Jei jums diagnozuotas krūties vėžys, dažnai pirmiausia norėsite susirasti chirurginį onkologą. Chirurginis onkologas (dar žinomas kaip krūties chirurgas) mokomas gydyti vėžį pašalinant navikus ir kitus vėžinius audinius. Jie taip pat gali atlikti krūties biopsijas, kad patvirtintų diagnozę ar nustatytų ligos stadiją.
Chirurginis onkologas gali būti vienas iš kelių gydytojų, į kuriuos kreipsitės, kai susidursite su krūties vėžiu. Kiti gali būti medicinos onkologas, kuris gydo vėžį vaistais (ir paprastai prižiūri priežiūrą), ir radiacinis onkologas, kuris gydo vėžį radiacija.
Deanas Mitchellas / „Getty Images“Patirties vertė
Nepriklausomai nuo krūties vėžio tipo ar stadijos, svarbu pasirinkti tinkamą chirurginį onkologą. Chirurginis įgūdis ne tik reiškia geresnį atsaką į chemoterapiją, bet ir gali pailginti jūsų išgyvenimo laiką. Šiame kontekste patirtis tikrai yra svarbi.
Remiantis 2016 m. Švedijos atliktu tyrimu,tiriant stemplės vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumą, chirurginių onkologų, atlikusių 35–59 stemplės operacijas, ilgalaikiai rezultatai buvo daug geresni nei tų, kurie atliko 15–22 metus. Tiek svarbi buvo patirties vertė, kad penkerių metų išgyvenamumas buvo net 30% didesnis tarp labiau patyrusių chirurgų.
(Nors šis tyrimas nebuvo susijęs su krūties vėžiu, gydytojų patirties vertimas į geresnius rezultatus yra visuotinai pripažintas teisingu.)
Dėl šios priežasties gali neatitikti jūsų interesų leisti kitam pasirinkti jūsų chirurgą. Nors puiku tikėti savo gydytoju, kai reikia kreiptis, reikia atlikti namų darbus.
Atminkite, kad gydytojai paprastai jus nukreipia pas chirurgus, kurie yra susiję su tomis pačiomis ligoninėmis, kuriose jie turi privilegijas. Tai nereiškia, kad jūsų gydytojas neturi savo interesų (arba kad chirurgas, į kurį kreipiatės, nėra puikus), tačiau tai riboja jūsų pasirinkimą ir galimybes priimti pagrįstą sprendimą.
Specialybės ir kompetencija
Skirtingai nuo medicininės onkologijos, kuri yra vidaus ligų specialybė, chirurginė onkologija yra bendrosios chirurgijos specialybė. Norėdami tapti chirurginiu onkologu, pirmiausia turite baigti penkerių metų bendrosios chirurgijos antrosios pakopos studijų rezidentūrą, po kurios pradėtumėte trejų metų chirurginės onkologijos stipendiją.
Po to kai kurie chirurginiai onkologai dalyvaus papildomuose mokymuose, siekdami specializuotis specifinėse vėžio rūšyse, tokiose kaip krūties vėžys. Kai kurie gali net specializuotis specialiose procedūrose.
Atsižvelgiant į šiuos parametrus, chirurgas (pažodžiui) pateikia į lentelę įgūdžių skirtumus. Jus gali nukreipti pas chirurginį onkologą, kuris praktikuoja įvairias onkologijos sritis. Kai kuriose ligoninėse, ypač mažesnėse, tokias procedūras kaip chirurginė biopsija ar lumpektomija gali atlikti bendras chirurgas.
Tai nereiškia, kad šie chirurgai yra mažiau pajėgūs atlikti šias procedūras. Tai reiškia, kad jums gali tekti padirbėti dvigubai daugiau, kad nustatytumėte, kiek kvalifikuoti jie yratavovėžys.
Palyginti su kitais chirurgais, chirurginis onkologas, kurio specializacija yra krūtinė, yra apmokytas atlikti įvairiausias procedūras, tiek įprastas, tiek nedažnas. Tai, be kita ko, apima:
- Lumpektomija (naviko ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimas)
- Bendra mastektomija (visos krūties, įskaitant spenelį ir areolą, pašalinimas)
- Kvadranektomija (dalinė mastektomija, apimanti ketvirtadalį krūties audinio)
- Odą tausojanti mastektomija (kai išsaugoma krūties oda, bet ne spenelis ar areola)
- Spenelį / areolą tausojanti mastektomija (krūties audinio pašalinimas atliekant pjūvį, kuris išsaugo spenelį ir areolą)
- Sentinelio limfmazgių biopsija (minimaliai invazinis kelių pirmųjų limfmazgių pašalinimas pažastyje)
- Pažasties limfmazgių išpjaustymas (limfmazgių pašalinimas po ranka)
Kai kurie chirurginiai onkologai netgi turi kvalifikaciją atlikti rekonstrukcinę krūtų operaciją, nors dažniausiai plastinės chirurgijos gydytojui būtų pavesta atlikti šią procedūrą.
Kaip susirasti chirurgą
Remiantis tyrime, paskelbtameOnkologijos praktikos žurnalas,2011 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose praktikavo maždaug 14 000 onkologų. Iš jų mažiau nei 500 buvo chirurginiai onkologai. Nuo tada jų skaičius išaugo nuo 800 iki 900 chirurginių onkologų, kuriuos šiuo metu patvirtina Amerikos klinikinės onkologijos draugija (ASCO). ).
Nepaisant padidėjusio chirurginių onkologų trūkumo, jie paprastai yra susitelkę miestų centruose, kuriuose yra pagrindinės ligoninės. Pasak ASCO, miestų centruose yra maždaug vienas onkologas iš kiekvienų 20 000 gyventojų, bet kaimo vietovėse - tik vienas iš 100 000 žmonių.
Surasti chirurginį onkologą gali būti sunku, tačiau galite imtis veiksmų:
- Gaukite profesionalų siuntimą: jūsų gydytojas ar medicinos onkologas paprastai pažįsta kvalifikuotus chirurgus jūsų vietovėje. Taip pat galite atlikti paiešką internete, prijungdami pašto kodą prie ASCO gydytojo lokatoriaus.
- Patikrinkite, ar atestatas: kai turite savo siuntimus rankoje, galite patvirtinti gydytojo pažymėjimą paskambinę Amerikos medicinos specialybių tarybai (ABMS) 215-568-4000 arba naudodamiesi Amerikos chirurgijos valdybos (ABS) valdomu internetiniu patikrinimo portalu. ).
- Perskaitykite jo ar jos žinias: naudokitės „DocInfo“ svetaine, kurią siūlo Valstybinių medicinos tarybų federacija, kurioje galite pateikti išsamią informaciją apie chirurgo išsilavinimą, aktyvias licencijas įvairiose valstybėse ir visus gydytojui iškeltus drausminius ar teisinius veiksmus.
Parengę savo sąrašą, galite pradėti planuoti ne mažiau kaip du tiesioginius susitikimus.
Žodis Išminčiams
Paprašyti siuntimo iš draugų, net ir tų, kurie sirgo krūties vėžiu, gali būti keblu, nes tai, ko jiems reikia pacientams, jokiu būdu negali atitikti jūsų poreikių. Kreipkitės patarimo, tai žinokite.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti
Susirašinėdami pirmiausia turite paklausti, ar biuras priima jūsų draudimą. Arba galite susisiekti su savo draudimo paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ar chirurgas yra tinklo tiekėjas, ar ne. Tai gali padaryti didžiulį skirtumą, kiek mokate iš savo kišenės.
Jei chirurgas nepriima jūsų draudimo ar neturite draudimo, paklauskite, ar biuras turi mėnesio mokėjimo planą, ar su nuolaida mokamas išankstinis mokėjimas. Jei ne, chirurgas gali nukreipti jus į asmenį, kuris yra jūsų draudimo bendrovės paslaugų teikėjas, jei taikoma. Nebijokite klausti.
Jei nuspręsite judėti į priekį, sudarykite sąrašą visų klausimų, kuriuos turite užduoti prieš susitikimą. Niekada nedvejodami klauskite apie gydytojo kvalifikaciją, kad ir kaip tai baugintų.
Galite užduoti tokius klausimus:
- Kiek kartų atlikote šią procedūrą?
- Ar darote tik krūtų operacijas ar kitas rūšis?
- Kokio tipo mokymus esate atlikę šiai procedūrai?
- Kodėl ši operacija man tinkama?
- Ar yra kitų, į kuriuos turėčiau atsižvelgti?
- Koks jūsų operacijos sėkmės procentas?
- Ar procedūrą gali atlikti bendras chirurgas? Jei ne, kodėl?
- Ką galite padaryti, kad sumažintumėte žalą mano krūtinės išvaizdai?
Tai padeda suprasti jūsų vėžį ir galimus gydymo būdus. Tai padės jums aptarti įvairias galimybes ir jų privalumus / trūkumus, užuot apsiribojus tik vienu ar dviem pokalbiais.
Kiti aspektai
Patogumas neturėtų būti lemiamas veiksnys renkantis chirurgą, tačiau jis neabejotinai vaidina savo vaidmenį. Būtinai paklauskite chirurgo, ar visi jūsų priešoperaciniai tyrimai bus atliekami vienoje ar keliose įstaigose. Kad ir koks būtų atsakymas, patikrinkite, ar įstaigos priima jūsų draudimą. Tas pats pasakytina ir apie anesteziologą, kuriam bus mokama atskirai nuo chirurgo.
Jei chirurgas negali pateikti jums reikalingų atsakymų arba jaučiate abejones dėl rekomenduojamos procedūros, nedvejodami gaukite antrą nuomonę arba, jei reikia, pasikalbėkite su biuro darbuotojais. Tai nereiškia, kad turite išbraukti chirurgą iš savo sąrašo, tiesiog jums reikia daugiau informacijos, kad būtumėte tikri pasirinkdami juos.
Nors tikrai turite rasti pasirinkto chirurgo komforto lygį, neklaidinkite gydytojo simpatiškumo su gydytojo sugebėjimais.
Užuot eidami pas jus turintį žemesnės kvalifikacijos chirurgą, pirmiausia sutelkite dėmesį į chirurgo įgūdžius, mokymą ir kvalifikaciją. Tai sakant, jei neturite balso gydymo kryptimi, išplėskite paiešką ir suraskite chirurgą, kuriuo jūs ne tik pasitikite, bet ir kuriuo pasitikite.
.jpg)
