Sentinelio limfmazgių biopsija (SLNB) ir pažasties limfmazgių išpjaustymas (ALND) yra procedūros, atliekamos imant limfmazgių ląsteles, kad būtų galima ištirti, ar nėra vėžio. Dažnai naudojamas krūties vėžiui įvertinti, tai gali būti daroma krūties operacijos metu arba kaip atskira procedūra.
Netoli jūsų krūties ir rankos esančių limfmazgių vėžio ląstelės gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno vietas, padidindamos metastazavusio krūties vėžio riziką. Limfmazgiuose yra imuninių ląstelių ir imuninių baltymų, ir jų yra visame kūne.
Sentinelio limfmazgių biopsija (SLNB)
Labai gerai / Emily RobertsTai yra diagnostinė procedūra, kuri dažnai atliekama kaip krūties vėžio dalis, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į jūsų limfmazgius. SLNB gali būti atliekama ambulatoriškai arba gali prireikti trumpo buvimo ligoninėje.
Prieš šią procedūrą mėlynas dažiklis, susietas su silpnu radioaktyviuoju agentu, suleidžiamas į krūties naviką. Naudojant vaizdą, galima aptikti dažus ir radioaktyviąsias medžiagas. Pirmasis mazgas, kuriame yra dažų požymių, vadinamas kontroliniu mazgu; tai yra limfmazgis, kurį greičiausiai pirmiausia pasiekia vėžinės ląstelės.
Nustačius sargybinį limfmazgį, chirurgas padarys nedidelį pjūvį, kad pašalintų mazgą. Patologas ištirs šį audinį mikroskopu, norėdamas sužinoti, ar nėra vėžinių ląstelių. Jei nustatomas vėžys, chirurgas gali pašalinti papildomus limfmazgius tos pačios biopsijos ar tolesnės chirurginės procedūros metu.
Pažasties limfmazgių disekcija (ALND)
Jei atliekant kontrolinio mazgo biopsiją nustatomas vėžys, chirurgas gali pašalinti kai kuriuos arba visus pažasties limfmazgius - tuos, kurie yra jūsų pažasties srityje - atlikti papildomą tyrimą.
ALND gali būti atliekama kaip lumpektomijos ar mastektomijos dalis. Gali būti pašalinta vos 10 arba net 40 limfmazgių. Jie bus išsiųsti į patologijos laboratoriją, kur bus kruopščiai ištirti, ar nėra vėžinių ląstelių.
Jūsų patologijos ataskaitoje bus išsamiai aprašyta, kiek mazgų buvo pašalinta ir kuriuose iš jų, jei buvo, buvo vėžinių ląstelių. Ši svarbi informacija turi įtakos jūsų vėžio stadijai ir jūsų gydymo galimybėms.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias limfmazgių išsiskyrimo šalutinis poveikis yra limfedema, kai ranka patinsta, kartais labai. Kadangi limfinių skysčių apdorojimui po ranka bus mažiau limfmazgių, skystis gali kauptis ir sukelti patinimą palei ranką, o kartais ir ranką.
Jei pašalinami tik keli mazgai, limfedemos rizika yra mažesnė. Kartais būklė yra laikina, tačiau tai gali būti ilgalaikė problema. Gali padėti terapinis masažas ir kompresiniai drabužiai.
Kiti limfmazgių pašalinimo šalutiniai poveikiai gali būti:
- Krūtinės ar pažasties jutimo praradimas / nutirpimas dėl su procedūra susijusių nervų pažeidimų
- Ribotas rankų judrumas
- Raumenų silpnumas
- Sumažintas rankos ir pečių judesių diapazonas
Moterims paprastai rekomenduojama vengti sunkių daiktų ir be reikalo įtempti plotą iki šešių savaičių po operacijos. Tačiau gali būti rekomenduojami lengvi limfedemos pratimai, kurie padės sumažinti patinimą.
Dalyvavimas kineziterapijoje gali padėti atgauti judesį ir jėgas.
Kaip limfmazgių būklė veikia gydymą
Atsižvelgiant į teigiamų mazgų skaičių, jūsų limfmazgių dalyvavimas bus įvertintas nuo N0 iki N3. Šis įvertinimas yra svarbi jūsų išsamios diagnozės dalis, taip pat tai, kokie gydymo būdai bus svarstomi.
Limfmazgių būklės supratimas Limfmazgių įvertinimas Apibrėžimas
Aiškiems mazgams ir mažam navikui gali nebereikėti tolesnio gydymo chemoterapija ar radiacija, nes metastazių tikimybė yra maža, o didesnio naviko ir (arba) teigiamų mazgų atveju gali būti taikoma chemoterapija, radiacija ar abu.
Žodis iš „Wellwell“
Kas mėnesį atliekant krūties savikontrolę, visada patikrinkite pažastų sritį, kad matytumėte pažastų limfmazgių skirtukus. Patinę pažasties limfmazgiai gali būti krūties vėžio požymis.