Kelio tyrimas

Kelio skausmo priežasties nustatymas priklauso nuo tinkamo kelio sąnario tyrimo. Sužinokite apie tai, kaip gydytojas gali ištirti jūsų kelią, kad nustatytų kelio skausmo šaltinį, ir kokius tyrimus galima atlikti diagnozei nustatyti.

Kelio patinimas

Daugelis žmonių žino, ar jų kelias yra patinęs - jie gali pamatyti ar pajusti patinimą be jokių sunkumų. Tačiau ne visi žino, kad kelio sąnaryje yra skysčių perteklius. Jūsų gydytojas gali suspausti sąnarį, kad pajustų skysčių perteklių.

Kelio skystis dažnai gali būti matomas virš kelio dangtelio ir gali būti suspaustas šioje srityje. Skystis taip pat dažnai aptinkamas kelio gale, kuris, surinktas į skysčio kišenę, dažnai vadinamas Bakerio cista.

Kelio artritas

Kelio artritą galima nustatyti ieškant kelių būdingų tyrimo išvadų:

• Krepitas: krepitas yra pojūtis, kuris juntamas, kai sulenkus kelį trinasi šiurkšti kremzlė ar apnuogintas kaulas. Tyrėjas pajus (ir gali išgirsti) šį šlifavimą, kai kelias lenkiamas pirmyn ir atgal.
• Deformacija: Kai kelio kremzlės yra nusidėvėjusios, keliai gali palaipsniui pasibelsti ar nusilenkti.
• Ribotas judesys: kelio judesio amplitudė paprastai būna ribota, jei artritas, kaulo potėpiai ir patinimas neleidžia normaliai judėti.

Suplėšytas meniskas

Testai, naudojami siekiant nustatyti, ar yra menisko plyšimas, yra šie:

• Sąnarių linijų jautrumas: sąnarių linijų švelnumas yra labai nespecifinis menisko plyšimo tyrimas. Jaučiamas menisko plotas, o kai šioje srityje yra skausmas, laikomas teigiamas testas.
• McMurray testas: McMurray tyrimas atliekamas pacientui gulint ant nugaros, o egzaminuotojui sulenkiant kelį. Per menisko plyšimą jaučiamas spragtelėjimas, kai nuo viso lenkimo iki visiško ištiesimo yra kelis.
• Ege testas: Ege tyrimas atliekamas pacientui tupint, per menisko plyšimo sritį girdimas / jaučiamas spragtelėjimas.

ACL ašara

Šie bandymai gali būti atliekami įtariant priekinio kryžminio raiščio (AKL) plyšimą:

• Lachmano testas: Lachmano testas yra vienas geriausių testų, leidžiančių diagnozuoti AKL plyšimą. Kelias šiek tiek sulenktas, egzaminuotojas stabilizuoja šlaunį, tuo pačiu traukdamas blauzdą į priekį. Suplyšęs ACL leidžia blauzdai pasislinkti per daug į priekį.
• Priekinio stalčiaus testas: šis tyrimas taip pat atliekamas pacientui gulint ant nugaros. Kelis sulenktas 90 laipsnių kampu, o blauzdikaulis ištraukiamas į priekį, kad būtų galima patikrinti ACL stabilumą.
• Sukimo poslinkio testas: sukimosi poslinkio testą gali būti sunku atlikti pacientui, ypač jei jis jaučia diskomfortą ir negali atsipalaiduoti kelio. Šis bandymas kelia įtampą kelio sąnariui, kuris įvertina AKL sukimosi stabilumą.

Kiti raiščių sužalojimai

Tikrinant kitų raiščių, įskaitant užpakalinį kryžminį raištį (PCL), medialinį šalutinį raištį (MCL) ir šoninį šalutinį raištį (LCL), sužalojimą, galima atlikti šiuos bandymus:

• Užpakalinio stalčiaus testas: galinis stalčius atliekamas panašiai kaip priekinio stalčiaus bandymas. Šis testas nustato užpakalinio kryžminio raiščio (PCL) pažeidimą. Stumiant blauzdą atgal, patikrinama PCL funkcija.
• Šalutinis raiščių stabilumas: kelio stabilumas iš šono nustato MCL ir LCL problemas. Pacientui gulint plokščiam ir šiek tiek sulenktam keliui, blauzdikaulis perkeliamas į abi puses. Pažeidus LCL arba MCL, kelias gali pernelyg „atsiverti“, tai problema vadinama varus (LCL) arba valgus (MCL) nestabilumu.

Kelio dangtelio problemos

Testai dėl problemų su kelio dangteliu apima:

• Girnelės girnelė: pacientas guli gulėdamas ištiesta koja. Tyrėjas atkuria paciento kelio skausmą, stumdamas kelio dangtelį žemyn ir paprašydamas paciento sulenkti šlaunies raumenis. Pažeista kremzlė gali sukelti šlifavimo pojūtį, vadinamą krepitu.
• Girnelės švelnumas: Egzaminuotojas gali šiek tiek pakelti kelio dangtelį ir tiesiogiai spausti kelio dangtelio apačios dalis. Tai darydamas, egzaminuotojas ieško jautrumo ar skausmo regionų.
• Girnelės baimė: Tai nestabilus kelio girnelės ženklas. Kol tyrėjas tam tikra kryptimi spaudžia kelio dangtelį, pacientas gali skųstis pojūčiu, kad kelio dangtelis „iššoks“ iš savo griovelio.