Podagros priežastys ir rizikos veiksniai

Podagra yra artrito forma, kuriai būdingi staigūs, stiprūs sąnarių, dažniausiai didžiojo piršto, skausmo ir uždegimo priepuoliai. Tam tikri veiksniai gali sukelti polinkį į šią ligą, pavyzdžiui, genetika ar lėtinė inkstų liga, kiti, pavyzdžiui, dieta, alkoholis ir nutukimas, gali taip pat stipriai prisidėti.

Apskritai žmonės pirmą kartą priepuolį patirs nuo 30 iki 50 metų.

Nors vyrai dažniau serga podagra nei moterys, rizika moterims po menopauzės gali žymiai padidėti.

Dietos priežastys

Skirtingai nuo kitų artrito formų, podagra atsiranda dėl organizmo, o ne dėl imuninės sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimų. Podagros rizika yra susijusi su keliais veiksniais - genetiniais, medicininiais ir gyvenimo būdais - kurie kartu prisideda prie šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo - būklės, kurią vadiname hiperurikemija.

Maistas, kurį mes valgome, gali vaidinti reikšmingą vaidmenį vystantis podagros simptomams. Tai daugiausia lemia organinis junginys, esantis daugelyje maisto produktų, vadinamas purinu. Vartojant puriną organizmas skaido ir paverčia atliekomis - šlapimo rūgštimi. Esant normalioms aplinkybėms, inkstai jį išfiltruodavo iš kraujo ir iš organizmo išmesdavo per šlapimą.

Jei šlapimo rūgštis susidaro greičiau, nei ją galima pašalinti iš organizmo, ji pradės kauptis, galiausiai formuodama priepuolius sukeliančius kristalus. Tam tikri maisto produktai ir gėrimai yra įprasti to sukėlėjai. Tarp jų:

• Maistas, kuriame yra daug purino, laikomas pagrindiniu podagros rizikos veiksniu. Tai apima tokius maisto produktus kaip organų mėsa, šoninė, veršiena ir tam tikrų rūšių jūros gėrybės.
• Alus yra ypač problemiškas, nes jis gaminamas iš alaus mielių - ingrediento, kuriame yra labai daug purinų. Bet kokia alkoholio forma apskritai gali padidinti podagros priepuolio riziką.
• Daug fruktozės turintys gėrimai, įskaitant gazuotus gėrimus ir saldintus vaisių gėrimus, gali sukelti hiperurikemiją, nes dėl koncentruotų cukrų sutrinka šlapimo rūgšties išskyrimas iš inkstų.

Genetinės priežastys

Genetika gali vaidinti svarbų vaidmenį rizikuojant susirgti podagra. Paveldima hiperurikemija yra vienas iš tokių atvejų, kurį sukeliaSLC2A9irSLC22A12mutacijos, dėl kurių sutrinka šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus (inkstus).

Nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros tarp šlapimo rūgšties susidarymo ir išmetimo galiausiai sukels hiperurikemiją.

Kiti genetiniai sutrikimai, susiję su podagra, yra šie:

• Paveldimas fruktozės netoleravimas
• Kelley-Seegmillerio sindromas
• Lesho-Nyhano sindromas
• Medulinė cistinė inkstų liga

Medicininės priežastys

Yra tam tikrų sveikatos sutrikimų, galinčių nulemti podagrą. Kai kurie tiesiogiai ar netiesiogiai veikia inkstų funkciją, o kitiems būdingas nenormalus uždegiminis atsakas, kuris, kai kurių mokslininkų manymu, gali skatinti šlapimo rūgšties gamybą.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių medicininės rizikos veiksnių yra šie:

• Lėtinė inkstų liga
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Diabetas
• Hemolizinė anemija
• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
• Hipotirozė (maža skydliaukės funkcija)
• Limfoma
• Psoriazė
• Psoriazinis artritas

Žinoma, kad kiti medicininiai įvykiai sukelia podagros priepuolį, įskaitant trauminį sąnario sužalojimą, infekciją, neseniai atliktą operaciją ir avarinę dietą (galbūt greitai pasikeitus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje).

Podagros gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Vaistų priežastys

Tam tikri vaistai yra susiję su hiperurikemija, nes jie turi diuretikų poveikį (padidina šlapimo rūgšties koncentraciją) arba pažeidžia inkstų funkciją. Svarbiausi yra diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix) arba hidrochlorotiazidas. Kiti vaistai, tokie kaip levodopa (vartojamas Parkinsono ligai gydyti) arba niacinas (vitaminas B3), taip pat gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Gyvenime padaryti pasirinkimai gali turėti tiek daug įtakos jūsų podagros rizikai, kiek veiksniai, kurių negalite kontroliuoti, pvz., Amžius ar lytis. Jie gali ne visiškai ištrinti jūsų riziką, tačiau jie gali paveikti tai, kaip dažnai ir sunkiai patiriate priepuolį.

Nutukimas

Pagrindinis šių problemų yra nutukimas. Per didelis kūno svoris yra susijęs su dideliu šlapimo rūgšties kiekiu.

2015 m. Tyrimas taip pat nustatė tiesioginę koreliaciją tarp žmogaus liemens linijos ir podagros rizikos.

Tyrėjų teigimu, tarp žmonių, sergančių podagra, tiems, kurių pilvo riebalai yra didesni, yra 47,4 proc. Priepuolio rizika, palyginti su tais, kurių liemens juosta normali ir 27,3 proc. Tai neatsižvelgiama į asmens kūno masės indeksą (KMI), o tai rodo, kad kuo daugiau riebalų mes akivaizdžiai nešime, tuo didesnė simptomų rizika.

Kiti veiksniai

Sveikatos valdymo požiūriu daugelis tų pačių veiksnių, susijusių su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo cukrinis diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos, yra susiję su podagra. Tai apima:

• Visceralinių riebalų (pilvo riebalų) perteklius
• Aukštas kraujospūdis (virš 130/85 mmHg)
• Aukštas MTL („blogasis“) cholesterolis ir mažas DTL („geras“) cholesterolis
• Didelis trigliceridų kiekis
• Atsparumas insulinui
• Reguliarus alkoholio vartojimas
• Sėslus gyvenimo būdas