Sąsaja tarp artrito ir akių problemų

Daugelis žmonių mano, kad artritas yra tik sąnarių liga. Tačiau atsižvelgiant į artrito tipą, gali būti sisteminis ligos poveikis, komplikacijos ir gretutinės ligos.

Pavyzdžiui, sisteminės uždegiminės būklės, apimančios reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, Sjogreno sindromą, spondiloartropatijas, vaskulitą, Behceto sindromą ir dermatomiozitą, gali būti susijusios su akių problemomis.

Akių anatomija

Akis yra sudėtinga struktūra. Priekinėje akies dalyje yra ragena ir lęšiukas. Abi yra kraujagyslių struktūros (be kraujagyslių) paprastai. Yra priekinė kamera, užpildyta vandeniniu skysčiu (vandeningas skystis). Priekinė uvea apima rainelę ir ciliarinį kūną. Uvea užpakalinė dalis vadinama gyslaine, labai kraujagyslių audiniu, kuris sėdi tiesiai už tinklainės. Bet kuri uvea dalis gali uždegti kartu su aplinkiniais audiniais.

Baltas išorinis akies dangalas vadinamas skleru. Sklera ir ragena susitinka, kad susidarytų limbus akies priekyje. Tinklainė yra pati vidinė akies dalis - dalis, kuri yra smegenų pratęsimas ir gali reaguoti į regimus signalus.

Atkreipkite dėmesį į simptomus

Jei sergate artrito forma ir turite regos sutrikimų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, pageidautina su reumatologu. Jums greičiausiai bus duotas siuntimas pas okulistą. Požymiai ir simptomai, kuriuos galite patirti, priklauso nuo akies dalies, kuri yra uždegusi ar kitaip paveikta. Kai kuriais atvejais pavėlavus gydymą gali apakti, todėl į tai žiūrėkite rimtai ir įvertinkite simptomus.

Sausų akių sindromas

Keratokonjunktyvitas sicca yra dažniau žinomas kaip sausų akių sindromas. Tai yra dažniausia akių liga, susijusi su reumatoidiniu artritu, jos paplitimas yra 15-25 proc. Kaip ir galima tikėtis, pagrindinis sausų akių sindromo gydymo tikslas yra užpildyti ašaras ir išsaugoti ašarų plėvelę.

Uveitas

Kaip rodo jo pavadinimas, uveitas yra uvea uždegimas, dėl kurio patinimas ir dirginimas. Priekinis uveitas, labiausiai paplitęs uveito tipas, yra susijęs su priekinės akies dalies uždegimu. Kadangi rainelė dažnai būna vienintelė dalis, ji kartais vadinama iritu.

Užpakalinis uveitas paveikia uvea galinę dalį, dažniausiai apima gyslainę. Kai susijęs tik su gyslaine, jis vadinamas choroiditu. Kai taip pat yra tinklainė, tai vadinama chorioretinitu. Dar viena uveito rūšis yra pars planitas, kurį sukelia susiaurėjusios srities (pars plana), esančios tarp rainelės ir gyslainės, uždegimas.

Uveito simptomai gali būti neryškus matymas, akių skausmas, tamsios plūduriuojančios dėmės, jautrumas šviesai ir akies paraudimas. Gydant, priekinis uveitas paprastai praeina per kelias dienas ar savaites. Užpakalinis uveitas gali trukti nuo mėnesių iki metų ir, nepaisant gydymo, gali sukelti nuolatinę žalą. Geriamieji kortikosteroidai ar steroidiniai akių lašai paprastai vartojami uveitui gydyti.

Apie 80 procentų vaikų pasitaikančio uveito yra susijęs su nepilnamečių reumatoidiniu artritu. Apie 50 procentų žmonių, kuriems išsivysto priekinis uveitas, teigiamai veikia HLA-B27. Apie 80 procentų žmonių, sergančių su HLA-B27 susijusiu priekiniu uveitu, taip pat serga viena iš spondiloartropatijų.

Skleritas

Skleritą sukelia skleros uždegimas. Yra penkios sklerito klasifikacijos: difuzinė priekinė, mazginė, nekrotizuojanti, skleromaliacija perforans ir užpakalinė. Raudona, skausminga akis būdinga difuziniam priekiniam, mazginiam ar nekrotizuojančiam skleritui. Esant skleromaliacijai perforans, skausmas gali skirtis, o ant skleros atsiranda būdingas mazgas (panašiai kaip reumatoidinis mazgas). Skausmas taip pat kinta esant užpakaliniam skleritui. Taip pat gali atsirasti neryškus matymas, akies ašarojimas, jautrumas šviesai ir raudonos dėmės ant baltos akies dalies.

Skleritu sergantiems žmonėms gali išsivystyti kitos akių problemos, tokios kaip uveitas, glaukoma, regos nervo edema ir tinklainės ar gyslainės iškraipymai. Dėl sunkaus sklerito ragena gali suplonėti, o tai gali sukelti dalinį apakimą.

Būklės, paprastai susijusios su skleritu, yra granulomatozė su poliangiitu (gali būti ankstyva) ir reumatoidinis artritas (dažniausiai sergant ilgalaikiu, seropozityviu RA). Reumatoidinis artritas yra nuo 18 iki 33 procentų sklerito atvejų.

Sklerito gydymas gali prasidėti nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir pereiti prie geriamojo prednizono, steroidinių akių lašų ar vietinių steroidų injekcijų. Skleritas dažnai būna nuolatinis, trunka metus.