Glioblastoma, taip pat žinoma kaip daugiaformė glioblastoma (GBM) arba 4 laipsnio astrocitoma, yra vienas iš labiausiai paplitusių ir agresyvių smegenų navikų tipų, sukeliantis apie 50 procentų visų gliomų.
Chinnapong / „Getty Images“Simptomai
Nors GBM paprastai atsiranda po 50 metų, jis gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms, sukeldamas galvos skausmą, traukulius ir židinines neurologines problemas, tokias kaip kalbos sunkumas ar pažinimo pokyčiai. Kiti glioblastomos simptomai yra silpnumas, tirpimas, regos pokyčiai ir asmenybės pokyčiai. Šie simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.
Kaip greitai GBM progresuoja?
GBM vėžinės ląstelės greitai išplito. Navikas klastingai plinta per smegenis be aiškios ribos, todėl sunku ar net neįmanoma visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Vidutinis laikas nuo pirmųjų simptomų iki mirties yra maždaug nuo 14 iki 16 mėnesių, nors tai šiek tiek skiriasi. Apie 25 procentai žmonių gydydamiesi gali išgyventi dvejus ar daugiau metų.
Priežastys
Daugiaformė glioblastoma, kaip ir visi navikai, atsiranda dėl netinkamo ląstelių dalijimosi. Šiuo atveju glios ląstelės, kurios paprastai supa ir apsaugo smegenų nervines ląsteles, nesivaržydamos padaugėja.
Tai atsiranda dėl ląstelių genų ekspresijos pokyčių - pavyzdžiui, ląstelės gali sustiprinti genų ekspresiją tokiose srityse kaip epidermio augimo faktoriaus receptorius (EGFR) arba praradus naviką slopinantį geną, pvz., PTEN. Kitos mutacijos yra MDM2 ir RB genas.
Diagnozė
Jei pacientui būdingi įtartini simptomai, gydytojai paprastai skiria neurografinį tyrimą, pavyzdžiui, smegenų MR tyrimą. Atliekant MRT, GBM išvaizda yra netaisyklinga - dažnai su negyvų audinių centrine dalimi ar kraujavimu - ir ryški sritis aplink naviką, kuri sustiprėja gadolinio kontrastu. Ši anomalija gali spausti kitas smegenų struktūras ir iškreipti normalią smegenų struktūrą.
Nors kiti dalykai gali atrodyti MRT, susirūpinęs gydytojas greičiausiai bandys pasirūpinti, kad neurochirurgas iš smegenų ištrauktų dalį šio neįprasto audinio. Audinį galima įvertinti mikroskopu, kur bus parodytas didelis dalijančių ląstelių skaičius pagal būdingą „pseudopalisading“ modelį - tai reiškia, kad ląstelės atrodo išrikiuotos. Tai greičiausiai susiję su ląstelių žūtimi, nes jų susidarymas yra greta negyvų audinių sričių, matomų GBM po mikroskopu.
Smegenų naviko gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Gydymas
GBM yra agresyvus ir priešinasi daugumai gydymo būdų. Dažnai šių procedūrų tikslas yra labiau sumažinti simptomus ir prailginti gyvenimą, o ne visiškai išgydyti ligą.
Daugiaformės glioblastomos gydymas paprastai apima tris komponentus:
- Chirurgija - gydytojai pašalina kuo daugiau naviko, nepakenkdami sveikoms smegenų sritims.
- Chemoterapija - skiriami vaistai, skirti bandyti nukreipti naviko ląsteles. Temozolomidas arba prokarbazino, lomustino ir vinkristino derinys yra keletas dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų.
- Radiacinė terapija - į smegenis skleidžiama spinduliuotė gali sunaikinti kai kurias vėžines ląsteles. Tai paprastai apima spinduliuotės skleidimą tik vienai smegenų daliai, o ne švitinti visas smegenis, kas dažniau būdinga kai kuriems metastazavusiems navikams.
Po visų šių procedūrų žmonės, kuriems buvo GBM, stebimi, ar navikas negrįžta. Deja, GBM dažniausiai grįžta. Tuo metu gali būti rekomenduojamas tolesnis gydymas kiekvienu atveju atskirai.
Kadangi GBM yra toks agresyvus ir kadangi galimi gydymo būdai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, šio vėžio gydymas yra labai asmeniškas. Todėl tai apima glaudų bendradarbiavimą su neurologijos specialistu, taip pat su neurochirurgu.
.jpg)
