Esminio drebulio nustatymas ir valdymas

Daugelis žmonių, susirgę drebuliu, jaudinasi, kad tai gali būti Parkinsono ligos požymis. Tačiau yra dar viena dažnesnė drebulio priežastis, vadinama esminiu drebuliu (ET), ir tai neturi rimtų Parkinsono ligos padarinių. Tiesą sakant, ET yra daugiau nei dešimt kartų dažnesnis nei Parkinsono liga ir, skirtingai nei Parkinsono liga, nesukelia blogėjančio nestabilumo, nelankstumo ar silpnaprotystės.

Daisy-Daisy / „Getty Images“

Nors gali būti lengvata išgirsti, kad jūsų drebulys nėra sukeltas Parkinsono ligos, tai nebūtinai daro drebulį mažiau erzinančiu. Kai kuriems žmonėms esminis drebulys ateina ir praeina, ir vargu ar juos vargina.Kitiems esminis drebulys yra toks blogas, kad beveik neįmanoma susieti batų ar valgyti su indais.

Pripažįstant esminį drebulį

Skirtingai nuo parkinsoniško drebulio, esminis drebulys paprastai yra (bet ne visada) dvišalis - tai yra, jis vienu metu veikia abi puses. Plaštakos dažniausiai būna labiausiai įsitraukusios į kūno dalį, nors gali būti ir galva. Kitas skirtumas nuo Parkinsono ligos yra tai, kad drebulys būna blogesnis, kai rankos yra naudojamos, o ne tada, kai jos yra ramybės būsenoje.

Kiti įkalčiai apima drebulio istoriją šeimoje. Esminis drebulys dažnai paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, o tai reiškia, kad jei turite, tai yra didelė tikimybė, kad tai padarė bent vienas iš jūsų tėvų. Kitas įdomus esminio drebulio požymis yra tas, kad jis dažnai pagerėja išgėrus nedidelį kiekį alkoholio.

Kaip dažnas yra esminis drebulys?

Maždaug 10 milijonų amerikiečių turi esminį drebulį, kuris apima maždaug 5% visų JAV gyventojų. Kaip ir daugelis sveikatos pokyčių, esminis drebulys linkęs didėti senstant. Drebulys didėja amplitudėje, laikui bėgant tampa didesnis ir labiau pastebimas. Jis taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus.

Priežastys

Smegenų dalys, atsakingos už judėjimo koordinavimą, yra panašios į skirtingas orkestro dalis. Kiekvienas skyrius turi savo ritmą, kuris paprastai sinchronizuojamas su kitomis dalimis. Esminio drebulio ritmas yra maždaug toks pat greitas, kaip natūralus ritmas, kurį sukelia talamas ir apatinis smegenų kamieno olivinis branduolys, kurie abu yra susiję su judėjimu. Šiose vietose taip pat labai aktyviai atliekami PET nuskaitymai drebulio metu.

Neaišku, kodėl šios sritys gali tapti neįprastai aktyvios. Nepaisant to, kad ET sergančių žmonių šeimoje dažnai būdavo drebulys, joks genas nebuvo aiškiai nustatytas. Kai kurie žmonės teigė, kad tai gali turėti įtakos kai kuriems aplinkos veiksniams, pavyzdžiui, kai kurioms cheminėms medžiagoms, esančioms gerai iškeptoje mėsoje. Ryšio su pesticidais ar organiniais tirpikliais nerasta.

Kas dar blogiau?

Be senėjimo, esminį drebulį gali pabloginti ir dalykai, kuriuos galime patirti kiekvieną dieną. Nuovargis, temperatūros pokyčiai, emociniai stresai ir net įprasti miego pokyčiai gali pakeisti drebulio sunkumą.

Taip pat yra daugybė įvairių vaistų, kurie pablogina drebulį, pavyzdžiui, tokių, kurie veikia centrinę nervų sistemą, tokių kaip antidepresantai, Reglan, ličio ir alkoholio, taip pat stimuliatorių, tokių kaip kofeinas, bronchus plečiantys vaistai ar kokainas. Steroidai gali pabloginti drebulį, kaip ir skydliaukės hormonai. Tiesą sakant, yra tiek daug skirtingų vaistų, kurie gali pabloginti drebulį, tikriausiai geriausia tiesiog atkreipti dėmesį į drebulio laiką ir susipažinti su bet kokių vartojamų vaistų šalutiniais poveikiais.

Kaip neurologas gali būti tikras, ar tai nėra Parkinsono liga?

Paprastai neurologui diagnozuoti esminį drebulį pakaks tik pasikalbėti ir pažvelgti į drebulį. Kartais reikia laiko, kad būtum tikras. Esminis drebulys keičiasi lėčiau nei Parkinsono liga.

Painiais atvejais gali būti atliekamas tyrimas, vadinamas „DaTscan“, siekiant pažvelgti į substantia nigra, kurios yra smegenų dalys, nusidėvėjusios sergant Parkinsono liga. Šiam nuskaitymui naudojamas radioizotopas, kad būtų galima pamatyti bazinių ganglijų veiklą. Esant esminiam drebuliui, nuskaitymas bus normalus.

Gydymas

Esminiam drebuliui valdyti yra daug įvairių būdų. Atsižvelgiant į tai, koks stiprus drebulys, geriausias variantas gali būti apskritai jokios medicininės terapijos. Kadangi kiekvienas gydymas kelia tam tikrą šalutinio poveikio riziką, jei drebulys nėra ypač varginantis, nereikia būti agresyviam vartojant vaistus ar kitas terapijas.

Tačiau jei drebulys trukdo kasdienybei, gali būti naudingi vaistai, tokie kaip propranololis ar primidonas. Jei jie neveikia, galima išbandyti kitus vaistus, įskaitant Botox injekcijas galvos ar balso drebuliui. Sunkiausiais atvejais gali būti svarstomos chirurginės galimybės, tokios kaip gilus smegenų stimuliavimas.

Nors esminis drebulys gali sukelti nemalonumų, jis nekelia pavojaus gyvybei. Jei simptomai trukdo daryti tai, ko norite ar turite, turėtumėte pasikalbėti su kvalifikuotu gydytoju apie geriausią būdą, kaip suvaldyti simptomus.