Kas yra skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (DRE)?

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE) yra paprasta procedūra, kurios metu gydytojas į išangę įkiša suteptą pirštinę pirštu, kad patikrintų, ar nėra tiesiosios žarnos ir dubens srities anomalijų. Nors DRE paprastai yra susijęs su ankstyvu prostatos vėžio nustatymu, jis taip pat gali būti naudojamas norint patikrinti išangės ar tiesiosios žarnos masę, nenormalius moterų reprodukcinių organų augimus ir kt.

Testo tikslas

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas gali padėti nustatyti įvairias vyrų ir moterų sąlygas:

• Prostatos vėžys: prostata, graikinio riešuto dydžio liauka, gaminanti spermą, yra priešais tiesiąją žarną, todėl DRE yra pagrindinė vėžio atrankos dalis, nes tai leidžia gydytojui pajusti padidėjimą ar kitą anomaliją.

Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų vėžio rūšių, 1 - 9 diagnozuojama per visą savo gyvenimą. Dėl šios priežasties vyrams rekomenduojama kasmet tikrintis 50 metų amžiaus (arba anksčiau tiems, kurių šeimos istorija yra anksčiau) prostatos vėžio).

• Gerybinė prostatos hiperplazija (padidėjusi prostata)
• Kiaušidžių ar gimdos vėžys, kai atliekamas kartu su makšties tyrimu
• Hemorojus
• Išmatų smūgis
• Išmatų nelaikymas
• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys: kartais atliekama DRE, siekiant surinkti išmatas papildomiems slapto išmatų (paslėpto) kraujo tyrimams, atliekant kolorektalinio vėžio patikrą.

Daugybė svarbių anatominių struktūrų yra apatiniame dubenyje, įskaitant prostatą ir tiesiąją žarną / apatinę gaubtinę žarną, o tai reiškia, kad gali būti, jog gydytojas negali sugauti nenormalumų vien tik DRE. Dėl šios priežasties šis egzaminas taip pat gali būti atliekamas kartu su kitais tyrimais, tokiais kaip sigmoidoskopija, diagnostinė procedūra, kurios metu į tiesiąją žarną įkišamas lankstus, apšviestas vamzdelis, vadinamas sigmoidoskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ar kitų tiesiosios žarnos anomalijų. apatinė dvitaškis.

Be to, nors DRE gali aptikti problemas, kurios gali būti praleistos atliekant kraujo tyrimus (pvz., Prostatos specifinio antigeno ar PSA testą) ar vaizdo tyrimus (pvz., KT ar MRT tyrimus), tą patį kartais galima pasakyti apie atliekant DRE be šių testų.

Rizika

Nors skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas praktiškai nekelia jokios rizikos, kai kuriems žmonėms tai trumpai nepatogu. Vyrui, kuriam yra uždegiminė prostata (kaip ir prostatitui), DRE gali būti net šiek tiek skausminga. Vis dėlto, kaip ir atliekant daugelį prevencinių procedūrų, galimas diskomfortas yra laikinas. Atsižvelgiant į tai, tai nėra bandymas, kurį reikia praleisti ar jam priešintis, kai to reikia.

Prieš bandymą

Nereikia nieko daryti prieš atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą. Galite iš anksto valgyti, sportuoti ir kitaip daryti tai, ką paprastai darote.

Laikas

DRE turėtų trukti ne ilgiau kaip minutę ar dvi. Gydytojas galės nedelsdamas pasakyti, jei egzamino metu aptiko kokių nors nukrypimų.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Prieš eidami į testą, galite susisiekti su savo draudimo teikėju ir patvirtinti, kokios išlaidos bus padengtos ir už ką gali tekti mokėti iš savo kišenės. DRE dažnai taikoma, jei atliekamas prostatos vėžio patikrinimas, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo paslaugų teikėjo ir priklausyti nuo valstybės įstatymų. Vyresniems nei 50 metų vyrams, turintiems Medicare, taikomas metinis PSA kraujo tyrimas ir DRE.

Testo metu

Norėdami pradėti egzaminą, jūsų bus paprašyta nusirengti visiškai žemiau juosmens. Jums gali būti suteikta ligoninės suknelė. Jei esate moteris, kuriai atliekamas makšties egzamino testas, tikėtina, kad jau būsite nusirengęs ir būsite vietoje.

Tada jūsų bus paprašyta patekti į jums patogią padėtį, leidžiančią gydytojui lengviausiai atlikti DRE. Tai gali reikšti lenkimąsi per juosmenį rankomis ant tyrimo stalo, gulėti kairėje pusėje, kelius ištempus link krūtinės, gulėti ant nugaros, kelius pakėlus ir kojas pakelti, arba net pritūpti.

Tada gydytojas užsidėjo švarias pirštines ir ant piršto, kurį naudos egzaminui, tepkite tepalą. Tada jie švelniai įkiš suteptą pirštą į išangę. Vyrams, kuriems atliekamas prostatos vėžio patikrinimas, gydytojas turės stipriai spausti, kad galėtų pajusti išsiplėtimus, mazgelius ar kitus nukrypimus, kurie gali sukelti skubaus šlapinimosi pojūtį. Tai bus išlaikyta baigus egzaminą.

Jei egzaminą atliekate ne dėl prostatos vėžio patikrinimo, gydytojas pajus apatinę tiesiąją žarną dėl augimo, švelnumo ar kitų šio regiono ar moterų reprodukcinių organų anomalijų, jei turite atliekant makšties tyrimą, siekiant patikrinti kiaušidžių ar gimdos vėžį.

Po bandymo

Po egzamino gali būti labai nedaug kraujavimo, ypač jei turite hemorojaus ar kitų tiesiosios žarnos problemų. Daugumai žmonių kraujavimas nėra.

Taip pat gali būti, kad nepatogus egzamino pobūdis gali sukelti vazovagalinį atsaką. Jei taip atsitiks, galite jaustis labai apsvaigęs ar galbūt net alpti. Tai vėlgi retai pasitaiko.

Rezultatų aiškinimas

Jūsų gydytojas turėtų galėti nedelsdamas pasakyti, jei per skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą pajuto nerimą. Tačiau svarbu suprasti, kad DRE rezultatai nėra galutiniai. Net jei gydytojas negali nustatyti problemos skaitmeniniu būdu, dar nereiškia, kad jos nėra.

Sekti

Atsižvelgiant į tai, kad DRE negali pateikti galutinės diagnozės, atsižvelgiant į būseną, gali prireikti atlikti tolesnius tyrimus. Jei nustatomi prostatos anomalijos, greičiausiai reikės atlikti daugiau tyrimų, tokių kaip PSA tyrimas, MRT ar šerdies adatos biopsija, apimanti tuščiavidurio šerdies adatą į augalą, kad būtų pašalintas nedidelis prostatos audinio cilindras.

Kiti galimi tolesni stebėjimo testai, siekiant nustatyti padidėjusios prostatos sunkumą, yra šie:

• Uroflometrija matuojant šlapinimosi metu išsiskiriančio šlapimo kiekį
• Urodinaminiai tyrimai siekiant įvertinti, kaip gerai šlapimo pūslė, šlaplė ir šlaplės sfinkteriai kaupia ir išskiria šlapimą
• Likučių po tuštumos (PVR) tyrimai siekiant nustatyti šlapimo kiekį, likusį šlapimo pūslėje po šlapinimosi

Norėdami geriau suprasti išmatų nelaikymo diagnozę, gydytojas gali nurodyti:

• Anorektalinė manometrija: Šis bandymas matuoja išangės sfinkterio stiprumą siauru, pripučiamu išangės zondu.
• Proktografija: šiame vaizdo tyrime naudojama rentgeno vaizdo medžiaga, nufotografuota tuštinantis.

Jei DRE buvo paskirta diagnozuoti vidinius hemorojus, po jo gali būti atliekama anoskopija - procedūra, kurios metu apšviesta šviesolaidžio sritis įrašo vaizdus tiesiosios žarnos viduje.

Moterims gydytojas gali pareikalauti kitų vizualizavimo procedūrų, tokių kaip transvaginalinis ultragarsas, atlikus DRE, atliktą kartu su makšties tyrimu, kurio metu buvo nustatyti vaisiaus organų sutrikimai.

Žodis iš „Wellwell“

Nėra nieko malonaus atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą: suprantama, kad jums tai gali būti nepatogu ir netgi gėdinga, tačiau tai gali būti gyvybiškai svarbi jūsų sveikatai ir gerovei, kaip ir temperatūra ar kraujospūdis. Tai taip pat užtruks ne ilgiau nei bet kurį iš šių pagrindinių testų, o atsižvelgiant į daugybę informacijos, kurią ji gali atskleisti, verta giliai įkvėpti ir galbūt įsivaizduoti save saulėtame paplūdimyje, kad jus apeitų. Taip pat atminkite, kad jūsų gydytojui DRE yra įprasta medicininė procedūra ir jie galės padėti jums susidoroti su bet kokiu diskomfortu, kurį jaučiate.