IBD ir menstruacinis ciklas

Uždegiminė žarnyno liga (IBD) pasireiškia visam žmogui. Tai reiškia, kad žmonės, gyvenantys Krono liga, opiniu kolitu ar neapibrėžtu kolitu, taip pat gali patirti įvairių sveikatos problemų, kurios vyksta ne virškinimo sistemoje. Žmonėms, kuriems yra mėnesinės, jie gali pastebėti, kad jų IBD simptomai keičiasi jų laikotarpiu.

Taip pat gali būti, kad mėnesinės gali pasikeisti dėl to, kiek IBD tuo metu yra aktyvus (kiek uždegimo atsiranda). Anekdotiniu būdu pacientai aptars simptomų padidėjimą jų laikotarpiu arba prieš tai.

Tačiau nebuvo daug tyrimų, kaip laikotarpis susikerta su IBD.Šiame straipsnyje bus aptartas menstruacinis ciklas ir IBD ir kaip jie gali paveikti vienas kitą.

Kodėl IBD yra svarbūs laikotarpiai

IBD dažniausiai būna jaunų žmonių liga, dažniausiai nukentėjusiems asmenims diagnozuojama nuo 15 iki 35 metų (antra, mažesnė grupė diagnozuojama vėliau gyvenime). Tai reiškia, kad daugeliui moterų gali būti diagnozuota maždaug pirmųjų mėnesinių ar netrukus po jų.

Tai kelia klausimų, kas laikoma menstruacijų ciklo „normaliu“, nes tai nėra vienas kriterijų rinkinys - tai jų diapazonas. Be to, gali kilti painiava, ar IBD, ar aktyvus IBD gali paveikti laikotarpius.

Menstruacinis ciklas laikui bėgant gali keistis, taip pat reaguoti į sveikatos būklę. Dėl to jis gali būti naudojamas kaip viena iš menstruacinio žmogaus sveikatos būklės matų.

Iš tikrųjų, savo komiteto nuomone, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija menstruacinį ciklą pavadino „gyvybiškai svarbiu ženklu“ mergaitėms ir paaugliams. Jie ragina gydytojus padėti mokyti jaunus menstruatorius ir jų globėjus apie tai, kas laikoma „normaliu“. “Laikotarpiui.

Galimybė nustatyti, kada mėnesinių laikotarpis yra už šio įprasto diapazono, gali padėti nustatyti sveikatos problemas.

Laikotarpiai prieš IBD diagnozę

Menstruacinio ciklo pokyčiai gali įvykti prieš diagnozuojant IBD. Vienas tyrimas parodė, kad moterys dažnai nustatė, kad jų mėnesinis ciklas per metus prieš diagnozuojant opinį kolitą ar Krono ligą kažkaip pasikeitė.

Iš 121 moterų, įtrauktų į tyrimą, 25% teigė, kad jų ciklo laikas pasikeitė (toliau vienas nuo kito, arčiau vienas kito ar tapo nereguliarus). 21% teigė, kad srautas jų laikotarpiu kažkaip pasikeitė, arba tapo sunkesnis, lengvesnis arba netaisyklingas.

Tarp 40% (48 moterų), kuriems buvo mėnesinių skausmas (dar vadinama dismenoreja), 33% (16 moterų) nustatė, kad jų skausmas padidėjo per metus iki diagnozės nustatymo. Tačiau dauguma moterų, įtrauktų į tyrimą, pranešė, kad jų ciklas nepasikeitė.

Tyrėjai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms šie pokyčiai yra laikotarpyje, o kai kuriems - ne. Vis dėlto pakankamai moterų patiria skirtumų, kad laikotarpio pokyčiai yra svarbūs norint stebėti IBD: prireikus aptarkite juos su savo gydytoju.

Laikotarpiai po IBD diagnozės

Yra keletas gerų naujienų apie IBD ir mėnesinių ciklo santykį. Po pirmųjų diagnozės metų daugumai žmonių periodai buvo įprasti. Tai reiškia, kad kiekvienam konkrečiam asmeniui jų laikotarpiai buvo maždaug vienodi ciklo ir srauto ilgio metu po metų. IBD diagnozė.

Tyrėjai manė, kad galbūt IBD diagnozės metu organizmui kyla papildomas stresas, kuris gali turėti įtakos mėnesio ciklui. Tai gali paaiškinti, kodėl kai kurių moterų ciklas pasikeitė per metus prieš diagnozę ir tam tikrą laiką po jos.

Reguliarus laikotarpis yra svarbus, ypač esant vaisingumui. Moterims, sergančioms IBD, yra maždaug tokia pati nevaisingumo rizika, kaip ir moterims, kurios neturi IBD. Tačiau yra nuolatinė klaidinga nuomonė, kad IBD, o ypač Krono liga, gali sukelti didesnę nevaisingumo riziką.

Tyrimas, rodantis, kad daugumai IBD sergančių žmonių yra reguliarūs periodai, gali būti priežastis manyti, kad veiksniai, darantys įtaką vaisingumui, gali būti nepaveikti. Iš tiesų, kiti tyrimai parodė, kad IBD paprastai neturi didelio poveikio vaisingumui.

Tai taip pat reiškia, kad nevaisingumo intervencijos (pvz., Apvaisinimas in vitro ar IVF) gali turėti tokias pačias sėkmės galimybes IBD sergančioms moterims.

IBD vaistai ir mėnesinės

Vieno tyrimo tyrėjai nustatė, kad kai moterys vartojo steroidinius vaistus, padidėjo nereguliaraus ciklo rizika. Tačiau tie, kurie vartojo tiopuriną (pvz., Azatiopriną ar merkaptopuriną) arba anti-TNF vaistus ( tokie kaip Cimzia, Humira, Remicade ar Simponi) kartu su steroidais nebuvo tokios pačios rizikos.

Tai paskatino tyrimo autorius pasakyti, kad reguliarus ciklas yra dar viena priežastis, dėl kurios IBD sergantiems pacientams turėtų būti taikoma ilgalaikė terapija, padedanti nutraukti steroidų vartojimą.

Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 139 pacientai (72% Krono liga ir 28% opiniu kolitu) iš Izraelio, parodė, kad moterys, vartojančios biologinius vaistus, patyrė daugiau tam tikrų simptomų tiek prieš menstruacijas, tiek jų laikotarpiu. Prieš jų laikotarpį moterys pranešė apie dirglumą, nervingumą , kojų patinimas, dubens skausmas ir nuovargis.

Per savo laikotarpį moterys pranešė apie dubens, apatinės nugaros dalies, pilvo skausmus ir nuovargį. Šie požymiai ir simptomai buvo didesni biologinius vaistus vartojančioms moterims nei toms, kurios negavo tokio tipo vaistų.

IBD ir nereguliarūs laikotarpiai

Nereguliarus laikotarpis yra tada, kai menstruacinio ciklo laikas neatitinka įprasto variacijos diapazono. Tai gali reikšti, kad periodai yra kartais arčiau vienas kito, o kartais toliau. Vienas matavimas, naudojamas apibrėžti „netaisyklingą“, yra tas, jei laikas tarp laikotarpių kiekvieną mėnesį skiriasi daugiau nei 20 dienų.

Nereguliarus laikotarpis yra priežastis kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Tris kartus, kai nereguliarus laikotarpis gali būti „normalaus“ spektro, yra pirmaisiais ar dvejais po menstruacijų pradžios, įžengus į perimenopauzę (laiką iki menstruacijų pabaigos) arba po persileidimo, nėštumo nutraukimo, ar gimdymas.

Viename 121 moters tyrime mokslininkai naudojo apklausos tipą, vadinamą uždegiminės žarnų ligos klausimynu (IBDQ), kad suprastų, kaip jų laikotarpiai jas paveikė. IBDQ dažnai naudojamas klinikiniuose tyrimuose ir padeda tyrėjams suprasti, kaip IBD veikia gyvenimo kokybė.

Tyrėjai nustatė ryšį tarp IBDQ balų ir netaisyklingesnių ciklų. Tų žmonių, kurie teigė, kad jų mėnesinių ciklas buvo „gana reguliarus“, IBDQ balai buvo žemesni nei tų, kurie teigė, kad jų ciklas yra „reguliarus“. Žmonės, kurie teigė, kad jų ciklas buvo „netaisyklingas“, taip pat turėjo mažesnį IBDQ balą, palyginti su tais, kurie teigė, kad jų ciklas yra „gana reguliarus“.

Ar tai IBD, ar mano laikotarpis?

Kai kurios moterys, tiek sveikos, tiek ir sergančios IBD, pastebi, kad jų laikotarpiu pasireiškia virškinimo trakto simptomai. Tai gali apimti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas ar apetito stoka.

Kiti simptomai, atsirandantys sergant IBD, kurie taip pat gali pasireikšti tam tikru moters ciklo metu, yra miego sutrikimai, depresija, dirglumo pojūtis ir skausmai. Dėl šios priežasties gali būti sudėtinga išsiaiškinti, kada IBD atsiranda požymių ir simptomų, o ne tų, kurie yra susiję su mėnesinėmis.

Tačiau svarbu žinoti, ar virškinimo sistemos simptomai yra susiję su menstruacijomis, o ne su IBD. Taip siekiama išvengti vaistų pakeitimo, kai to tikrai nereikia, jei paaiškėja, kad simptomus sukelia ne IBD.

Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 47 moterys, sergančios IBD ir 44 sveikos kontrolinės grupės, nustatė, kad toms, kurios serga IBD, mėnesinių ciklo metu dažniau būdavo simptomų. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys požymiai ir simptomai buvo pilvo skausmas, pykinimas ir dujos. Tačiau mokslininkai pažymi, kad IBD simptomai per šį laiką mažai pasikeitė.

Kitas tyrimas palygino simptomus menstruacijų metu. Joje buvo lyginamos 139 moterys, sergančios IBD, ir 258. sveikų moterų. Tyrėjai pastebėjo keletą simptomų, įskaitant dirglumą, nervingumą, neramumą, galvos skausmą, nerimą, pykinimą, vėmimą, kojų patinimą, juosmens skausmą, vidurių užkietėjimą, pernelyg didelį šlapinimąsi, pilvo ertmę. skausmas ir nuovargis buvo „žymiai“ dažnesni moterims, sergančioms IBD.

Kodėl gali padėti laikotarpių diagramos

Žmonės, kuriems mėnesinės, sveikatos priežiūros specialistų dažnai klausia, kada jiems buvo paskutinės mėnesinės. Jūsų gydytojui yra naudinga žinoti, kada prasideda laikotarpis, kiek įklotų / tamponų reikia kiekvieną dieną ir kiek dienų jis trunka, vertindamas IBD ir menstruacinius simptomus.

Taip pat verta sekti simptomus. Tai galima padaryti įvairiais būdais, naudojant bet ką - nuo popierinio kalendoriaus iki programų, kurios padeda stebėti laikotarpius.

Menstruacinis ciklas sudaromas sekant jo ilgį dienomis. Skaičiuojamos dienos turėtų būti nuo pirmosios kraujavimo dienos iki kitos pirmosios kraujavimo dienos. Tai ciklo trukmė.

Stebėdami savo ciklą, galėsite atsilikti nuo bet kokių besiformuojančių modelių. Ar periodai vyksta reguliariai? Ar srauto kiekis periodais yra beveik vienodas? Ar yra nuolatinių simptomų, tokių kaip mėšlungis, pykinimas, nuotaikos pokyčiai ar miego problemos?

Taip pat gali būti prasminga stebėti šiuos simptomus kartu su simptomais, susijusiais su IBD. Tai gali padėti suprasti, ar, pavyzdžiui, viduriavimas pasireiškia dažniau tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis.

Laikotarpio simptomų gydymas

Kai kurie žmonės, kuriems yra mėnesinės, skausmą, susijusį su jų ciklu, gydo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Tai apima įprastus nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas ir ibuprofenas.

Tačiau gastroenterologai dažnai sako IBD sergantiems pacientams vengti šių vaistų. Taip yra todėl, kad kai kurie tyrimai parodė, kad dažnas NVNU vartojimas gali būti susijęs su IBD uždegimo padidėjimu.

Bent vienas tyrimas parodė, kad mažos dozės gali neturėti įtakos IBD. Tačiau NVNU vartojimas daugiau nei penkis kartus per mėnesį buvo susijęs su aktyviais Krono ligos simptomais. Svarbu, kad žmonės, gyvenantys su IBD, diskutuotų apie NVNU vartojimą skausmui gydyti, kad suprastų riziką.

Kada kalbėti su gydytoju

Žmonėms, gyvenantiems IBD, gali būti sunku žinoti, su kuriuo gydytoju kalbėti apie papildomas žarnyno problemas. Jei turite klausimų apie menstruacinį ciklą, akušeris ginekologas gali būti geriausias atsakymus pateikiantis asmuo.

Tačiau svarbu nuolat informuoti savo IBD komandą (pvz., Gastroenterologą ar IBD slaugytoją) apie menstruacijų ir ginekologinės sveikatos problemas. Tai taip pat gali padėti jūsų IBD komandai bendrauti su jūsų OB-GYN.

Tai ypač pasakytina, jei yra mėnesinių ciklo problemų, kurios gali turėti įtakos visai sveikatai. Pavyzdžiui, jei mėnesinės yra labai sunkios ir dėl aktyvaus IBD taip pat yra kraujavimas, gali padidėti anemijos rizika.

Kai kurios priežastys kreiptis į OB-GYN apie menstruacijas yra tokios, kai:

• Per trejus metus nuo krūtų vystymosi pradžios periodai neprasidėjo
• Mergaičių, kurioms yra per didelis kūno plaukų augimas (hirsutizmas), buvę valgymo sutrikimai arba kurios gali pernelyg sportuoti, laikotarpiai dar neprasidėjo nuo 14 metų.
• Laikotarpiai neprasidėjo iki 15 metų
• Laikotarpiai yra artimesni nei kas 21 dieną
• Laikotarpiai yra toliau nei kas 45 dienas
• Tarp laikotarpių yra 90 ar daugiau dienų (net vieną kartą)
• Laikotarpis trunka ilgiau nei septynias dienas
• Laikotarpis yra toks sunkus, kad trinkeles ar tamponus reikia keisti kas vieną ar dvi valandas
• Laikotarpiai yra sunkūs, be to, anksčiau yra buvęs kraujavimo sutrikimas (asmeniškai ar šeimoje) arba per daug mėlynių ar kraujavimo.

Tiems, kurie nori pastoti, taip pat bus svarbu tą pokalbį pradėti anksti. Menstruacinio ciklo supratimas ir tai, ar jis gali turėti įtakos IBD, gali būti pastojimo ir nėštumo planavimo dalis.

Žodis iš „Wellwell“

Nebuvo atlikta daugybė IBD ir menstruacinio ciklo sankirtos tyrimų. Be to, atlikti tyrimai turi tam tikrų trūkumų.

Viena problema yra ta, kad mažumų gyventojų skaičius šiuose tyrimuose nėra pakankamai didelis. Tai reiškia, kad baltųjų moterų yra per daug, o juodaodžių, ispaniškų, azijietiškų, vietinių amerikiečių ir kitų tautybių moterų - per mažai.

Kitas dalykas - kai kuriuose tyrimuose gali būti daugiau vyresnių moterų. Tai kelia susirūpinimą, kad kai kuriuose tyrimuose gali būti per daug moterų, kurios gali patirti menstruacijų ciklo pokyčius dėl perimenopauzės.

Žmonės, kuriems yra mėnesinės, gali pastebėti viduriavimą ar kitus simptomus prieš menstruacijas ar jų metu, tačiau negali jų prijungti prie IBD ar paminėti gastroenterologui ar OB-GYN. Verta aptarti šiuos pokyčius su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų galima stebėti visus pokyčius, kurie gali įvykti laikui bėgant.