Lupus ir IS skirtumai

Kokie yra vilkligės (sisteminė raudonoji vilkligė) ir išsėtinės sklerozės (IS) skirtumai ir panašumai? Tai yra svarbus klausimas, ypač todėl, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems vilklige, neteisingai diagnozuojama, kad jie turi IS, ir atvirkščiai. Žinodami skirtumus, galite padėti jums ir jūsų gydytojui priimti teisingus diagnozės ir gydymo sprendimus.

Vilkligė ir MS pagrindai

Lupusas (sisteminė raudonoji vilkligė) ir išsėtinė sklerozė gali atrodyti panašūs daugeliu atžvilgių. Ir vilkligė, ir IS yra lėtinės autoimuninės ligos.

Yra maždaug 100 skirtingų autoimuninių ligų, kurių simptomai sutampa. Esant tokioms sąlygoms, imuninė sistema užpuola jūsų pačių kūną, užuot puolusi įsibrovėlį, pvz., Bakterijas ar virusus.

Raudonosios vilkligės atveju imuninė sistema gali atakuoti įvairius kūno organus, ypač odą, sąnarius, inkstus, širdį, plaučius ar nervų sistemą. (Kai kurios vilkligės formos veikia tik odą, pavyzdžiui, būklę, vadinamą diskoidine raudonąja vilklige.)

Sergant išsėtine skleroze, imuninė sistema specialiai atakuoja mielino apvalkalą, riebalinį apsauginį sluoksnį ant smegenų ir nugaros smegenų nervinių skaidulų. Mielino apvalkalą galima laikyti išoriniu elektros laido dangčiu.

Kai dangtis yra pažeistas arba jo trūksta, palietus laidus galite patirti smūgį. Pažeidus mielino apvalkalą, impulsai tarp smegenų į kūną gali būti netinkamai perduodami.

Panašumai

Vilkligė ir IS yra labai skirtingos ligos, tačiau jas sieja keli dalykai:

• Jie abu yra autoimuninės būklės.
• Tikslių priežasčių nežinome.
• Tai yra klinikinės diagnozės, o tai reiškia, kad nėra laboratorinio tyrimo ar vaizdo tyrimo, kuris galėtų patvirtinti diagnozę. Veikiau vilkligės ar IS diagnozė priklauso nuo būdingų simptomų, požymių ir laboratorinių tyrimų, kurių negalima paaiškinti kita diagnoze.
• Jie veikia tos pačios amžiaus grupės žmones. Abi ligos dažniausiai paveikia tą pačią populiaciją - jaunesnes moteris, nors jos veikia ir kitas populiacijas.
• Jie abu yra recidyvuojantys-remituojantys sutrikimai. Tiek vilkligė, tiek IS gali pasikartoti remisijos ir atkryčio modelį.
• Jie abu gali sukelti smegenų pažeidimus, panašius į magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
• Nors nervai yra pagrindinis IS taikinys, vilkligė kartais veikia ir nervus.
• Abi sąlygos turi genetinį elementą ir gali pasireikšti šeimose.
• Abi sąlygos dažniausiai iš pradžių diagnozuojamos neteisingai.
• Abi būklės dažniausiai sukelia nuovargio, galvos skausmo, raumenų sustingimo ir atminties problemas.

Skirtumai

Be panašumų, yra keletas skirtumų, tarp vilkligės ir IS. Šie skirtumai yra ypač svarbūs, nes šių dviejų ligų gydymas paprastai būna gana skirtingas.

IS yra dažniausia neurologinė liga, užklupusi jaunus žmones. Maždaug pusei vilklige sergančiųjų bus centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) simptomai. Nors vilkligė ir IS gali paveikti centrinę nervų sistemą, jos tai daro skirtingais būdais.

Simptomų skirtumai

Lupus ir IS turi panašių simptomų. Abi ligos dažniausiai sukelia:

• Neurologiniai simptomai, įskaitant atminties problemas
• Raumenų ir sąnarių skausmas
• Nuovargis

Vis dėlto yra ir skirtumų. Apskritai vilkligė jūsų organizmui daro labiau apibendrintą žalą nei IS, o tai pirmiausia kenkia nervų sistemai.

IS simptomai

Pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos, žmonėms, sergantiems IS, šis įprastas vilkligės poveikis nervų sistemai paprastai nepasitaiko:

• Migrenos galvos skausmas
• Asmenybės pokyčiai
• Pažintinės funkcijos pokyčiai
• Epilepsijos priepuoliai
• Insultas (rečiau)

Vilkligės simptomai

Du dažniausiai pasitaikantys vilkligės simptomai yra bėrimai ir sąnarių skausmai. Priešingai, bėrimai yra nedažni sergant IS, o dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Dviguba rega
• Tirpimas
• Vienos iš galūnių dilgčiojimas ar silpnumas
• Pusiausvyros ir koordinacijos problemos

Laboratorinių tyrimų skirtumai

Antifosfolipidinių antikūnų tyrimas yra vienas iš būdų, kaip gydytojai gali pradėti atskirti vilkligę nuo IS. Šis antikūnas, dar vadinamas vilkligės antikoaguliantu, padidina kraujo krešėjimą. Jis randamas 50% vilkligės atvejų.

Nors kai kuriems žmonėms, sergantiems IS, galima rasti priešbranduolinių antikūnų, jų yra daug rečiau nei vilkligėse. Su vilklige tai retaneturėti antinuklearinių antikūnų (ANA neigiamos vilkligės)

Retai vilklige sergantiems žmonėms bus skersinis mielitas. Šią būklę žymi nugaros smegenų uždegimas ir mielino apvalkalo pažeidimas. Jis imituoja IS ir kartais yra vienintelis vilkligės simptomas. Todėl tai gali supainioti diagnozę.

Tyrimai parodė, kad antikūninių ir antiakvaporin-4 antikūnų tyrimas gali būti naudingas atskiriant vilkligę ir neuromielitą nuo išsėtinės sklerozės.

Kaip vaizdavimo tyrimai skiriasi IS ir vilklige

Apskritai smegenų MRT metu bus nustatyta daugiau pažeidimų su MS („juodosios skylės ir ryškios dėmės“), tačiau kartais smegenų pažeidimų, nustatytų vilkligėje ar IS, negalima atskirti.

Gydymo skirtumai

Diagnozuojant svarbu atpažinti vilkligės ir IS skirtumus, nes šių dviejų ligų gydymas yra gana skirtingas.

Dažniausiai vilkligės gydymas apima:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• Steroidai (kortikosteroidai)
• Vaistai nuo maliarijos
• Imunosupresiniai vaistai (DMARDS arba ligą modifikuojantys vaistai nuo artrito) sunkiai ligai gydyti, ypač tais atvejais, kai yra susiję su pagrindiniais organais

Dažniausiai vartojami vaistai, vartojami IS gydymui, yra šie:

• Interferonai (pvz., Avonex)
• Imunosupresantai
• Imunomoduliatoriai

Prognozės skirtumai

Tinkamai diagnozavus ir gydant, 80–90% vilklige sergančių žmonių gyvenimo trukmė bus normali. Ta prognozė žymiai pagerėjo. Tikėtasi, kad 1955 m. Tik pusė žmonių, sergančių vilklige, gyvens ilgiau nei penkerius metus. Po 10 metų 95% yra gyvi.

Vidutinė gyvenimo trukmė sergant IS yra septyneriais metais trumpesnė nei sergančiųjų IS, tačiau skirtingi žmonės, sergantys šia liga, gali labai skirtis. Kai kurie žmonės, sergantys labai agresyvia liga, gali mirti po gana trumpo laiko nuo ligos, tuo tarpu daugelis kitų gyvena normaliai.

Neteisingos diagnozės poveikis

Kaip minėta pirmiau, keletas vilkligės ir IS bendrų bruožų, galinčių sukelti klaidingą diagnozę:

• Abi ligos yra imunologinės.
• Abu jie veikia panašią populiaciją.
• Abi turi recidyvuojančią-remituojančią kursą
• Abi gali sukelti neurologinius simptomus.
• Abu gali būti smegenų pažeidimai.

Kadangi vilkligei ir IS gydomi įvairūs vaistai, viena iš klaidingos diagnozės problemų yra ta, kad negausite geriausio savo ligos gydymo būdo. Tai dar ne viskas: kai kurie MS vaistai gali pabloginti vilkligės simptomus.

Jei jums buvo diagnozuota vilkligė arba IS, ypač jei jūsų būklė laikoma „netipine“, pasitarkite su gydytoju. Paklauskite ir sužinokite apie savo diagnozę. Jei ko nors nesuprantate, paklauskite dar kartą. Jei atrodo, kad diagnozė netinka, būtinai paminėkite tai kitame susitikime.

Įsitikinkite, kad lankotės specialisto, kuris yra vilkligės ar IS specialistas. Taip pat galbūt norėsite sužinoti antrą nuomonę. Kai kurie žmonės nesiryžta prašyti antros nuomonės, bet ne tik tai daroneįžeisti savo gydytoją, tačiau to tikimasi ir tada, kai žmonės susiduria su sunkia sveikatos būkle.

Žodis iš „Wellwell“

Galite pajusti, kad esate vieniši susitvarkę su savo diagnoze. Daugelis sergančiųjų IS nesiryžta viešai kalbėti apie savo būklę, o vilklige sergantys žmonės dažnai pastebi, kad sužinoję apie savo ligą žmonės sako skaudžius dalykus.

Visoje populiacijoje yra mažiau supratimo apie vilkligę ar IS, palyginti su daugeliu kitų sveikatos sutrikimų. Daugelis simptomų nėra matomi kitiems, todėl „tyli kančia“.

Apsvarstykite galimybę prisijungti prie palaikymo grupės ar internetinės palaikymo bendruomenės. Tai gali būti geras būdas susitikti su kitais žmonėmis, kurie susiduria su tais pačiais iššūkiais, ir dažnai yra puikus būdas sužinoti daugiau apie jūsų ligą ir naujausius tyrimus.