Ar gydytojai naudos naują kraujo tyrimą sergant Alzheimerio liga?

Juanmonino / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Naujas kraujo tyrimas gali padėti gydytojams tiksliai ir nebrangiai diagnozuoti Alzheimerio ligą.
• Testas gali būti paruoštas klinikiniam naudojimui per 2–3 metus.
• Gydytojai sako, kad tai neturėtų būti naudojama kaip ankstyvos patikros priemonė.
• Testas gali padėti gydytojams agresyviau gydyti Alzheimerio ligą.

Alzheimerio liga gali būti galutinai diagnozuota tik po mirties, todėl gydytojai numato diagnozę dar pacientui gyvam esant. Tačiau didelė mokslininkų komanda neseniai sukūrė kraujo tyrimą, kuris gali diagnozuoti ligą iki 96% tikslumo.

Išsami informacija apie kraujo tyrimą, kuris dar neparuoštas klinikiniam naudojimui, buvo paskelbtaJAMAliepos mėn. Tyrime tyrėjai išsamiai paaiškina, kaip jie naudoja baltymą p-tau217, kad atlikdami paprastą, nebrangų kraujo tyrimą, Alzheimerio ligą diferencijuotų nuo kitų neurodegeneracinių ligų. Tyrimo metu buvo išanalizuoti 1402 pacientų duomenys ir nustatyta, kad naujasis kraujo tyrimas buvo „žymiai didesnis tikslumas“ nei labiau nustatyti tyrimai, pvz., Plazmos ir MRT pagrįsti biomarkeriai.

"Tikiuosi, kad po dvejų ar trejų metų Alzheimerio ligos kraujo tyrimas gali būti naudojamas klinikinėje praktikoje, siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių pacientų diagnostiką ir gydymą bei priežiūrą", - tyrimo bendraautorius Oskaras Hanssonas, daktaras, daktaras neurologas ir Švedijos Lundo universiteto klinikinės atminties tyrimų skyriaus vadovas, sako Verywell.

Naudojimo atvejis diagnostiniam tyrimui

Alzheimerio liga turi minimalias gydymo galimybes. Šiuo metu pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo Alzheimerio liga, gali būti skiriami vaistai, vadinami cholinesterazės inhibitoriais, kad jie galėtų padėti sumažinti kai kuriuos simptomus, tačiau laikui bėgant vaistai praranda savo veiksmingumą, teigia Nacionalinis senėjimo institutas (NIA).

NIA teigia, kad pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia ligos forma, gali būti skiriami skirtingi vaistai, įskaitant memantiną, leidžiantį jiems šiek tiek ilgiau išlaikyti tam tikras kasdienes funkcijas nei be vaistų. Vis dėlto nė vienas iš šių gydymo būdų nėra tobulas ir šiuo metu nėra gydymo, kuris galėtų išgydyti ar sustabdyti ligos progresavimą.

Ar žinodami, kad jie gali diagnozuoti Alzheimerio ligą, bet neišgydys, ar gydytojai iš tikrųjų naudos šį testą, jei jis šiandien būtų prieinamas? Atrodo, kad atsakymas yra teigiamas, jei jis naudojamas diagnozuoti Alzheimerio ligą simptominiams pacientams, o ne jo tikrinti.

„Alzheimerio ligos kraujo žymeklis būtų naudojamas visą laiką, jei jis būdingas konkrečiai ligai“, - „Verywell“ sako Mičigano valstijos universiteto Neuromuskulinės medicinos skyriaus direktorius Amitas Sachdevas.

Pradedantiesiems diagnozė gali padėti žmonėms, kuriems atsiranda Alzheimerio ligos simptomų, tokių kaip atminties praradimas ir sumišimas.

Ankstyvas ligos nustatymas gali padėti pacientams „labiau dalyvauti diskusijose dėl diagnozės, prognozės ir gydymo galimybių bei dalyvauti kuriant medicininius, finansinius ir teisinius ateities planus“, - sako gydytoja neurologė Verna Porter ir kt. Provanso Sent Džono sveikatos centro Ramiojo vandenyno neurologijos instituto demencijos, Alzheimerio ligos ir neurokognityvinių sutrikimų direktorius.

Diagnostinis tyrimas taip pat gali padėti gydytojams priimti geresnius sprendimus dėl vaistų.

"Mano tikslas yra maksimaliai išnaudoti vaistus tiek, kiek jie toleruojami", - sako Wellwell Kinga Szigeti, medicinos mokslų daktarė, Buffalo Alzheimerio ligos ir atminties sutrikimų centro universiteto direktorė. „Jei antrą kartą spėju savo diagnozę, galiu nutraukti vaistus, jei yra susirūpinimas dėl šalutinio poveikio. Bet jei esu tikras dėl diagnozės, aš būčiau agresyvesnis gydydamasis ir išbandyčiau įvairias strategijas “.

Ką tai reiškia tau

Šiuo metu šio kraujo tyrimo medicinos specialistai negali gauti, tačiau tai gali būti tik po kelerių metų. Jei jums ar artimam žmogui pasireiškia Alzheimerio ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją apie tolesnius veiksmus.

Gydytojai įspėja, kad šį testą negalima naudoti kaip atrankos metodą

Nors atrodo, kad šis naujas kraujo tyrimas gali būti naudojamas kaip atrankos metodas, padedantis žmonėms žinoti, ar ateityje jiems kyla didelė rizika susirgti Alzheimerio liga, Hanssonas įspėja, kad tokiu būdu nenaudoti tyrimo.

"Klinikinėje praktikoje testas turėtų būti naudojamas tik pacientams, turintiems reikšmingų kognityvinių simptomų, kai atsakingas gydytojas mano, kad pacientui yra naudinga gauti tikslią diagnozę", - sako jis. "Mes nerekomenduojame naudoti testo, kad būtų galima ištirti sveikas Alzheimerio ligos populiacijas, išskyrus atvejus, kai nustatant asmenis, sergančius labai ankstyva Alzheimerio liga, atliekami klinikiniai tyrimai, vertinantys naujus gydymo būdus, kurie gali sulėtinti ar net sustabdyti ligą".

Pasakymas žmogui, neturinčiam jokių simptomų, kad gali susirgti Alzheimerio liga neapibrėžtu laiku, „tik padidina nerimą ir nerimą“, sako Szigeti ir paaiškina, kad testo nenaudos kaip atrankos priemonės.

Kinga Szigeti, medicinos mokslų daktarė

Jei esu tikras dėl diagnozės, būčiau agresyvesnis gydydamasis ir išbandyčiau įvairias strategijas.

Pridedama kraujo tyrimo nauda

MRT ir kiti Alzheimerio diagnostiniai tyrimai gali būti brangūs. "Šis testas gali pagerinti diagnostikos tikslumą nebrangiai", - sako Szigeti. Ji priduria, kad tai taip pat gali padėti suteikti ramybę žmonėms, kurie nerimauja, kad jiems gali išsivystyti Alzheimerio liga, tačiau iš tikrųjų simptomus patiria dėl kitos sveikatos problemos.

Kraujo tyrimas taip pat gali padėti nustatyti žmones, kurie atitinka klinikinius tyrimus.

„Šiuose bandymuose naudojami vaistai, kurie, tikimės, sustabdys ligos progresavimą ir gali būti naudingesni tam tikriems pacientams“, - sako Szigeti.

Galų gale testas gali būti naudingesnis laikui bėgant, kai kuriami nauji gydymo metodai.

"Vis daugiau dėmesio skiriant prevencijai kuriant naujus vaistus, galimybė anksti įsikišti per ateinančius metus taps labai svarbi", - "Verywell" sako Vanderbilto pažintinės medicinos centro direktorius Paulas Newhouse'as. "Mes kurį laiką ieškojome kraujo tyrimų, kurie padėtų mums patvirtinti Alzheimerio ligos diagnozę. Jei šie rezultatai bus patvirtinti, tai gali būti labai perspektyvus naujas diagnostinis tyrimas, kuris padėtų mums diagnozuoti pacientus anksčiau nei mes galime dabar . "