Kelio sąnario raiščiai

Kelio raiščiai yra storos audinio sruogos, pagamintos iš kolageninių skaidulų, jungiančių viršutinės kojos kaulus su apatiniais. Yra keturi pagrindiniai kelio sąnario raiščiai: šoninis šalutinis raištis (LCL), medialinis šalutinis raištis (MCL), priekinis kryžminis raištis (ACL) ir užpakalinis kryžminis raištis (PCL). Bendrai jų pagrindinė funkcija yra sulaikyti kelio judėjimą, kad būtų užtikrintas sąnario stabilumas.

Bet kurio iš šių kelio raiščių pažeidimas reiškia, kad audinys buvo ištemptas ar suplyšęs. Simptomai ir gydymas skirsis priklausomai nuo traumos laipsnio.

Kelio sąnario anatomija

Jūsų kelio sąnarys yra didžiausias kūno sąnarys, kurį sudaro trys kaulai - šlaunikaulis (šlaunikaulis), blauzdikaulis (blauzdikaulis) ir girnelė (kelio girnelė). Kelio sąnario raiščiai padeda kontroliuoti ir palaiko jų judėjimą.

Jūsų LCL ir MCL, du šalutiniai kelio raiščiai, stengiasi kontroliuoti kelio sąnario judėjimą į šoną. A

Du kelio kryžminiai raiščiai - ACL ir PCL - kontroliuoja kelio sąnario judėjimą atgal ir į priekį.

Šoninis įkaito raištis (LCL)

Šoninis šoninis raištis yra kelio sąnario išorėje, ir jis sujungia šlaunikaulį su fibuliu (blauzdos kaulu, kuris yra mažesnis už blauzdikaulį). LCL apsaugo nuo pernelyg didelio kelio sąnario (ty judėjimo). centrinės kūno ašies link).

LCL sužalojimai dažnai atsiranda dėl smūgio ar smūgio į kelio vidų, kuris kelį išstumia į išorę. Simptomai gali būti skausmas, esantis kelio išorėje, kartu su patinimu ir kelio nestabilumu (jausmas, kad kelias „išduoda“).

Medialinis įkaito raištis (MCL)

Medialinis šalutinis raištis yra vidinėje kelio sąnario dalyje, jis sujungia šlaunikaulį su blauzdikauliu. Šis raištis apsaugo nuo per didelio kelio angos kampo (t. Y. Padengimo keliu).

MCL pažeidimas dažnai įvyksta, kai kelias patiria smūgį ar smūgį į išorę, stumdamas jį į vidų. Simptomai yra panašūs į LCL sužalojimus, tačiau skausmas ir patinimas yra kelio viduje, o ne išorėje.

Priekinis kryžminis raištis (AKL)

Priekinis kryžminis raištis eina įstrižai kelio viduriu ir sujungia šlaunikaulį su blauzdikauliu. Šis raištis neleidžia blauzdikauliui slinkti per toli į priekį bėgant, šokinėjant ir atliekant veiksmus, susijusius su greita krypties keitimu (pjovimu).

AKL tempimai ir ašaros (dalinės arba visos) yra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų. ACL sužalojimai dažniausiai įvyksta atliekant fizinę veiklą, kuri apima staigų sustojimą arba krypties pakeitimą, pavyzdžiui, futbolą. Nors dauguma ACL sužalojimų yra nekontaktiniai sužalojimai, atsirandantys nusileidus ant kojos juokinga ar nenormaliai susisukus, tiesioginis smūgis į kelį taip pat gali sukelti ACL traumą.

Susižalojęs AKL, žmogus gali išgirsti staigų „popsą“ ir pajusti, kaip keliai sulenkia ar pasiduoda.

Kiti AKL sužalojimo simptomai gali būti:

• Kelio patinimas ir skausmas
• Sumažėjęs ar prarastas judesio diapazonas
• Švelnumas išilgai jungties linijos
• Skausmas vaikščiojant
• Kelio sąnario efuzija (skystis sąnario erdvėje) praėjus vienai ar dviem valandoms po traumos

Įdomu tai, kad moterys dažniau patiria ACL traumą nei vyrai. Tyrimai rodo, kad tai gali būti dėl daugelio veiksnių - kelių raumenų stiprumo ir standumo skirtumų, nervų ir raumenų kontrolės bei kolageno koncentracijos (dėl estrogeno) skirtumų.

Užpakalinis kryžminis raištis (PCL)

Užpakalinis kryžminis raištis yra stipriausias ir didžiausias kelio raištis. Jis eina įstrižai kelio gale, sujungdamas šlaunikaulį su blauzdikauliu. Pagrindinė PCL funkcija yra užkirsti kelią blauzdikauliui judėti per toli atgal.

PGL sužalojimus sukelia tam tikra išorinė trauma, pavyzdžiui, „prietaisų skydelio sužalojimas“, kai motorinės transporto priemonės avarijos metu asmuo atsitrenkia į sulenktą kelį į prietaisų skydą.

Tiesioginis smūgis į blauzdikaulio priekį arba kritimas ant kelio pėda nukreipta žemyn taip pat gali sužaloti PGL. PGL sužalojimo simptomai dažnai yra standumas, patinimas ir skausmas, esantis kelio gale, ir (arba) skausmas atsiklaupus.

Apskritai PCL sužalojimai įvyksta kur kas rečiau nei AKL sužalojimai. Sportas, dažniausiai susijęs su PCL traumomis, yra futbolas, futbolas, regbis ir slidinėjimas.

Kelio raiščių traumų gydymas

Kelio raiščių pažeidimo gydymas priklauso nuo traumos laipsnio ir nuo to, koks konkretus raištis yra sužeistas. Pavyzdžiui, suplyšusiems MCL dažnai nereikia operuoti. Daugeliui AKL ašarų taip pat nereikia operuoti. Kasdieniai veiklai, pavyzdžiui, vaikščiojimui ir bėgiojimui, nereikia nepažeisto AKL. ACL taisyti rekomenduojama, jei asmuo jaučia, kad jo kelias nestabilus, arba jei jis nori grįžti prie sportinės veiklos, susijusios su judesiu iš vienos pusės į kitą.

Panašiai dauguma PCL ir LCL sužalojimų gali būti gydomi ne chirurginiu būdu, tačiau jei yra kombinuotų traumų (tai reiškia, kad sužeisti daugiau nei vienas raištis), gali būti nurodyta operacija.

Nechirurginės kelio raiščių traumų strategijos dažnai apima vieną ar kelis iš šių būdų:

• R.I.C.E. (poilsis, ledas, suspaudimas ir aukštis)
• Imobilizuoti kelį ir apsaugoti sužeistą raištį petnešomis
• Vartojant nereceptinius skausmo vaistus, tokius kaip tilenolis (acetaminofenas) arba nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), pvz., Motrin (ibuprofenas)

Daugeliu atvejų kineziterapija (nesvarbu, ar jums atliekama kelio operacija, ar ne) vaidina esminį vaidmenį gydant ir gydant kelius.

Kineziterapeutas gali išmokyti kelio ištempimus ir stiprinimo pratimus, kurie padės atkurti įprastą kelio jėgą ir judesio amplitudę.

Žodis iš „Wellwell“

Jūsų kelias yra pagrindinis kūno svorį nešantis sąnarys, o jo sudėtinga anatomija leidžia vaikščioti, bėgioti ir pakilti nuo sėdėjimo. Jei manote, kad galite sužeisti vieną ar daugiau kelio raiščių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Turėdami tinkamą gydymo planą, tikiuosi, galite kuo saugiau ir greičiau grįžti prie savo dienos.