Sąmonės lygis (LOC) yra medicininis terminas, skirtas nustatyti, koks budrus, budrus ir suvokia savo aplinką. Jis taip pat apibūdina laipsnį, kuriuo asmuo gali reaguoti į įprastus bandymus atkreipti jo dėmesį.
Nuoseklūs medicininiai terminai, apibūdinantys asmens sąmonės lygį, padeda bendrauti tarp slaugos paslaugų teikėjų, ypač kai sąmonės lygis laikui bėgant kinta.
Yra įvairių sveikatos sutrikimų ir vaistų, kurie prisideda prie žmogaus sąmonės lygio. Kartais sutrikusi sąmonė yra grįžtama, o kitu atveju - ne.
„Caiaimage“ / Samas Edwardsas OJO + / „Getty Images“Normalus sąmonės lygis
Remiantis medicininiais apibrėžimais, įprastas sąmonės lygis reiškia, kad žmogus yra arba budrus, arba gali būti lengvai pažadinamas iš įprasto miego. Sąlygos apima:
- Sąmonė identifikuoja būseną, kai pacientas yra budrus, sąmoningas, budrus ir reaguoja į dirgiklius.
- Nesąmoningumas nustato būseną, kai pacientui trūksta supratimo ir reagavimo į dirgiklius (prisilietimo, šviesos, garso) trūkumo. Miegantis asmuo nebūtų laikomas nesąmoningu, tačiau, jei pabudus atsirastų normali sąmonė.
Tarp šių dviejų kraštutinumų yra keli pakitę sąmonės lygiai, pradedant painiava ir baigiant koma, kiekvienas turintis savo apibrėžimą.
Pakitęs sąmonės lygis (ALOC)
Pakitę ar nenormalūs sąmonės lygiai apibūdina būsenas, kai asmeniui sumažėja kognityvinė funkcija arba jis negali būti lengvai sužadinamas. Dauguma sveikatos sutrikimų veikia smegenis ir sutrikdo sąmonę, kai tampa rimtos ar pavojingos gyvybei, o pakitusi sąmonės būsena signalizuoja apie rimtą medicininę problemą.
Dažnai pasikeitęs sąmonės lygis gali greitai pablogėti iš vienos pakopos į kitą, todėl reikia laiku diagnozuoti ir greitai gydyti.
Sumišimas
Sumišimas apibūdina dezorientaciją, dėl kurios sunku motyvuoti, pateikti ligos istoriją ar dalyvauti medicininėje apžiūroje. Priežastys yra miego trūkumas, karščiavimas, vaistai, apsinuodijimas alkoholiu, pramoginių narkotikų vartojimas ir postiktinė būsena (atsigauna po priepuolio).
Kliedesys
Deliriumas yra terminas, vartojamas apibūdinti ūminę sumišimo būseną. Jam būdingas sutrikęs pažinimas.
Visų pirma, dėmesys, miego ir pabudimo ciklo pasikeitimas, hiperaktyvumas (sujaudinimas) ar hipoaktyvumas (apatija), suvokimo sutrikimai, pvz., Haliucinacijos (dalykų, kurių nėra), kliedesiai (klaidingi įsitikinimai), taip pat dėl nestabilumo. širdies ritmas ir kraujospūdis gali būti matomi kliedesyje.
Priežastys gali būti alkoholio vartojimas, pramoginiai narkotikai, vaistai, ligos, organų nepakankamumas ir sunkios infekcijos.
Letargija ir mieguistumas
Letargija ir mieguistumas apibūdina stiprų mieguistumą, apalpimą ir apatiją, kartu su sumažėjusiu budrumu. Mieguistam pacientui dažnai reikia švelnaus prisilietimo ar žodinės stimuliacijos, kad jis pradėtų atsaką. Priežastys gali būti sunkios ligos ar infekcijos, pramoginiai vaistai ir organų nepakankamumas.
Apakimas
Apakimas yra budrumo sumažėjimas, lėtai reaguojant į dirgiklius, reikalaujantis pakartotinės stimuliacijos, kad išlaikytų dėmesį, taip pat ilgas miego laikotarpis ir mieguistumas tarp šių laikotarpių. Priežastys gali būti apsinuodijimas, insultas, smegenų edema (patinimas), sepsis (kraujo infekcija) ir pažengęs organų nepakankamumas.
Stuporas
Stuporas yra sutrikusios sąmonės lygis, kai žmogus tik minimaliai reaguoja į energingą stimuliaciją, pavyzdžiui, sugniauždamas koją ar nušviesdamas akis. Priežastys gali būti insultas, vaistų perdozavimas, deguonies trūkumas, smegenų edema ir miokardo infarktas (širdies priepuolis).
Koma
Koma yra nereagavimo būsena net ir dirgikliams. Komoje esančiam asmeniui gali trūkti gag reflekso (užsikimšimo, reaguojant į liežuvio slopintuvą, esantį gerklės gale) arba vyzdžio reakcijos (mokiniai paprastai sutraukia, reaguodami į šviesa).
Ją sukelia smarkiai susilpnėjusi smegenų funkcija, dažniausiai dėl didelio kraujo netekimo, organų nepakankamumo ar smegenų pažeidimo.
Šių pakitusių sąmonės būsenų priežastys gali sutapti. Pavyzdžiui, ankstyvosios smegenų edemos ar organų nepakankamumo stadijos gali sukelti sumišimą, tačiau gali greitai progresuoti per letargijos, bukumo, stuporo ir komos stadijas.
Komos klasifikacijos
Komos ir stuporo būsenos taip pat gali būti suskirstytos į lygius ar klasifikacijas, kurios dar labiau paaiškina asmens nereagavimo laipsnį. Šiems klasifikatoriams standartizuoti buvo sukurtos kelios sistemos, kurios pagerina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų bendravimą ir padeda atlikti tyrimus.
Dažniausiai naudojamos klasifikavimo sistemos yra „Grady Coma“ ir „Glasgow Coma“ skalės:
- „Grady Coma“ skalė vertina komą nuo I iki V laipsnio. Pažymiai nustatomi atsižvelgiant į asmens sąmoningumo būseną ir reakciją į dirgiklius, pvz., Atsaką į skambinantį vardą, lengvą ir gilų skausmą. I laipsnis rodo sumišimą, o V nereaguoja į dirgiklius (koma).
- Glazgo komos skalėje naudojamas balas sąmonės lygiui nustatyti nuo 1 iki 15, o 15 yra įprasta sąmonės būsena. Nustatant bendrą balą, šioje skalėje atsižvelgiama į žodinę, motorinę ir akių reakcijas į dirgiklius.
Žodis iš „Wellwell“
Taip pat yra psichologinių terminų, vartojamų sąmonei (visiškai suvokiančiai savo ketinimus) apibūdinti, priešingai nei pasąmonėje (dažnai apibūdina gilesnius ketinimus), ir ikisąmonėje (susijusioje su atmintimi).
Taip pat yra kelios kitos sąmonės teorijos ir apibrėžimai, apibūdinantys miego stadijas, savimonės lygius ir žmonių bei materijos santykius. Nors visi šie apibrėžimai tikrai galioja, jie nėra naudojami medicininėms sąmonės būsenoms apibrėžti.
