Kas yra dopaminas?

Dopaminas yra viena iš geriausiai žinomų smegenų cheminių medžiagų, daug dėmesio skirianti „laimingos“ cheminės medžiagos ar priklausomybės ligai. Tačiau jis turi daug svarbių vaidmenų, be to, jis vaidina daugybę sveikatos sutrikimų, įskaitant priklausomybę, šizofreniją ir Parkinsono ligą.

Tyrinėtojams daugiau sužinojus apie smegenų chemiją ir funkcijas apskritai bei apie tai, kaip veikia specifinės cheminės medžiagos, jų supratimas apie šią pagrindinę cheminę medžiagą išaugo šuoliais. Tai reiškia, kad su dopaminu susijusių ligų diagnozė ir gydymas nuolat gerėja.

Kas yra dopaminas?

Smegenų cheminės medžiagos, tokios kaip dopaminas, vadinamos neurotransmiteriais. Šis žodis apibūdina jų funkciją - jie perduoda cheminius pranešimus tarp neuronų (smegenų ir nervų ląstelių). Už smegenų ribų dopaminas yra hormonas.

Kiekvienas neuromediatorius turi įvairių funkcijų ir veikia kelias smegenų sritis. Jie turi skirtingus darbus skirtinguose regionuose. Pavyzdžiui, smegenų judėjimo centruose dopaminas susijęs su judėjimu. Tačiau mokymosi srityse tai yra dėmesys.

Norėdami perduoti pranešimus per savo nervų sistemą, neuromediatorius „prisijungia“ prie specialiai jam pagaminto receptoriaus. Tai tarsi raktas, įslydęs į spyną. Dopaminas gali sąveikauti tik su neuronais, turinčiais dopamino receptorių.

Sutrikus neuromediatorių funkcijai, atsiranda simptomų, susijusių su įprastais jo vaidmenimis. Tai vadinama neuromediatorių disreguliacija.

Galite girdėti ar skaityti apie dopamino ir kitų neuromediatorių „mažą“ ar „aukštą“ kiekį, tačiau daugeliu atvejų ekspertai nėra tikri, ar simptomus sukelia:

• Nenormalus lygis, tarsi smegenys gamina per daug arba per mažai
• Nenormalus receptorių jautrumas, tai reiškia, kad neuronų „spynos“ tinkamai nereaguoja į dopaminą kaip „raktą“
• Per mažai receptorių, o tai reiškia, kad dopaminas gali sąveikauti su mažiau neuronų
• Per daug receptorių, o tai reiškia, kad dopaminas gali sąveikauti su daugiau neuronų

Remiantis 2020 m. Paskelbtu tyrimu, labiausiai dopamino paveiktos smegenų sritys yra motorinė ir vidinė žievė (dar vadinama insula), tačiau ji turi plačią įtaką.

Motorinė žievė nagrinėja judėjimą. Izolinė žievė yra svarbi homeostazei, tai yra tai, kaip jūsų kūnas palaiko tinkamą temperatūrą, signalizuoja, kad esate alkanas, reguliuoja širdies plakimą ir kvėpavimą ir paprastai viską palaiko pagal tinkamus parametrus.

Ryšys su norepinefrinu

Dopaminas yra glaudžiai susijęs su neurotransmiteriu noradrenalinu. Jūsų kūnas gamina noradrenaliną iš dopamino, atrodo, kad jie jungiasi prie tų pačių receptorių ir kartu atlieka daug funkcijų. Tyrimai rodo, kad juos netgi gali gaminti kai kurios tos pačios ląstelės ir iš jų išleisti.

Ką veikia dopaminas

Manoma, kad dopaminas vaidina svarbią funkciją jūsų organizme, daugiausia tose, kurios susijusios su psichine funkcija, emociniu atsaku ir fizinėmis reakcijomis.

Tai apima:

• Elgesys, susijęs su motyvacija, bausme ir atlygiu
• Pažinimo funkcijos, susijusios su dėmesiu, mokymusi ir darbine (trumpalaike) atmintimi
• Savanoriškas judėjimas
• Skausmo apdorojimas
• Miegoti ir svajoti
• Nuotaikos reguliavimas

Nors jis šnekamojoje kalboje yra žinomas kaip cheminė medžiaga, kuri tave džiugina, tai iš tikrųjų tai daro tik būdais, susijusiais su atlygiu ir motyvacija.

Pavyzdžiui, paragavę mėgstamų ledų, gausite dopamino impulsą ir tai jus džiugins, o tai suteikia motyvacijos ragauti kitą skonį. Net numatant atlygį, jūsų smegenyse gali padidėti dopamino aktyvumas.

Žemas dopamino kiekis

Mažo dopamino aktyvumo simptomai gali paveikti daugelį jūsų sveikatos ir gyvenimo sričių. Jie skiriasi priklausomai nuo smegenų regiono, kuriame trūksta dopamino ar dopamino aktyvumo.

Nepakankamo dopamino aktyvumo simptomai yra šie:

• Standūs raumenys, kurie jaučiasi standūs ir skausmingi
• Drebulys
• Raumenų mėšlungis ar spazmai
• Sumažėjusi pusiausvyra ir koordinacija
• Būdinga eisena (ėjimo modelis) dažnai apima mažus, maišomus žingsnius
• Smulkioji motorika sutrinka (pvz., Laikydami pieštuką ar sriegdami adatą).
• Vidurių užkietėjimas
• Valgymo ir rijimo problemos
• Pažinimo sutrikimas („smegenų rūkas“)
• Dėmesio sutelkimo sunkumai
• Nuovargis
• Energijos trūkumas
• Lėtas judėjimas ar kalba
• Nuotaikų kaita
• Žemas lytinis potraukis

Jei kartu patyrėte kelis iš šių simptomų, galbūt net nesuvokėte, kad jie visi gali būti susiję. Būtinai nurodykite visus simptomus savo gydytojui, kad galėtumėte tinkamai diagnozuoti ir gydyti.

Didelis dopamino kiekis

Didelis dopamino kiekis ir per didelis dopamino aktyvumas smegenyse gali sekinti, tačiau kai kurie simptomai gali būti vertinami kaip nauda, ​​ypač kalbant apie mokymąsi.

Didelis dopamino aktyvumas yra susijęs su:

• Nerimas
• Perteklinė energija ar manija
• Padidėjęs streso jausmas
• Geresnis dėmesys ir mokymosi gebėjimai
• Didelis lytinis potraukis
• Nemiga
• Agresija
• Haliucinacijos

Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, ypač jei turite kokių nors rimtesnių simptomų, tokių kaip haliucinacijos ir agresija.

Akademinis dopingas

Dopamino poveikis mokymuisi paskatino kai kuriuos vidurinių mokyklų ir kolegijų studentus vartoti dopaminą skatinančius vaistus, tikėdamasis, kad bandymai bus geresni. Tokia praktika yranerekomendavo gydytojai dėl daugelio potencialiai pavojingų šalutinių poveikių.

Susijusios sąlygos

Dėl dopamino problemų kyla daugybė sveikatos sutrikimų. Kai kurie yra laikomi psichologiniais, o kiti priskiriami fiziologiniams, o kiti - kaip galimas šių dviejų mišinys. Nepaisant to, kaip būklė skirstoma į kategorijas, ji apima labai tikrus smegenų funkcijos sutrikimus.

Su dopaminu susijusios psichinės sveikatos sąlygos apima:

• Priklausomybė
• Šizofrenija
• Depresija
• Bipolinis sutrikimas
• Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Persivalgymo sutrikimas

Judėjimo sutrikimai, susiję su dopaminu, yra šie:

• Parkinsono liga
• Huntingtono liga
• Neramių kojų sindromas

Kai kurios būklės, klasifikuojamos kaip centrinio jautrumo sindromai, apima dopamino reguliavimą, įskaitant:

• Fibromialgija
• Lėtinio nuovargio sindromas

Priklausomybė

Dopamino vaidmuo atlyginant ir motyvuojant yra pagrindinis priklausomybės aspektas. Nesvarbu, ar tai būtų narkotikai, maistas, azartiniai lošimai, apsipirkimas ar seksas, „taisymas“ suteikia smegenims gerą dopamino jausmą. Jūsų smegenys gali to trokšti nesveiku laipsniu, suteikdamos motyvacijos pakartoti elgesį, dėl kurio išsiskiria dopaminas.

Technologija ir socialinės žiniasklaidos priklausomybė

Daug dėmesio žiniasklaidoje buvo skirta idėjai, kad technologijos, ypač išmanieji telefonai ir socialinė žiniasklaida, daugelį žmonių paverčia priklausomais. Tai yra prieštaringai vertinama tema, tačiau kai kurie ekspertai sako, kad tai yra reali grėsmė.

Gali būti, kad nuolatinis socialinės žiniasklaidos atlygis (pvz., „Patinka“ ar „dalijamasi“) nustato tą patį dopamino išsiskyrimo ciklą ir motyvaciją pakartoti elgesį, vedantį į priklausomybę.

2019 mElgesio priklausomybių žurnalaspaskelbė tyrimą, kuris parodė paralelių tarp žmonių, vartojančių per daug socialinę žiniasklaidą, ir tų, kurie naudojasi narkotinėmis medžiagomis ir turi priklausomybę nuo elgesio.

Pagalba priklausomybei

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, kreipkitės į Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionalinę pagalbos liniją telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Kitos psichinės / elgesio ligos

Su dopamino reguliavimu yra susijusios kelios psichinės ir elgesio ligos.

Šizofrenija

Dopaminas vaidina psichiatrinių sutrikimų šizofrenijos vaidmenį. Kiti neuromediatoriai, įskaitant GABA ir glutamatą, taip pat gali būti svarbūs.

Senesni antipsichoziniai vaistai blokuoja dopamino veikimą smegenyse, o tai, kad jie dažnai palengvina šizofrenijos simptomus, yra tvirtas įrodymas, kad dopaminas yra kaltininkas. Tačiau kai kurie naujesni antipsichoziniai vaistai taip pat palengvina šizofrenijos simptomus, nepaveikdami dopamino.

Pagrindiniai šizofrenijos simptomai yra šie:

• Psichozė (pakitęs realybės suvokimas)
• Kliedesiai
• Haliucinacijos
• Neorganizuota kalba ir elgesys

Didysis depresinis sutrikimas (klinikinė depresija)

Mažo aktyvumo dopaminas buvo susijęs su kai kuriais sunkios depresijos simptomais, įskaitant susidomėjimo ir motyvacijos stoką. Manoma, kad neurotransmiteriai serotoninas ir norepinefrinas taip pat yra susiję su klinikine depresija, o antidepresantai paprastai nukreipti į šiuos du neurotransmiterius. nei dopaminas.

Bipolinis sutrikimas

Teoriškai manoma, kad tiek didelis, tiek mažas dopamino aktyvumas gali būti susijęs su bipoliniu sutrikimu, suteikiant galimą paaiškinimą apie dvi ligos fazes: maniakinę (kraštutinę) ir depresinę (žemąją).

Dopamino receptorių perteklius ir hiperaktyvus atlygio proceso tinklas gali būti manijos būklės fazė. Tuo tarpu medžiagos, vadinamos dopamino nešikliu, kiekio sumažėjimas gali padėti sumažinti dopamino funkciją ir depresiją. Bendra problema gali būti susijusi su dopamino reguliavimu, o ne tiesiog aukščiausia ar žemiausia.

Kartais tam tikri bipolinio sutrikimo simptomai gydomi antipsichotikais, kurie mažina dopamino aktyvumą.

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

ADHD susijęs su dėmesio, darbinės atminties, impulsyvumo ir hiperaktyvaus elgesio sunkumais. Manoma, kad tai susiję su mažu dopamino aktyvumu, galbūt dėl ​​tam tikrų genetinių mutacijų, turinčių įtakos dopaminui.

ADHD dažnai gydomas stimuliuojančiais ar antidepresantais, kurie teoriškai didina dopamino gamybą smegenyse arba daro daugiau dopamino prieinamą neuronams, sulėtindami tam tikrus procesus.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)

Manoma, kad dopaminas kartu su serotoninu ir glutamatu yra nereguliuojamas nerimo sutrikimo OKS atveju. OKS metu žmonėms atsiranda obsesijos (įkyrios mintys ar vaizdai, sukeliantys didelį emocinį išgyvenimą) ir priverstiniai veiksmai (elgesys, kuriuo kažkas užsiima, kad sumažintų nemalonius manijas).

OKS gali būti susilpnėjęs dopamino receptorių aktyvumas ir padidėjęs dopamino aktyvumas kai kuriose smegenų srityse. Daugumoje OKS vaistų vartojami antidepresantai, kurie keičia serotonino funkciją, bet ne dopaminą.

Valgymo sutrikimas (BED)

BED apima pasikartojantį maisto vartojimą labai greitai, kartu su kontrolės praradimo jausmu ir gėdos, kančios ar kaltės išgyvenimu. Dopamino reguliavimo sutrikimas buvo pasiūlytas kaip vienas iš galimų biologinių šios būklės paaiškinimų, nes tai apima impulsų kontrolę ir smegenų atlygio centrus.

Tam tikri vaistai, galintys paveikti dopamino funkciją, kartais naudojami gydant BED.

Judėjimo sutrikimai

Dopamino vaidmuo smegenų motorinėje žievėje yra labai svarbus norint, kad raumenys galėtų sklandžiai, kontroliuojami judesiai. Nepakankamas dopamino aktyvumas šioje srityje yra susijęs su keliomis sąlygomis.

Parkinsono liga

Sergant Parkinsono liga, neuronai, kurie sukuria dopaminą, išsigimsta, dėl ko lėtinis dopamino trūkumas.

Gauti simptomai yra:

• Drebulys
• Standumas
• Sunkumas vaikščioti
• Pusiausvyros problemos
• Kalbos ir rijimo problemos
• Sumažinta veido išraiška

Parkinsono liga yra progresuojanti liga, kuri laikui bėgant blogėja. Jį pirmiausia gydo vaistai, kurie organizme virsta dopaminu, didina dopamino kiekį arba imituoja dopamino poveikį.

Huntingtono liga

Huntingtono liga yra progresuojanti genetinė liga, apimanti motorinius ir nemotorinius simptomus. Tai sukelia smegenų regiono, vadinamo corpus striatum, pablogėjimas, kuris yra svarbi motorinių ir atlygio sistemų dalis.

Huntingtono simptomai yra šie:

• Nevaldomi judesiai
• Pažinimo problemos
• Blogas koordinavimas
• Nuotaikų kaita
• Problemos kalbant ir ryjant

Vėlai susirgus, žmonės gali visiškai prarasti gebėjimą vaikščioti ir kalbėti. Huntingtonas gali apimti psichikos sutrikimų simptomus, susijusius su pertekliniu dopamino aktyvumu, įskaitant psichozę, agresiją ir impulsyvumą. Šie simptomai kartais gydomi netipiniais antipsichoziniais vaistais.

Neramių kojų sindromas (RLS)

RLS yra judėjimo sutrikimas, apimantis keistus pojūčius ir nevalingus kojų trūkčiojimus miegant ar esant atsipalaidavusiai būsenai. Judesiai gali neleisti jums pakankamai giliai miegoti ir palikti miego net ir po to, kai paprastai lovoje praleidžiama pakankamai laiko.

Žmonėms, sergantiems RLS, geležies trūksta keliose smegenų srityse. Be to, pastebėtas nenormalus dopamino kiekis smegenyse. Mažai geležies ir didelio dopamino santykis dar nėra suprantamas, taip pat mokslininkai nesupranta, kodėl šie veiksniai sukelia RLS simptomus.

Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad genetika ir hormonų anomalijos taip pat gali turėti įtakos. Daugelis vaistų, vartojamų RLS gydymui, taip pat naudojami gydant Parkinsono ligą.

Centriniai jautrumo sindromai

Centrinio jautrumo sindromas yra susijusios būklės, susijusios su padidėjusiu centrinės nervų sistemos jautrumu, grupei, kuri gali apimti dopamino ir kitų neuromediatorių reguliavimą. Šios sąlygos sukelia nenormalias dirgiklių reakcijas.

Fibromialgija

Fibromialgija gali būti padidėjęs jautrumas skausmo signalams, šviesai, triukšmui, kvapiosioms medžiagoms, temperatūrai ir kartais tam tikriems maisto produktams. Tyrimai rodo ryšį su mažu dopamino aktyvumu.

Fibromialgijos simptomai, kurie gali būti susiję su dopamino trūkumu, yra šie:

• Raumenų spazmai
• Kognityvinė disfunkcija
• Neramių kojų sindromas
• Miego problemos
• Nerimas
• Depresija
• Nuotaikų kaita
• Nurijimo sunkumai

Fibromialgija paprastai nėra gydoma vaistais, kurie tiesiogiai veikia dopaminą, nes gydymas yra labiau orientuotas į serotoniną ir norepinefriną.

Mialginis encefalomielitas (ME / CFS)

ME anksčiau buvo vadinama lėtinio nuovargio sindromu (CFS), o santrumpos dažnai derinamos kaip ME / CFS arba CFS / ME.

Tai neuroinflammatorinė liga, apimanti mažą dopamino, serotonino ir norepinefrino aktyvumą. Jis pasižymi dideliu nuovargiu ir ypatingu jautrumu krūviui ir aplinkos veiksniams (pvz., Triukšmui, karščiui, chemikalams).

ME / CFS simptomai, kurie gali būti susiję su mažu dopamino aktyvumu, yra šie:

• Kognityvinė disfunkcija
• Miego problemos
• Nerimas
• Depresija
• Nuotaikų kaita

Kaip ir fibromialgijos atveju, ME / CFS gydymas dažnai nukreiptas į kitus neurotransmiterius, išskyrus dopaminą. Tačiau ADHD vaistas metilfenidatas kartais skiriamas ne pagal šią ligą, ir tai padidina dopamino kiekį.

Dopaminą veikiantys vaistai

Kelių rūšių vaistai vartojami būklėms, susijusioms su dopamino reguliavimo sutrikimais, gydyti.

Dopamino agonistai

Dopamino agonistai padidina dopamino kiekį ar funkciją ir yra naudojami Parkinsono ligai ir RLS gydyti.

Pavyzdžiai:

• Mirapex (pramipeksolis)
• Requip (ropinirolis)
• Neupro (rotigotino pleistras)

Tipiški antipsichotikai

Tipiški antipsichotikai mažina dopamino aktyvumą smegenyse, blokuodami pagrindinius dopamino receptorius. Jie naudojami šizofrenijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti.

Pavyzdžiai:

• Torazinas (chlorpromazinas)
• Navanas (tiotiksenas)
• Haldolis (haloperidolis)

Netipiniai antipsichotikai

Netipiniai antipsichoziniai vaistai yra naujesni vaistai, kurie mažina dopamino aktyvumą panašiai kaip tipiški antipsichotikai ir taip pat veikia serotoniną. Jie gydo tas pačias sąlygas kaip ir vyresni tipai, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių.

Pavyzdžiai:

• Abilify (aripiprazolas)
• Seroquel (kvetiapinas)
• Clozaril (klozapinas)