BSIP / UIG / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Pakaitinė hormonų terapija buvo susijusi su didesniu moterų krūties vėžiu.
- Estrogenų ir progestogenų terapija yra toksiškesnė nei terapija tik su estrogenais.
- Esant sunkiems menopauzės simptomams, dažniausiai skiriama pakaitinė hormonų terapija.
Galimu atveju, kai gydymas yra blogesnis nei negalavimas, pakaitinė hormonų terapija - įprastas sunkių menopauzės simptomų gydymas - buvo siejamas su krūties vėžio rizikos padidėjimu, rodo naujas tyrimas, kurį atliko vyresnioji mokslų daktarė Yana Vinogradova. medicinos statistikos skyrius Notingemo universiteto pirminės sveikatos priežiūros skyriuje ir kolegos. Spalio mėn. Tyrimas buvo paskelbtasBritų medicinos žurnalas.
Kai moteris pasiekia reprodukcinio gyvenimo pabaigą, jos kūnas nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną - lytinius hormonus, kurie reguliuoja įvairius fizinius procesus, susijusius su brendimu, nėštumu ir gimimu, ir savo ruožtu gali patirti daugybę neigiamų simptomų. A
Menopauzės simptomai gali būti:
- Naktinis prakaitavimas
- Karščio bangos
- Makšties sausumas
- Menstruacijų pažeidimai
Remiantis tyrimo duomenimis, šie simptomai gali labai pabloginti jos gyvenimo kokybę, jei jie yra sunkūs. Tokiais atvejais dažnai skiriama pakaitinė hormonų terapija (PHT), dar vadinama menopauzės hormonų terapija, siekiant palengvinti atitinkamą fizinį diskomfortą padidinant estrogeno ir progesterono kiekį. Bet tai nėra be rizikos.
Tyrėjai nustatė, kad moterys, vartojusios PHT, šiek tiek dažniau serga krūties vėžiu. Iš viso 34% moterų, dalyvavusių tyrime su krūties vėžio diagnoze, ir 31% moterų, kurioms nebuvo nustatyta krūties vėžio diagnozė, vartojo PHT - maždaug 3% skirtumas.
"Šis didelis stebėjimo tyrimas parodė, kad daugumos PHT vaistų poveikis yra susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika", - rašė mokslininkai.
Ką tai reiškia tau
Jei neseniai ar kada nors kreipėtės į pakaitinę hormonų terapiją, kad sumažintumėte menopauzės simptomus, gali būti padidėjusi krūties vėžio rizika. Jei svarstote pakaitinę hormonų terapiją, pasitarkite su savo gydytoju, kuri parinktis gali būti jums tinkamiausia.
PHT ir krūties vėžio rizika
Peržiūrėdami pacientų įrašus, saugomus dviejose JK pirminės sveikatos priežiūros duomenų bazėse, mokslininkai nustatė 98 611 50–79 metų moterų, kurioms nuo 1998 m. Sausio 1 d. Iki 2018 m. Gruodžio 31 d. Buvo diagnozuotas krūties vėžys.
Tyrimas suskaidė PHT vartojimą:
- Tipas: tik estrogenas arba estrogenas plius progestogenas
- Trukmė: trumpalaikė, tai reiškia mažiau nei penkerius metus, arba ilgalaikė, tai reiškia daugiau nei penkerius metus
- Naujausumas: paskutinis, reiškiantis nuo vienerių iki penkerių metų iki dalyvavimo tyrime, ir praėjęs, reiškiantis daugiau nei penkerius metus prieš dalyvavimą tyrime
Tada Vinogradova ir jo kolegos palygino savo PHT vartojimo rodiklius su 457 498 panašaus amžiaus moterimis, kurioms nebuvo diagnozuotas krūties vėžys.
Nors ji priduria atsisakymą, kad „aš esu medicinos statistikė, o ne gydytoja“, pagrindinė autorė Vinogradova spėja, kad PHT gali padidinti krūties vėžio riziką, sukeldama pokyčius ląstelių lygmenyje.
„Krūtis yra kitoks organas, ir jei pagalvoji, ji vystosi nėštumo metu ir toliau vystosi žindymo metu“, - sako ji Verywell. „Taigi galima sakyti, kad šis organas, ne toks, kaip kiti, labai priklauso nuo hormonų. Štai kodėl, kai mūsų organizme yra gana gera pusiausvyra ir pridedame papildomų hormonų, tai gali paveikti krūtų procesus “.
Tyrimas paremtas ankstesniais tyrimais, susijusiais su koreliacija tarp PHT ir padidėjusios krūties vėžio rizikos. Keli ankstesni tyrimai dėl PHT vartojimo tarp moterų po menopauzės parodė, kad moterims, kurios vartojo estrogenų ir progestogenų terapiją, dažniau diagnozuotas krūties vėžys ir jos mirė nuo plaučių vėžio nei moterims, kurios vartojo tik estrogenų terapiją, arba moterims, kurios visiškai nevartojo PHT. .
Keli veiksniai įtakoja riziką
PHT vartojimo poveikis krūties vėžio rizikai skyrėsi pagal PHT tipą ir vartojimo trukmę.
Tyrėjai nustatė, kad moterys, kurioms būdinga didesnė rizika, buvo:
- Naudota estrogenų-progestogenų terapija, o ne tik estrogenų terapija
- Panaudota PHT ilgalaikė, o ne trumpalaikė
- PHT naudojo per pastaruosius penkerius metus, o ne anksčiau
Ankstesnis ilgalaikis tik estrogenų terapijos vartojimas ir trumpalaikis estrogeno-progestogeno gydymas nebuvo susijęs su krūties vėžio rizikos padidėjimu; tačiau ankstesnis ilgalaikis estrogenų-progestogenų gydymas buvo.
"Rizikos lygiai skyrėsi tarp PHT rūšių, didesnė rizika taikant kombinuotą [estrogeno-progestogeno] gydymą ir ilgesnę vartojimo trukmę", - rašė mokslininkai.
Iš esmės „kai vartojate tik vieną hormoną, rizika yra daug mažesnė, nei vartojant juos abu“, - sako Vinogradova.
Rizikos lygis taip pat priklausė nuo amžiaus ir kūno tipo. Jaunesnių moterų ir antsvorio turinčių ar nutukusių moterų krūties vėžio rizika, susijusi su PHT vartojimu, padidėjo mažiau nei vyresnio amžiaus ir lieknos moterys - viena iš daugelio išvadų, galinčių paveikti klinikinę praktiką.
„Mūsų rezultatai papildo esamų žinių bazę ir įrodo, kad tai turėtų padėti gydytojams ir moterims nustatyti tinkamiausią PHT formulavimo ir gydymo režimą ir nuosekliau gauti informaciją moterų sveikatos ekspertams, sveikatos priežiūros tyrėjams ir gydymo politikos specialistams“, - teigė tyrėjai. sakyk.
.jpg)
