Nemieloabliacinės kamieninių ląstelių transplantacijos arba „mini transplantacijos“ yra palyginti naujo tipo alogeninės periferinių kamieninių ląstelių transplantacijos, kurioms nereikia išnaikinti (išnaikinti) čiulpų iki tradicinių kamieninių ląstelių transplantacijų. Jie taip pat vadinami sumažinto intensyvumo alogeninėmis transplantacijomis.
„Sudoki“ / „iStock“
Kaip jie dirba
Tradicinėse kamieninių ląstelių transplantacijose pacientams skiriamos ypač didelės chemoterapijos dozės, naudojant spinduliuotę ar be jos, norint išnaikinti arba „išnaikinti“ čiulpus. Tada jiems skiriama donorinių kamieninių ląstelių infuzija, siekiant atgaivinti kraujo ląstelių gamybą ir imunitetą.
Intensyvios chemoterapijos ir radiacijos dozės, skiriamos tradicinėse kamieninių ląstelių transplantacijose, gali būti ne vienintelis dalykas, lemiantis jų sėkmę vėžio remisijoje. Nemieloabliacinėse kamieninių ląstelių transplantacijose teigiamam rezultatui pasiekti naudojamos daug mažesnės chemoterapijos dozės.
Transplantatas ir piktybinis navikas
Galimos tokio tipo transplantacijos sėkmės principas vadinamas „transplantato prieš piktybinį naviką“ (GVM), „transplantato prieš auglį“ arba „transplantato prieš leukemiją“ efektu. Kai donoro kamieninės ląstelės bus užpiltos recipientu, „nauja“ imuninė sistema pripažins, kad likusios vėžio ląstelės yra nenormalios, ir jas sunaikina.
Skirtumas nuo mieloabliacinių kamieninių ląstelių transplantacijų
Nemieloabliacinės transplantacijos pirmiausia skiriasi tuo, kas vyksta prieš transplantaciją. Lyginant su mieloabliacinėmis transplantacijomis, mini transplantacijose naudojamos daug mažesnės ir mažiau toksiškos chemoterapijos ir radiacijos dozės, o po to - donoro kamieninių ląstelių infuzija. Šis procesas naudoja transplantato ir piktybinio naviko efektą, tuo tarpu yra mažiau toksiškas recipientui.
Kaip ir tradicinėse kamieninių ląstelių transplantacijose, mini transplantacijose taip pat yra transplantato ir šeimininko ligos rizika, kai persodintos ląstelės mato jūsų ląsteles kaip svetimas ir puola.
Naudoja
Šis transplantacijos tipas gali būti geras pasirinkimas vyresnio amžiaus pacientams arba turintiems kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių jie negalėtų toleruoti toksinio įprastų transplantacijų chemoterapinio poveikio.
Nemieloabliacinė kamieninių ląstelių transplantacija taip pat gali turėti reikšmės gydant pacientus, kuriems yra remisija, sergantiems didelės rizikos vėžiu, pvz., Ūmine mieloleukemija, arba kuriems po ankstesnės kamieninių ląstelių transplantacijos buvo atkryčio.
Mokslininkai taip pat nagrinėja nemieloabliacinių kamieninių ląstelių transplantacijos sėkmę pacientams, sergantiems solidžiu naviko vėžiu, pavyzdžiui, krūties ir inkstų, taip pat kitomis sveikatos ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė.
Kadangi paaukotos ląstelės subręsta šiek tiek laiko, šios transplantacijos paprastai nenaudojamos, kai vėžys yra pažangiausiose stadijose.
Efektyvumas
Nemieloabliacinės transplantacijos buvo naudojamos įvairių tipų kraujo vėžiui gydyti, įskaitant Hodžkino ir ne Hodžkino limfomą, mielomą ir leukemiją. Tyrimų metu atsako dažnis buvo skirtingas.
Tai labai nauja procedūra, kai pirmoji buvo atlikta mažiau nei prieš 20 metų, todėl yra mažai ribotų ilgalaikių tyrimų, susijusių su nauda ir rizika, susijusia su šio tipo transplantacija. Tačiau pirminiai daug žadantys rezultatai teikia vilties pacientams, kurie kitaip negalėtų persodinti kamieninių ląstelių, ypač tarp 50 ir 75 metų.
