Hiatal išvaržos priežastys ir rizikos veiksniai

Hiatal išvaržą sukelia diafragmos raumenų silpnumas. Dažniausiai nėra aišku, kodėl atsiranda hiatalio išvarža, nors yra keletas rizikos veiksnių. Būklės, sukeliančios spaudimą diafragmos raumenims, arba būklės, kurios susilpnina raumenis, gali padidinti jūsų galimybę susirgti hiatal išvarža.

Dažnos priežastys

Diafragmos raumenų silpnumas leidžia skrandžiui patekti į virš diafragmos esančią vietą, užuot saugiai likęs žemiau diafragmos, kur jai priklauso.

Diafragma yra galingas raumuo, skiriantis viršutinę krūtinės ertmę nuo pilvo skyrių. Jis turi angą, per kurią stemplė jungiasi su skrandžiu, nes stemplė paprastai yra virš diafragmos, o skrandis paprastai yra žemiau diafragmos. Giliai įkvepiant, diafragma taip pat padeda atverti erdvę krūtinės ertmėje, todėl ji paprastai būna gerai įtvirtinta kūne.

Diafragminio raumenų silpnumo priežastys

• Senėjimas: apskritai senstant išryškėja hiatalio išvaržos tikimybė. Diafragmos raumenys natūraliai tampa silpnesni ir lankstesni, didėjant amžiui, o senstant didesnė tikimybė, kad atsiras hiatalinės išvaržos rizikos veiksnių. Išimtys yra įgimta (nuo gimimo) ir paveldima hiatal išvarža, kuri išsivysto ankstyvame amžiuje.
• Trauma: trauminis sužalojimas gali prisidėti prie diafragmos spaudimo ir sukelti raumens angos išsiplėtimą.
• Chirurgija: Pilvo chirurgija gali padidinti tikimybę susirgti hiatalio išvarža.
• Įgimta: kūdikiams ir mažiems vaikams nuo gimimo gali būti hiatalio išvarža. Tai galima pataisyti chirurginiu būdu.

Skrandžio išstūmimas dėl susilpnėjusių diafragmos raumenų gali sukelti įvairių tipų išvaržą.

Stumdoma išvarža

Slenkanti išvarža yra būklė, kai skrandis gali periodiškai paslysti virš diafragmos dėl plačios diafragmos angos ar diafragminio raumens silpnumo.

Jei turite slenkančią išvaržą, jūsų skrandis nėra įtvirtintas vietoje, tačiau anatominiai jūsų skrandžio ir stemplės santykiai, esantys tiesiai virš jo, yra palaikomi kaip normalūs anatominiai santykiai.

Išvarža pablogėja esant pilvo spaudimui, skrandis tiesiogine prasme nuslysta į erdvę virš diafragmos. Tada skrandis gali grįžti į pradinę padėtį, kai nėra pernelyg didelio pilvo spaudimo.

Parazofaginė išvarža

Šio tipo išvarža atsiranda, kai skrandis praeina per išsiplėtusią diafragmos angą. Šio tipo hiatalio išvaržoje skrandis sėdi šalia stemplės. Jis nejuda ir neslysta, bet lieka nenormalioje padėtyje šalia stemplės, kur diafragma gali iš tikrųjų ją suspausti ar pasmaugti.

Hiatal išvaržos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Genetika

Apskritai manoma, kad hiatalio išvarža nėra genetinė, tačiau dažniausiai pasitaikančios paveldimos būklės, kurios gali būti susijusios su hiatalio išvarža, yra Ehlers Danlos sindromas. Tai jungiamojo audinio liga, turinti įvairių klinikinių pasireiškimų, įskaitant lengvą mėlynę. ir per daug lanksčios jungtys. Gali būti ir hiatalio išvarža.

Gyvenimo būdas

Yra keletas gyvenimo būdo rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti hiatal išvarža. Daugelio šių rizikos veiksnių sąsaja su hiatal išvarža yra gerai nustatyta, tačiau priežastis nėra aiški.

• Nutukimas: nutukimas yra vienas didžiausių hiatalinės išvaržos rizikos veiksnių. Tai gali būti dėl padidėjusio diafragmos slėgio dėl didelio svorio.
• Stiprus kėlimas: manoma, kad sunkus kėlimas kelia diafragmos raumeniui stresą, padidina padidėjusios skylės, leidžiančios skrandžiui išsikišti virš diafragmos, tikimybę.
• Kosulys: kosulio sukeltas pilvo slėgis gali leisti arba priversti skrandį išspausti diafragmą.
• Įtempimas: įtempimas gali padidinti hiatalio išvaržos tikimybę dėl perteklinio diafragmos slėgio. Tai apima tuštinimąsi tuštinantis.
• Nėštumas: pilvo spaudimas ir hormoniniai nėštumo pokyčiai gali padidinti hiatal išvaržos tikimybę.
• Rūkymas: rūkymas silpnina diafragmos raumenis, todėl skrandis išsikiša virš diafragmos.