Neurosifilis atsiranda, kai sifilio infekcija išplinta į centrinę nervų sistemą. Sifilis pirmiausia laikomas lytiniu keliu plintančia infekcija, sukeliančia opas, žinomas kaip šansai. Sifilis taip pat gali paveikti centrinę nervų sistemą (CNS) - stuburą ir smegenis. Kai tai atsitiks, tai gali sukelti rimtų ar net sekinančių simptomų. Neurosifilis gali pasireikšti bet kurioje sifilio infekcijos stadijoje.
Thomas Barwickas / „Getty Images“Simptomai
Neurozifilio simptomai yra labai įvairūs. Jie priklauso nuo to, kurie nervai yra užkrėsti sifilio sukėlėju.
Žmonėms, sergantiems neurosifiliu, gali pasireikšti vienas ar keli simptomai. Jie taip pat gali neturėti jokių simptomų.
Galimi neurosifilio simptomai yra šie:
- Dalinis paralyžius ar silpnumas, veikiantis vieną ar kelias kūno vietas
- Emocinis nestabilumas, sunku kontroliuoti emocijas. Emocijos gali greitai pasikeisti arba neatitikti situacijos.
- Atminties sunkumai
- Psichozė, kai kažkas girdi, mato ar tiki netikrus dalykus
- Asmenybė keičiasi
- Galūnių jutimo pokyčiai
- Koordinacijos praradimas ar pasikeitimas
- Progresuojanti demencija
Neurosifilis yra toks pavojingas, nes CNS yra centrinė organizmo informacinė sistema. Smegenys valdo visas sąmoningas ir daug nesąmoningų kūno funkcijų. Stuburas siunčia informaciją iš likusio kūno į smegenis interpretuoti. Todėl infekcijos, kurios sutrikdo smegenis ar stuburą, gali pakenkti svarbios informacijos srautui iš smegenų į kūną ir atgal.
Akių sifilio infekcijos taip pat kartais priskiriamos neurosifilio kategorijai. Akių infekcijos, teisingiau vadinamos akių sifiliu, gali sukelti regėjimo problemų ir apakimą.
Priežastys
Sifilį sukelia infekcijaTreponema pallidum. Jis plinta beveik vien per oralinį, makšties ar analinį seksą. Tačiau nėštumo metu jis taip pat gali būti perduodamas motinai. Perdavimas nėštumo metu yra ypač pavojingas, nes įgimtas sifilis gali būti mirtinas naujagimiui.
Gydytojai nesupranta, kodėl kai kuriems asmenims, sergantiems sifiliu, išsivysto neurosifilis, o kitiems - ne. Neurozifilis dažniausiai pasireiškia asmenims, kurių sifilis ilgą laiką nebuvo diagnozuotas ir negydytas.
Štai kodėl reguliariai tikrinti sifilį rekomenduojama žmonėms, turintiems didelę ligos riziką arba kuriems infekcija būtų ypač rimta. Tai apima tuos, kurie yra:
- Nėščia
- Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais
- Gyvenimas su ŽIV ir seksualiai aktyvus
- PrEP vartojimas ŽIV prevencijai
Nors ilgą laiką sifilio infekcijos mažėjo, tai jau netiesa. Nuo 2000 m. Daugėja sifilio atvejų, daugiausia jų pasitaiko vyrams, turintiems lytinių santykių.
Daugelis sifilio atvejų netaps neurosifiliu, ypač greitai patikrinus ir gydant. Tačiau istoriniai duomenys rodo, kad dalinis ar neišsamus sifilio gydymas gali šiek tiek padidinti riziką.
Diagnozė
Sifilio infekcijos diagnozuojamos atliekant kraujo tyrimą. Tačiau neurosifilį diagnozuoti yra šiek tiek sunkiau. Tai ypač pasakytina, nes nėra aukso standarto neurosifilio tyrimų. Vietoj to, diagnozė paprastai grindžiama simptomų deriniu ir smegenų skysčio (CSF) patikra.
Norint nustatyti sifilio buvimą KSF, paprastai reikia nugaros bakstelėjimo. Šios procedūros metu tarp apatinės nugaros kaulų įstringa adata ir pašalinama dalis stuburą supančių apsauginių skysčių. Tada šis skystis tiriamas dėl sifilio naudojant tą patį VDRL testą, kuris naudojamas sifiliui kraujyje ieškoti. Gydytojai taip pat ieškos padidėjusio baltymų ar ląstelių kiekio CSF.
Svarbu pažymėti, kad kai kuriems žmonėms bus nenormalūs KSF sifilio tyrimai be jokių klinikinių simptomų. Tiems pacientams paprastai diagnozuojamas asimptominis neurosifilis.
Be teigiamo CSF testo, taip pat įmanoma turėti neurosifilio simptomus ir teigiamą sifilio testą. Tie pacientaiyradažniausiai diagnozuojamas neurosifilis.
Paprastai visiems, sergantiems neurosifiliu, taip pat rekomenduojama pasitikrinti dėl ŽIV
Gydymas
Gydant neurosifilį pacientai turi vartoti visus vaistus ir juos vartoti patikimai. Todėl norint, kad tam tikri žmonės gautų vaistus, gydymas dažnai vyksta ligoninėje.
Tai reiškia, kad 10–14 dienų kas keturias valandas arba nuolat gaunamas vandeninis kristalinis penicilinas G.
Žmonėms, kurie tikrai laikysis vaistų, penicilino injekcijas galima derinti su geriamuoju probenecidu (šlapimo rūgšties reduktoriumi) 10–14 dienų. Gali prireikti ilgesnio gydymo.
Įveikti
Asmenybės pokyčiai, susiję su neurosifilu, gali apsunkinti susidorojimą tiek su užsikrėtusiu asmeniu, tiek su jo artimaisiais. Laimei, ankstyvosiose neurosifilio stadijose gydymas yra labai efektyvus. Tai gali pakeisti daugelį fizinių ir psichinių ligos šalutinių poveikių.
Tačiau žmonėms, sergantiems vėlesnės stadijos neurosifiliu, gydymas gali būti ne toks efektyvus atstatant funkciją. Smegenų pažeidimas, susijęs su demencija, ne visada yra grįžtamas, net jei infekcija išgydoma.
Žodis iš „Wellwell“
Neurosifilis gali būti bauginanti diagnozė. Tai taip pat iš esmės galima išvengti. Patikimai praktikuojant saugesnį seksą, įskaitant oralinį, galima žymiai sumažinti asmens riziką susirgti sifilio infekcija.
Be to, vėlesnėse sifilio stadijose neurosifilis yra daug dažnesnis nei ankstyvosiose stadijose. Todėl reguliarus patikrinimas ir greitas gydymas taip pat gali turėti didelės įtakos mažinant riziką.
Jei esate asmuo, kuriam gresia sifilis, visada galite paprašyti, kad jus patikrintų kasmet apsilankant gydytojui. Jei jie jau ima kraują, galite net nepastebėti, kai jie atliks testą.
