Dėl autizmo spektro sutrikimo (ASD) kyla daug ginčų. Kadangi spektras apima tokį platų simptomų ir gebėjimų spektrą ir kadangi vis dar trūksta aiškių atsakymų apie priežastis ir geriausią gydymą, autizmo bendruomenės žmonių nesutarimai kartais būna gilūs.
Čia pateikiamos penkios pagrindinės diskusijų sritys.
„South_agency“ / „Getty Images“Sutrikimas ar skirtumas?
Laikui bėgant autizmo diagnostiniai kriterijai radikaliai pasikeitė, todėl buvo sunku apibrėžti, kas iš tikrųjų atitinka (ar kartą kvalifikuotas) autizmo diagnozę.
20-ojo amžiaus pradžioje autizmas buvo laikomas reta ir sunkia šizofrenijos forma, kuriai būdingas beveik visiškas atsiskyrimas nuo realybės. Tik 1980 m. Autizmas buvo apibūdinamas kaip atskiras sutrikimas, nesusijęs su šizofrenija; tuo metu tai buvo laikoma raidos sutrikimu, o ne psichine liga.
1994 m. Aspergerio sindromas buvo įtrauktas į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-IV). Paprastai diagnozė buvo nustatyta tiems, kurie turi aukštą intelekto koeficientą ir tvirtus žodinius įgūdžius, kurie turėjo sunkumų dėl socialinių įgūdžių, siaurų interesų ir pasikartojančio elgesio.
DSM-IV pripažino penkias skirtingas (ir jau pasenusias) autizmo spektro diagnozes, įskaitant Aspergerio sindromą, autizmo sutrikimą, kitaip nenurodytą išplitusią raidos sutrikimą (PDD-NOS), Retto sindromą ir vaikų dezintegracinį sutrikimą.
Kai 2013 m. Buvo paskelbtas DSM-5, šie penki sutrikimai buvo pašalinti ir sujungti į vieną „autizmo spektro sutrikimo“ diagnozę.
Taigi, ASD dabar apima daug žmonių, iš kurių vieni turi didelių intelekto problemų, o kiti yra puikūs ir pasiekę. Kriterijų raida sukėlė tėvų, savigynos atstovų ir praktikų nesutarimus, ką iš tikrųjų reiškia autizmas.
Kai kurie žmonės mano, kad autizmas turėtų būti švenčiamas kaip įprasta neurologinė variacija (kartais vadinama „neurodiversitetu“), kuri gali sukelti nepaprastų įžvalgų, ir dažnai teigia, kad tokiems žmonėms kaip Einšteinas ir Mozartas šiandien būtų buvę diagnozuojamas autizmas. Kiti mano, kad autizmas turėtų būti laikomas sutrikimu, kurį reikėtų gydyti ar net išgydyti.
Autizmo priežastys
Pastaraisiais dešimtmečiais autizmo rodikliai dramatiškai didėjo, tačiau nėra aišku, ar tai lemia daugiau diagnozuotų žmonių, ar aplinkos veiksniai, ar tam tikras abiejų derinys. Dėl šio padidėjimo padaugėjo autizmo tyrimų. Mokslininkai mano, kad greičiausiai tam tikrą vaidmenį vaidina ir genetika, ir aplinkos veiksniai, o kai kurie tyrinėtojai nustatė autizmu sergančių žmonių smegenų skirtumus.
1940-aisiais psichiatras Leo Kanneris pasiūlė, kad šaltos, vadinamosios „šaldytuvo“ motinos, sukeltų autizmą. Ši teorija buvo atmesta, nes nėra įrodymų, kad tėvų temperamentas yra susijęs su autizmu.
Tai, kad nėra žinomos ASS priežasties, sukėlė šalutines teorijas, kurių nė viena neturi tvirtų tyrimų, kad jas paremtų. Tarp jų yra įsitikinimas, kad vakcinos (ir gyvsidabrio pėdsakai vienoje vakcinoje) sukelia vaikų autizmą. Tai netiesa. Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad didesnis autizmo lygis pasireiškė vaikams, kurie buvo neskiepyti arba nepakankamai paskiepyti.
Kiti mano, kad autizmą sukelia lėktuvo nešvarumai, milteliai nuo blusų ar mobilieji telefonai. Visos šios teorijos buvo paneigtos, tačiau kai kurios išlieka.
Geriausi autizmo gydymo būdai
Nėra gydymo, kuris patikimai gydytų ar palengvintų pagrindinius simptomus kiekvienam, turinčiam autizmą. Kai kurie terapijos būdai yra kruopščiai ištirti, kiti yra skraidomi kiekvieną naktį, o kiti - kažkur tarp jų. Yra didžiuliai nesutarimai dėl to, kurie gydymo būdai yra efektyviausi, tinkamiausi, humaniškiausi, pagarbiausi ir saugiausi.
Vienas reikšmingiausių gydymo teorijos trūkumų įvyko praėjusio amžiaus dešimtmetyje tikint, kad vakcinos sukelia autizmą. Dėl šio mito atsirado gydymas, skirtas „chelatuoti“ arba pašalinti sunkiuosius metalus iš organizmo. Šie gydymo būdai, paprastai naudojami apsinuodijimui švinu, paprastai atliekami klinikinėje aplinkoje, tačiau tėvai chelatą teikia ir teikia namuose, taip pat gali būti sužeisti.
Kiti rizikingi ir abejotini gydymo būdai yra hiperbarinės deguonies kameros ir kamieninių ląstelių terapija. Yra net tokių, kurie pasisako už klizmos formą, kurioje yra baliklio.
Be šių kraštutinių požiūrių, yra teisėtų nuomonių skirtumų, ar taikoma elgesio terapija (ABA) yra tinkamesnė už vystomąsias terapijas, tokias kaip Floortime ar Play Therapy. Nors elgesio terapija buvo plačiai ištirta, kai kurie savęs gynėjai ir tėvai mano, kad tai blogiausia žiauru ir geriausiu atveju netinkama. Tiesą sakant, abi stovyklos bėgant metams tapo daug artimesnės: kai kurios elgesio terapijos formos dabar labai panašios į raidos metodus.
Taip pat yra nemažai ginčų dėl dietinių terapijų. Kai kurie tyrimai rodo, kad vaikai, sergantys autizmu, iš tiesų yra labiau linkę į virškinimo trakto problemas, o tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Tačiau autistiškų vaikų dieta yra prieštaringa.
Koks yra geriausias autizmo gydymas?Išsilavinimas ir autizmas
Švietimo su negalia asmenų įstatymas (IDEA) garantuoja teisę į negalią turintiems vaikams viešąjį švietimą, taip pat specialųjį švietimą ir susijusias paslaugas. Tačiau tėvai ir pedagogai kartais nesutaria, ar gera idėja įtraukti autizmu sergančią vaiką į tipišką švietimo aplinką, jei jis yra akademiškai pajėgus, tačiau turi elgesio problemų, ar atvirkščiai. Dažnai ginčai dėl įtraukties perauga į tarpininkavimą ir net ieškinius, kai tėvai ir mokyklos rajono pareigūnai kovoja su juo.
Kiti nesutarimai yra susiję su autistų vaikų mokymu. Jei vaikas gali mokytis akademiškai, ar pagrindinis jo ugdymas turėtų būti sutelktas į akademiką ar į socialinius / bendravimo įgūdžius, kurių jiems reikės norint naršyti bendruomenėje?
Panašiai kai kurie tėvai ir mokyklos mano, kad tik autizmo ugdymo įstaigos yra idealios. Šie nustatymai yra fiziškai nustatyti siekiant sumažinti sensorinius iššūkius ir juose dirba autizmo ekspertai, kurie gali teikti specifines autizmo programas. Kita vertus, tokie nustatymai atima autistiškiems vaikams galimybę dalyvauti savo bendruomenėse ir bendrauti su neurotipiniais bendraamžiais.
Palaikymas suaugusiems
Net gerai išsilavinę suaugusieji, turintys autizmo spektrą, turi iššūkių, kurie gali labai apsunkinti darbą visą dieną, namų ūkio valdymą ir kasdienį bendravimą. Mažai veikiantys žmonės retai gali gyventi visiškai patys be jokios finansinės ar asmeninės paramos.
Kadangi ASD apima tokį platų gebėjimų spektrą, ne visada aišku, kurie autistai suaugusieji turėtų gyventi bendroje bendruomenėje, o kurie - grupėje, taip pat kas turėtų mokėti už jų kartais tenkančius poreikius. Sunku nustatyti atvejį, kai už autizmo bendruomenės ribų kolegijos absolventas negali susidoroti su kasdienio gyvenimo reikalavimais, nors daugeliu atvejų tai yra tiesiog faktų konstatavimas.
Visi šie klausimai sprendžiami individualiai ir atskirai. Kai kurios valstybės teikia liberalius išteklius autistams suaugusiems, siūlydamos lėšų įvairioms būsto galimybėms ir paramai, kitos beveik nieko neteikia. Politiniai nesutarimai dėl suaugusiųjų finansavimo lemia nelygybę, kokių kokių žmonių kokybė yra prieinama.