Juosmens disko keitimas

Stuburo disko pakeitimo operacija, dar vadinama juosmens disko pakaitalu, gali būti kai kurių tipų apatinės nugaros dalies, susijusios su disko liga, gydymo galimybė. Pirmą kartą JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinta 2004 m., Šią operaciją palaiko daugelį metų trukęs realaus pasaulio taikymas, visų pirma Europoje, kur procedūra buvo atliekama daugiau nei 30 metų.

Apie degeneracinę disko ligą

Degeneracinė disko liga (DDD) atsiranda dėl nusidėvėjusios kremzlinės pagalvės, kuri remiasi tarp stuburo kaulų. Tačiau (DDD) yra klaidingas pavadinimas, nes tai iš tikrųjų nėra liga. DDD MRT matomas kaip tamsus, plokščias diskas. Kai kurie gydytojai mano, kad DDD gali sukelti nugaros skausmus.

Kaip struktūra, stuburo stulpelis yra pagamintas iš sukrautų stuburo kaulų. Kaulus skiria stuburo diskai. Kiekvienas diskas susideda iš tvirtų, bet paklusnių kolageno skaidulų, kurios padeda išlaikyti stuburo padėtį ir vientisumą, tuo pačiu leidžiant judėti tarp slankstelių. Ši sudėtinga struktūra suteikia mums stabilumą, reikalingą stovėti vertikalioje padėtyje, taip pat lankstumą sulenkti ir pasukti keliomis kryptimis.

Diskai gali pasenti, tampa vis trapesni ir laikui bėgant pamažu nusidėvi. Tam tikru mastu tokio tipo pablogėjimas yra normalus; dauguma žmonių tam tikru laipsniu tai patirs senstant. Kai kuriais atvejais tai nesukelia jokių problemų, tačiau kartais disko degeneracija gali sukelti skausmą.

Jei jums pasireiškia bet koks sunkus nugaros skausmas, svarbu, kad jus įvertintų ortopedijos specialistas, kad tiksliai nustatytų priežastį. Jei pradedate gydymą anksti ir paprastai galite palengvinti konservatyvaus valdymo problemas, pvz., Priešuždegiminius vaistus, fizinę terapiją ir epidurines steroidų injekcijas. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti operacijos.

Suprasti stuburo sintezės chirurgiją

Prieš svarstant operaciją, DDD gydymas turėtų apsiriboti neinvazinėmis ar minimaliai invazinėmis galimybėmis. Dauguma atvejų gydomi ne operatyviai. Tačiau stuburo sintezė ilgą laiką buvo laikoma standartiniu DDD chirurginiu gydymu, kai buvo išnaudotos ne chirurginės galimybės.

Stuburo sintezės operacijos metu pažeistas diskas pašalinamas, kad būtų stimuliuojamas kaulų augimas likusioje vietoje. Laikui bėgant, disko užimta erdvė palaipsniui užpildys kaulą ir efektyviai sujungs slankstelius. Užkertant kelią šio segmento judėjimui, galima sumažinti skausmą.

Tačiau gali kilti problemų, kurios gali apriboti operacijos efektyvumą.

Stuburo sintezės operacijos problemos apima:

• Sėkminga stuburo sintezės norma yra apie 80%. Nors skausmui malšinti nebūtina visiškas susiliejimas, nepakankama kaulų remineralizacija gali pakenkti operacijos naudai.
• Suliejęs stuburą gali sustingti nugara ir prarasti judesio diapazoną.
• Susiliejus stuburui, segmentai, esantys virš ir žemiau sintezės, patiria didesnį stresą, o susiliejusiems žmonėms ateityje gali būti didesnė gretimų diskų problema.

Juosmens disko keitimo nauda ir rizika

Juosmens disko pakeitimas yra panašus į kitų tipų sąnarių keitimą, pavyzdžiui, susijusį su keliu ar klubu. Operacija apima pažeisto disko pašalinimą ir pakeitimą metaliniu ar plastikiniu implantu.

Galimas disko pakeitimo operacijos pranašumas yra tas, kad stuburo protezas gali išsaugoti (o kartais net atstatyti) judesį pažeistame segmente, neperkeldamas streso kitur. Tai gali išlaikyti stuburo vientisumą ir pasiekti tą patį skausmo malšinimo lygį, kaip ir stuburo suliejimas.

Be to, dėl disko pakeitimo operacijos paprastai prireikia trumpesnio buvimo ligoninėje, o tai, remiantis Los Andželo Cedars-Sinai stuburo centro analize, gali sumažinti hospitalizavimo išlaidas net 54 USD.

Tai nereiškia, kad juosmens disko pakeitimo operacija nėra be apribojimų.

Apribojimai apima:

• 2014 m. Žurnale „International Orthopedics“ paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad nors ir labai naudinga, nėra įrodymų, kad juosmens disko pakeitimas yra pranašesnis už stuburo sintezę.
• Nors naujesni protezavimo diskai pasižymi didesniu patvarumu, jie vis tiek gali susidėvėti ir gali prireikti papildomų operacijų kelyje.

Tai sakant, lyginant galimą disko pakeitimo operacijos (judesio išsaugojimas, sumažėjęs gretimų segmentų ligų dažnis) naudą su stuburo sinteze, kartais disko pakeitimas pasirenkamas kaip gydymo būdas, palyginti su stuburo sinteze.