Skausmo malšinimas yra pagrindinis osteoartrito vaistų gydymo tikslas. Lokalizuotas uždegimas, kuris gali atsirasti sergant osteoartritu, taip pat palengvėja vartojant vaistus nuo osteoartrito.
Peteris Dazeley / „Getty Images“Analgetiniai vaistai
Analgetikai yra vaistų klasė, vartojama skausmui malšinti. Analgetikai sukelia skausmo malšinimą blokuodami į smegenis einančius skausmo signalus arba trukdydami smegenims interpretuoti signalus, nesukeldami anestezijos ar sąmonės netekimo. Iš esmės yra dviejų rūšių nuskausminamieji: ne narkotiniai ir narkotiniai.
Narkotiniai analgetikai
Acetaminofenas yra pradinė terapija, kurią rekomenduoja Amerikos reumatologijos koledžas gydyti osteoartritą, ypač klubus ir kelius. Tačiau kai kuriems pacientams nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali būti veiksmingesni skausmui malšinti nei acetaminofenas. Buvo atlikta tyrimų ir diskusijų, kuris veiksmingesnis - acetaminofenas ar NVNU? Išvada yra ta, kad vaistų vartojimo galimybės turi būti individualizuotos.
Narkotiniai analgetikai
Narkotiniai analgetikai kartais skiriami pacientams, sergantiems sunkiu osteoartritu, kuriems nepavyko kitų gydymo būdų. Ultramas (tramadolis) yra ne narkotinis, tačiau vaistas pasižymi narkotikais panašiu poveikiu, taip pat skausmą malšinančiomis savybėmis. Pranešama, kad ultragarsas mažina NVNU vartojimą ir veiksmingai gydo osteoartrito pacientų proveržio skausmą.
Aktualūs analgetikai
Vietiniai nuskausminamieji vaistai yra kremai ar kiti suformuoti trynimai, paveikti sąnarį išoriškai. Jie parduodami be recepto. Veikliosios medžiagos yra:
- Priešiniai dirgikliai: žiemkenčių aliejus, kamparas, eukaliptas
- Salicilatai
- Kapsaicinas
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Įvairiuose tyrimuose įrodyta, kad NVNU yra veiksmingi osteoartritui gydyti. Kadangi dauguma NVNU yra vienodai veiksmingi skausmui malšinti, sprendimas, kurį NVNU naudoti, gali būti pagrįstas kaina, dozavimo grafiku ir šalutinio poveikio rizika. Vartojant NVNU, reikia įvertinti toksiškumo virškinimo traktui ir inkstams bei širdies riziką.
NVNU yra:
- Ansaidas (Flurbiprofenas)
- „Arthrotec“ (diklofenakas / misoprostolis)
- Kataflamas (diklofenako kalis)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (oksaprozinas)
- „Dolobid“ (Diflunisal)
- Feldenas (piroksikamas)
- Ibuprofenas (Motrin, Advil)
- Indocinas (indometacinas)
- Ketoprofenas („Orudis“, „Oruvail“)
- Lodinas (Etodolac)
- Meklomenas (meklofenamatas)
- Mobic (meloksikamas)
- Nalfonas (fenoprofenas)
- Naproksenas (Naprosynas, Aleve)
- Ponstel (mefenamo rūgštis)
- Relafenas (nabumetonas)
- Tolektinas (tolmetinas)
- Voltarenas (diklofenako natris)
COX-2 selektyvūs inhibitoriai
COX-2 selektyvūs inhibitoriai turi mažiau toksinio poveikio virškinimo traktui potencialą nei tradiciniai NVNU. Renkantis geriausią NVNU ar COX-2 inhibitorių, gydytojas turėtų atsižvelgti į naudą ir riziką, taip pat į kainą.
NVNU blokuoja fermento ciklooksigenazės, taip pat žinomos kaip COX, aktyvumą. Tyrimai atskleidė, kad yra dvi formos, žinomos kaip COX-1 ir COX-2. NVNU veikia abi formas. COX-1 dalyvauja palaikant sveiką audinį, o COX-2 dalyvauja uždegimo kelyje. COX-2 selektyvūs inhibitoriai tapo NVNU pogrupiu ir yra geresnis pasirinkimas pacientams, kuriems yra virškinimo trakto toksiškumo rizika.
Vienu metu rinkoje buvo trys selektyvūs COX-2 inhibitoriai: Celebrex, Vioxx ir Bextra. Nors pastarieji du buvo pašalinti iš rinkos, „Celebrex“ yra vienintelis galimas COX-2 selektyvus inhibitorius.
Lokalizuotos injekcijos
Osteoartritu sergantiems pacientams, sergantiems sąnario efuzija ar lokalizuotu uždegimu, gali būti naudingos intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos.
Kita lokalizuota injekcija, kuri gali būti naudinga pacientams, sergantiems kelio osteoartritu, apima hialuronano ar jo darinių (pvz., Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz) intraartikulinę injekciją. Procesas yra žinomas kaip viskozės papildymas.
-after-job-loss.jpg)
