Makeda Robinson, medicinos mokslų daktarė, yra infekcinių ligų specialistė, šiuo metu Stanfordo universitete tirianti ankstyvojo suaugusiųjų ir vaikų imuninio atsako į COVID-19 skirtumus. Dr. Robinsonas išskiria sudėtingas COVID-19 temas ir sprendžia aktualias visuomenės sveikatos problemas.
Vakcinos bandymams pasiekus pagrindinius klinikinius laimėjimus, COVID-19 vakcina atrodo artimesnė nei bet kada. Tiesą sakant, „Pfizer“ ir „BioNTech“ ką tik praėjusią savaitę pateikė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) prašymą skubiai naudoti. Pagaliau atsakant į vakcinos veiksmingumo klausimus, jų vietoje iškyla nauji įstatymų leidybos ir platinimo klausimai. Ekspertai spėlioja, ar galime tikėtis, kad COVID-19 vakcinos taps privalomos norint patekti į tokias vietas kaip biurai ar sporto renginiai, ar jos bus panašios į gripo šūvius, kurie yra tiesiog skatinami.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
Jungtinėse Valstijose daugiausiai skiepų mandatų suteikia vyriausybė. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) teikia rekomendacijas tiek vaikų, tiek suaugusiųjų vakcinoms, o valstybės įstatymų leidėjai ar miestų tarybos sprendžia, ar suteikti įgaliojimus. Kaip šie sprendimai priimami nacionaliniu lygmeniu ir kaip jie veikia mažesnio masto teisėkūros veiksmus? Daktaras Robinsonas kalbėjo su Verywell apie vakcinos mandatus.
„Verywell Health“: teisėtai ar gali būti privalomos vakcinos COVID-19? Ar visuomenės sveikatos ekspertai mano, kad tai gali / turėtų atsitikti?
Dr. Robinsonas: Nors vyriausybės kompetencija yra sukurti vakcinos mandatą visuomenės tautos sveikatai apsaugoti, vargu ar tai bus toks požiūris. Dabartinės vyriausybės sukurta COVID-19 darbo grupė yra geras pirmasis žingsnis kuriant nacionalinį vakcinacijos standartą ir rekomendacijas. Vieningas frontas, vedantis į 2021 m., Bus svarbiausias dalykas, nes mes siekiame sustabdyti SARS-CoV-2 infekcijas.
Labiau tikėtina, kad rezultatas bus tikslingas požiūris, lemsiantis lėtą pakilimą, o ne bendrąjį įgaliojimą. Tai greičiausiai pirmiausia apsaugos labiausiai pažeidžiamus žmones, įskaitant pagyvenusius žmones ir tuos, kurie gyvena bendrose gyvenamosiose patalpose, pavyzdžiui, slaugos namuose. Be to, pirmenybė gali būti tiems, kuriems yra gretutinių ligų, susijusių su ligos sunkumu - tokiomis kaip širdies ar plaučių ligos, diabetas ir nutukimas.
Plačiajai visuomenei skiepijimo reikalavimus tikriausiai įgyvendins darbdaviai ir galiausiai mokyklos. Šie subjektai anksčiau įgyvendino vakcinos reikalavimus dėl lankomumo ir užimtumo, todėl gali nustatyti standartą.
Atsižvelgiant į su šiuo virusu susijusių išplitusių įvykių riziką, vakcinuoti mažesnės rizikos žmones taip pat nepaprastai svarbu, kad būtų išvengta plitimo.
„Verywell Health“: ar realus vakcinos įgaliojimas?
Dr. Robinsonas: Šiuo metu mandato idėja yra teorinė. Šiuo metu nėra patvirtintos vakcinos, o vakcinos dozių nepakanka paskirstyti visai populiacijai.
Nereikėtų nuvertinti nepakankamai aptartų tiekimo grandinės klausimų kaip tikro vakcinos platinimo trūkumo. MRNR vakcinoms transportuoti reikalinga ypač šalta temperatūra (-70 ° C Pfizer ir -20 ° C Moderna), kurias sunku išlaikyti.
Reikalingos dvi vakcinos dozės. Tai reiškia, kad tie, kurie buvo paskiepyti vieną kartą, turės paskirti antrą vizitą po kelių savaičių, o tai gali sukelti atsisakymą.
„Verywell Health“: ar koncertai ar sporto renginiai gali turėti savo mandatus?
Dr. Robinsonas: Tai svarbus laikas viešojo ir privataus sektoriaus bendradarbiavimui. Atsižvelgiant į tai, kad nėra aiškių nacionalinių gairių, kai kurie verslai pradėjo savarankiškai priimti sprendimus. Tačiau tai gali sukelti klaidingą informaciją, sumišimą ir nusivylimą tam tikros veiklos rizika ir pandemijos trajektorija.
Didesnei gyventojų daliai pasinaudojant vakcina, padidės žmonių, galinčių susiburti vidaus ar lauko erdvėse, skaičius. Koncertų ar sporto renginių atveju gali būti taikomi tam tikri įspėjimai, kad neskiepyti asmenys nepatektų į šias didesnės rizikos situacijas.
„Ticketmaster“ pasiūlė naudoti išmaniuosius telefonus, kad patikrintų vakcinos būseną ar jos būseną prieš patekdami į renginį. Tokie sprendimai neturėtų būti priimami vienašališkai, į juos turėtų būti įtraukti keli suinteresuoti subjektai, tokie kaip visuomenės sveikatos pareigūnai, vyriausybės vadovybė ir piliečiai. Šios diskusijos taip pat iškels vienodo požiūrio į vakciną klausimus.
„Verywell Health“: ar turėtume tikėtis išimčių, kad ir kokie būtų mandatai?
Dr. Robinsonas: Bus atleistos grupės, kurios nebus įtrauktos į pradinį skiepijimo leidimą. Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys nebuvo įtrauktos į klinikinius tyrimus, o vaikai vėliau buvo įtraukti į Pfizer tyrimą, pradedant spalio mėn. Šios grupės turės būti toliau tiriamos, kad vakcina būtų saugi ir veiksminga ir jose. Neaišku, ar imuninę sistemą pažeidę žmonės turės pakankamai tvirtą imuninį atsaką, todėl tie žmonės gali negauti vakcinos, nes tai gali būti nenaudinga jiems. Taip pat diskutuojama apie kitas išimtis ir, atsižvelgiant į valstybę, gali būti skirtingi reglamentai.
„Verywell Health“: kaip manote, ar bus nustatytas vakcinacijos įrodymas?
Dr. Robinsonas: Nors pandemijos pradžioje diskusijos apie „imuninius pasus“ ar „COVID korteles“ buvo populiarios, ši idėja nepatiko, kai sužinojome, kaip ilgalaikis imunitetas skiriasi nuo žmogaus. Madridas pastebėjo plačią idėjos atkirtį.
Kadangi vakcina tampa vis plačiau prieinama ir turime duomenų, patvirtinančių ilgalaikį imunitetą po vakcinacijos, vakcinacijos įrodymas gali būti potenciali priemonė atnaujinant vakciną. Vis dėlto prieigos ir lygybės klausimai iškiltų plačiai nustatant įgyvendinimo kelią.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
„Wellwell Health“: Kokias kitas problemas turime apsvarstyti?
Dr. Robinsonas: Šių vakcinų kūrimą reikia švęsti. Jie buvo sukurti per rekordiškai trumpą laiką ir pasižymi išskirtiniu efektyvumu. Mūsų pradinė veiksmingumo riba buvo daugiau nei 50%, o dabar mRNR vakcinomis matome daugiau kaip 90%. Be to, taip pat svarbu ir tai, kad saugos profiliai yra geri. Su mRNR vakcinomis nebuvo užregistruota jokių sunkių nepageidaujamų reiškinių.
Nors mes ir toliau turėsime stebėti saugumą, kuo ilgesnis vakcinacijos laikas yra, tuo mažesnė nepageidaujamo reiškinio tikimybė; dauguma nepageidaujamų reiškinių atsiranda per vieną ar du mėnesius po vakcinacijos.
Galiausiai, „Moderna“ vakcina parodė ne tik bendrą SARS-CoV-2 perdavimo sumažėjimą, bet ir sunkumo sumažėjimą, o tai yra svarbu tiems, kurie priklauso rizikos grupėms. Visa tai puiki žinia! Žinau, kad daugelis žmonių vis dar bijo skiepijimo, bet tikiuosi, kad galime pradėti suprasti galimą naudą. Kai pereiname į atostogų sezoną ir stengiamės pamatyti savo artimuosius, turėjome atnaujinti viltį, kad mūsų ateitis bus mažiau kupina šių klausimų.
-for-treating-seizures.jpg)
