Šeštasis nervinis paralyžius taip pat vadinamas šoniniu tiesiuoju, kaukolės nervo VI paralyžiumi arba abducenso nervų paralyžiumi. Tai yra šoninio tiesiojo raumens silpnumas arba paralyžius, kuris dažniausiai atsiranda dėl netinkamo atitinkamo nervo veikimo. Šoninis tiesusis raumuo yra vienas iš šešių akių raumenų, kontroliuojančių akių judėjimą. Šoninis tiesusis raumuo veikia traukdamas akį į išorę, judėdamas akį nuo nosies link šventyklos. Su šeštojo nervo paralyžiumi žmogus gali matyti dvigubai.
Stefanas Kieferis / „Getty Images“Priežastys
Šeštojo nervinio paralyžiaus priežastys yra diferencijuojamos pagal pradžios amžių. Jei būklė yra gimimo metu, ją dažniausiai sukelia tam tikros rūšies trauma arba masė smegenyse. Toliau pateikiamos galimos šeštojo nervų paralyžiaus priežastys suaugusiesiems:
- Insultas
- Trauma
- Virusinė liga
- Smegenų auglys
- Kraujagyslių uždegimas
- Sunkios infekcijos
- Migrena
- Padidėjęs smegenų slėgis
Padidėjęs smegenų slėgis yra pseudotumor cerebri požymis - būklė dažniausiai diagnozuojama jaunoms, antsvorio turinčioms patelėms, kai slėgis smegenų viduje labai padidėja. Šis pakilimas daro spaudimą nervui ir sukuria šeštąjį nervų paralyžių. Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai pasitaiko širdies ir kraujagyslių sistemos. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo šeštojo nervų paralyžiaus, patiria nedidelį nervo smūgį, kai jis negauna pakankamai kraujo ir pradeda veikti neteisingai. Tokios būklės kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio kiekis yra žinomi veiksniai.
Simptomai
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo šeštojo nervų paralyžiaus, sirgs esotropija. Ezitropija yra būklė, kai akis kerta į vidų link nosies. Akis pasisuka į vidų, nes šoninis tiesusis nepajėgia išlaikyti akies centre, traukdamas akį į vidurio liniją. Ezitropija būna ryškesnė, kai žmogus žiūri į atstumą, o ne į artimą.
Pacientai taip pat gali skųstis dvigubu regėjimu. Kai staiga prasideda šeštasis nervų paralyžius, pacientai gali regėti dvigubai. Vaikai, kuriems yra šoninis tiesiosios žarnos paralyžius, linkę geriau kompensuoti, o smegenys slopina vaizdus, kad būtų matomas tik vienas. Viena smegenų rizikos kompensavimo rizika šiuo klausimu yra ambliopija. Ambliopija, dar vadinama tingia akimi, gali išsivystyti, nes vienas iš vaizdų yra slopinamas. Dėl šios priežasties tos akies nenaudoja neurologinė sistema ir ji vystosi netinkamai.
Gydymas
Šeštojo nervinio paralyžiaus gydymas priklauso nuo priežasties. Kaip minėta anksčiau, širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip diabetas ar hipertenzija, gali sukelti šeštąjį nervų paralyžių. Tokio tipo paralyžiai dažniausiai savaime išsisprendžia per šešis mėnesius. Šeštasis nervų paralyžius, kurį sukelia traumos, gali pagerėti, bet paprastai ne visiškai išnyksta. Šeštasis nervų paralyžius, kurį sukelia tokios sąlygos kaip pseudotumor cerebri, išnyksta, kai intrakranijinis slėgis sumažėja iki normalaus. Gydymui taip pat naudojamos botokso ar botulino toksino injekcijos. Įdomu tai, kad injekcija atliekama viduriniame tiesiosios žarnos raumenyje, raumenyje, priešingame šoninio tiesiojo raumeniui. Tai leidžia gydomąjį šeštąjį nervą lengviau traukti akį link centro ir įrodyta, kad tai greičiau pasveiksta.
Gydyti dvigubą regėjimą
Paprasčiausias būdas pašalinti dvigubą regėjimą yra vienos akies uždengimas arba lopymas. Suaugusiems tai lengvai pasiekiama, tačiau ilgą laiką lopant viena vaiko akimi gali padidėti ambliopijos išsivystymo rizika. Daugumai pacientų skiriama prizmės korekcija. Akinių lęšiams galima pritaikyti lipnią prispaudimo prizmę, vadinamą Fresnel prizme, siekiant pašalinti dvigubą regėjimą pirminiame žvilgsnyje (tiesiame žvilgsnyje.) Kadangi poslinkis gali būti įvairus, dvigubas regėjimas vis tiek gali būti patiriamas dešiniuoju arba kairiuoju žvilgsniu. Fresnelio prispaudžiamosios prizmės kiekį galima sumažinti, nes paralyžiaus laipsnis tampa vis mažesnis.
-everything-you-need-to-know.jpg)
.jpg)
