydančių žaizdų ar chirurginių pjūvių. Dėl šių priežasčių kai kurie pacientai nėra kandidatai į TPA.
TPA yra labai greito veikimo ir jo poveikis trunka neilgai. Jei gavote TPA ir per pirmąsias kelias dienas nepatyrėte jokio šalutinio poveikio ar komplikacijų, jums nereikia jaudintis dėl uždelsto ar ilgalaikio TPA šalutinio poveikio atsistatant ar grįžus namo.
Kai kuriuose miestuose esantys mobilūs insulto padaliniai gali padėti insulto pacientams greičiau gydytis.
Žodis iš „VeryWell“
TPA yra svarbus insulto gydymas, galintis išgelbėti jūsų gyvybę. Tačiau tai gali būti pavojinga ir ne visi yra saugūs kandidatai į TPA. Be to, jei siauras laiko intervalas praeina iki to laiko, kai pasiekiate ligoninę, negalima gydyti intraveniniu TPA, nes tai naudinga tik tuo atveju, jei jis skiriamas per kelias pirmąsias valandas po insulto pradžios.