Kaip diagnozuoti ir gydyti rotatoriaus manžetes

Rotatoriaus manžetės sužalojimai, įskaitant rotoriaus manžetės plyšimus, gali atsirasti dėl ūmaus sužalojimo arba dėl progresuojančios žalos, kurią sukelia pasikartojantys judesiai - pavyzdžiui, pasiekiant virš galvos ar siūbuojant rankas. Progresuojančios traumos dažniausiai siejamos su darbu (pavyzdžiui, dažymu ar kėlimu) ar sportu (pvz., Tenisu ar plaukimu).

Jūsų sukamasis manžetė yra raumenų ir sausgyslių grupė, apjuosianti peties sąnario priekį, nugarą ir viršų. Jis tvirtai laiko viršutinės rankos kaulo galvą sekliame peties lizde.

Simptomai

Rotatoriaus manžetės sunkumas svyruoja nuo paprasto uždegimo iki visiško peties sąnario sutrikimo.

Dažniausi simptomai yra:

• Skausmas, kuris jaučiasi kaip bukas skausmas, giliai petyje
• Rankos silpnumas
• Sunkumas pasiekti ir už nugaros
• Sunku miegoti ant pažeisto peties

Simptomai gali retkarčiais paūmėti, dažniausiai po įtemptos veiklos ar per didelio vartojimo. Kai kuriais atvejais petys gali būti visiškai sustingęs ir negali judėti.

Galimos priežastys

Rotatoriaus manžetės pažeidimo simptomai daugiausia priklauso nuo priežasties.

Tarp dviejų dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

• Padėjimas: Tai įvyksta, kai rotatoriaus manžetės raumenys išbrinksta ir sutraukia erdvę tarp rankos ir peties kaulų. Raumenų patempimas ir per didelis vartojimas yra dažniausios priežastys. Laikui bėgant, smūgis gali sukelti sausgyslių uždegimą (peties sausgyslių uždegimą) ir bursitą (buršos uždegimą). Negydomos sausgyslės gali suplonėti ir suplyšti. Taip pat dažnai formuojasi kaulų spurgai (osteofitai).
• Ašara: Nors rečiau pasitaiko, rotatoriaus manžetės plyšimas gali atsirasti, kai plyšta rotatoriaus manžetės sausgyslė ar raumuo. Daugumai ašarų nereikia operuoti, nebent audiniai labai sutrinka. Sužeidus nedidelę ar vidutinę traumą, gali būti neaiškus skausmas peties srityje, taip pat „gaudymo“ pojūtis judinant ranką. Pilnas plyšimas negalėtų pajudinti pažeistos rankos.

Gydymo galimybės

Jei dėl avarijos susižeidėte rotatoriaus manžetą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei žala buvo laipsniška, gydymas gali būti sutelktas į mankštą ir skausmo malšinimą.

Didžioji dauguma sukamųjų rankogalių sužalojimų gali būti gydomi nechirurginiais metodais. Siekiama, kad petys galėtų išgydyti pats. Po to būtų atliekami pratimai, skirti sustiprinti atraminius raumenis ir atkurti visą judesių amplitudę.

Gydymas paprastai apima:

• Pečių poilsis ir imobilizavimas specializuotu diržu
• Pažeidžiamos vietos apvaisinimas uždegimui ir skausmui malšinti
• Naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas ar naproksenas
• Kineziterapijos planavimas, kai ūmus skausmas išnyks
• Mokymasis per petį stiprinančių pratimų kaip reabilitacijos dalis

Jei šie gydymo būdai nesuteikia palengvėjimo, kai kurie gydytojai rekomenduos kortizono (steroidų) injekcijas kaip trumpalaikio palengvėjimo formą.

Jei nurodoma operacija, galimos tradicinės atviros operacijos arba mažiau invazinės artroskopinės operacijos. Gydytojas gali rekomenduoti sąnario taisymą, dalinį peties sąnario pakeitimą arba bendrą peties sąnario pakeitimą.