Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Pagrindiniai išsinešimai
- Vyrai COVID-19 užsikrečia dažniau nei moterys ir dažniau miršta nuo šios ligos.
- Tyrimai rodo, kad vyrų imuninė sistema yra mažiau pasirengusi kovai su virusais nei moterų imuninė sistema.
- Elgesio veiksniai, tokie kaip maskavimo nepaisymas, socialinis atsiribojimas ar kreipimasis į gydytoją, taip pat turi įtakos vyrų COVID-19 rezultatams.
Nuo COVID-19 pandemijos pradžios SARS-CoV-2 virusas vyrams padarė didesnę žalą. Jau sausio mėn. Kinijoje surinkti duomenys parodė, kad vyrai buvo užkrėsti didesniu laipsniu. Kovo pradžioje virusui plintant visoje Europoje, vyrų mirtis buvo nuolat didesnė. Kovo mėnesį 70% visų COVID-19 mirčių Italijoje buvo vyrai. Kai virusas pateko į JAV, šis modelis išliko.
Remiantis naujausiais Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, praėjusią savaitę COVID-19 nužudė beveik 17 000 daugiau amerikiečių vyrų nei moterų. 41 iš 47 šalių, kuriose patvirtinti atvejai, daugiau vyrų mirė nei patelės. Birželio mėn. Visose valstijose, išskyrus Masačusetso valstybes, vyrų mirtingumas didesnis. Nepaisant šio didelio skirtumo, lyčių vaidmuo COVID-19 mirtingumui buvo skiriamas mažiau dėmesio nei kiti rizikos veiksniai, tokie kaip amžius ir rasė.
„Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) daugiau nei du dešimtmečius sako, kad turime suskirstyti [ligas] pagal lytį“, - „Verywell“ sako Derekas Griffithas, mokslų daktaras, Vanderbilto universiteto Vyrų sveikatos tyrimų centro direktorius. „Dėl visų protrūkių ar epidemijų vyrai ir moterys turi skirtingą poveikį“.
Kalbant apie tai, kodėl COVID-19 egzistuoja tas skirtingas poveikis, verta atkreipti dėmesį į biologinius ir elgesio veiksnius.
Ką tai reiškia tau
Vyrai negali kontroliuoti biologinių priežasčių, dėl kurių jie linkę į COVID-19, todėl dar svarbiau yra kontroliuoti tokias priemones kaip kaukių dėvėjimas ir socialinis atsiribojimas.
Biologiniai veiksniai
Biologinė lytis vaidina didelį vaidmenį žmogaus imuninės sistemos reakcijoje į virusą. X chromosomoje yra daug su imunitetu susijusių genų, ir kadangi moterys turi dvi X chromosomas, jų imuninė sistema yra geriau pasirengusi kovai su infekcija.
Vienas iš būdų imuninei sistemai apsiginti yra gaminant T ląsteles, kurios naikina užkrėstas ląsteles ir koordinuoja antikūnų atsaką į virusą. Be jų kūnas sunkiau reaguoja ir reaguoja į svetimus patogenus.
Rugpjūčio mėn. Jeilio universiteto atliktas tyrimas parodė, kad pacientai vyrai, reaguodami į SARS-CoV-2, gamina mažiau T ląstelių, o tai rodo, kad jų organizmas mažiau sugeba sukurti suderintą imuninį atsaką į virusą. Su amžiumi kūnas tampa ne toks efektyvus nustatant imuninį atsaką ir suaktyvinant T ląsteles, o tai paaiškina, kodėl vyresnio amžiaus pacientų T ląstelių skaičius buvo dar mažesnis. Senyvi vyrai vyrai patiko blogiausiai su mažiausiu T ląstelių skaičiumi, o tai rodo, kad lytis vaidino imuninės sistemos silpnėjimą.
Spalio mėn. Atliktas tyrimas rodo, kad vyrų imuninė sistema rodo polinkį kovoti prieš save. Tiriant 987 pacientus, sergančius gyvybei pavojingu COVID-19, mokslininkai nustatė, kad 101 pacientui atsirado autoantikūnai, kurie iš esmės yra molekulės, kurios klaidingai nukreiptos į žmogaus paties ląsteles, o ne į virusą. Šie autoantikūnai prilimpa prie sveikų imuninių ląstelių ir neutralizavo juos, ribodamas jų galimybes gaminti molekules, reikalingas kovai su virusu. Iš tų 101 paciento, sergančio autoantikūnais, 94% buvo vyrai.
Tyrėjai sakė „Washington Post“, kad nėra tikri, kodėl vyrai yra labiau linkę sukelti šį atsaką, tačiau išvados rodo dar vieną vyrų imuninės sistemos elementą, dėl kurio jis yra labiau linkęs į blogą atsaką į COVID-19.
Vyrai taip pat rodo didesnį gretutinių ligų dažnį, o tai reiškia, kad jiems yra didesnė tikimybė turėti daugybę sveikatos sutrikimų, kurie kartu su COVID-19 gali labai pabloginti viruso poveikį. Remiantis CDC, hospitalizacijos dėl COVID buvo šešis kartus didesnės, o mirčių - 12 kartų daugiau tarp tų, kurių ligos jau buvo buvusios. Dažniausia pagrindinė būklė buvo širdies liga, kuri vyrams būdinga dažniau.
Elgesio veiksniai
Didelė šio skirtumo priežastis yra elgesys. Tyrime, kurį Griffithas parašė kartu su specialia COVID-19 ataskaita, jis ir jo komanda nustatė, kad vyrai rečiau plauna rankas, praktikuoja socialinį atsiribojimą, dėvi kaukę ir aktyviai kreipiasi į gydytoją. Paskutinis, pasak Griffitho, nieko nestebina.
"Yra dalykų, kuriuos vyrai socializuojasi, norėdami sužinoti apie sveikatą", - sako Griffithas. „Vyrai dažniau atideda medicinos pagalbos paiešką, nebent tai labai trukdo jų gebėjimams atlikti pagrindines funkcijas, pavyzdžiui, darbą.
Kadangi kai kurie koronaviruso simptomai atspindi gripo simptomus, nėra aišku, ar asmenys turėtų nedelsdami kreiptis į kosulį ar karščiavimą. Kai vyrai patiria šiuos simptomus, jie gali neatsakyti taip pat, kaip moterys, sako Griffithas. Jis siūlo, kad vyrai gali sumenkinti savo COVID-19 simptomų sunkumą, o tai atitiktų vyrų požiūrį į kitus sveikatos klausimus.
Žvelgdamas į santykį tarp vyrų elgesio ir su COVID susijusių mirčių, Griffithas ir jo tyrėjai iškėlė hipotezę, kad vyrų skaičius gali būti didesnis, nes jie dirba darbus, kurie gali sukelti didesnį poveikį. Tačiau jų išankstiniai tyrimai parodė priešingai: daugiau moterų JAV buvo iš tikrųjų būtinos darbuotojos, o tai padeda paaiškinti, kodėl vyrų ir moterų infekcijos lygis yra palyginti vienodas.
Kai kurios anksčiau egzistavusios sąlygos, padidinančios sunkesnės vyrų infekcijos tikimybę, gali būti siejamos su elgesiu. Tyrimai rodo, kad vyrai nuolat buvo sunkesni rūkaliai nei moterys, o tai gali sukelti širdies ir plaučių ligas, taip pat plaučių vėžį.
Griffithas sako, kad kadangi COVID-19 linkęs paveikti širdį ir plaučius, „prasminga, kad [vyrai] labiau linkę kovoti su liga, kuri puola per tuos papildomus mechanizmus“.
Poveikis
Išvados rodo, kad būsimuose su COVID-19 susijusiuose tyrimuose turėtų būti toliau vertinamas lytis kaip biologinis viruso prognozavimo, prevencijos ir priežiūros kintamasis. Be to, ne mažiau svarbu suprasti su lytimi susijusį elgesį, kuris gali turėti įtakos sveikatos rezultatams.
Elgesio požiūriu Griffithas siūlo pakeisti vyrus, kurie kreipiasi dėl pagalbos COVID-19. Savo tyrime jis siūlo visuomenės informavimui nustatyti ir sutelkti dėmesį į tai, kas motyvuoja vyrus elgtis prevenciškai, pavyzdžiui, tikrinti ar lankytis pas gydytoją. Pavyzdžiui, kai kurie vyrai gali būti labiau motyvuoti elgtis, sumažinant riziką užsikrėsti ar perduoti COVID-19, jei gautuose pranešimuose daugiausia dėmesio buvo skiriama viruso poveikiui jų rasinei ar etninei grupei, bendruomenei ar šeimai.
Griffithas sako, kad šių motyvacijų supratimas, o ne verčiamas arba gėdinamas vyrus ieškoti priežiūros, padės pakeisti vyrų požiūrį į prevencines sveikatos priemones.
