filadendronas / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Nepaisant gerų žinių apie dviejų vakcinų veiksmingumą siekiant išvengti COVID-19, reikalingi vaistai ankstyvosioms viruso stadijoms gydyti.
- Daugelis vaistų yra klinikinių tyrimų metu, siekiant nustatyti jų veiksmingumą ankstyvosiose viruso stadijose.
- Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti pavojingesnės COVID-19 formos ir sumažinti perdavimo greitį.
Nepaisant džiuginančių pirmadienio žinių apie „Moderna“ vakcinos kandidato gebėjimą užkirsti kelią COVID-19, ankstyvosiose viruso stadijose pacientams vis dar reikia skubiai taikyti naujus gydymo būdus.
Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktorius, medicinos mokslų daktaras Anthony Fauci, praėjusią savaitę kartu parašė nuomonės straipsnį, pabrėžiantį tyrimų, skirtų ankstyvosioms COVID-19 stadijoms, poreikį. Straipsnis, kurį taip pat parašė medicinos mokslų daktarė Sarah Read, NIAID AIDS skyriaus direktoriaus pavaduotoja, ir Peter Kim, MD, NIAID AIDS skyriaus gydymo tyrimų programos direktorius, buvo paskelbtas lapkričio 11 d.JAMA.
"Nors pacientams, sergantiems sunkia liga, kuriai reikalinga hospitalizacija, dabar yra gydymo galimybių ... skubiai reikalingos intervencijos, kurios gali būti atliekamos anksti infekcijos metu, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui ir ilgalaikėms komplikacijoms", - rašė mokslininkai.
Tyrėjai nerimauja, kad naujienos apie veiksmingas vakcinas, nepaisant to, kad jų dar nėra, gali atitraukti dėmesį nuo svarbių COVID-19 tyrimų kitose srityse. Barry Bloomas, daktaras, visuomenės sveikatos profesorius Harvarde T.H. Chan visuomenės sveikatos mokykla Kembridže, Masačusetse, pirmadienį skambučio metu žurnalistams priminė, kad vakcinos, jei bus leista, bus platinamos etapais, atsižvelgiant į poreikį. Jie negali būti platinami plačiajai visuomenei tik balandžio mėnesį ar vėliau. Ir dabar ir tada gali įvykti daugybė plitimo. "Jaunesni žmonės paprastai neserga sunkiomis ligomis, tačiau gali ir, jei užkrėsti virusu, gali pernešti, ir gali pasireikšti rimti atvejai", - raginime sakė Bloom.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
Ankstyvosios stadijos, lengvos ligos gydymas yra labai svarbus norint sustabdyti šį perdavimą. „Gydant žmones anksti infekcijos metu, SARS-CoV-2, virusu, sukeliančiu COVID-19, pagreitėtų jų sveikimas, sumažėtų tikimybė, kad jie išsivystys sunkiai, ir sumažės paklausa sveikatos priežiūros sistemai“, - rašo NIAID tyrėjai. .
Tyrėjų teigimu, ypač svarbu sumažinti sunkias pasekmes, nes daugelis žmonių „ilgai sveiksta, jiems pasireiškia ilgalaikis nuovargis, psichikos sutrikimai ir širdies bei plaučių funkcijos sutrikimai“.
Gera žinia ta, kad atliekami ankstyvosios stadijos terapijos tyrimai. Laiške „Verywell“ Kim ir Readas aptarė perspektyvius gydymo pokyčius trijose kategorijose:
- Antivirusiniai vaistai, tiesiogiai veikiantys virusą ir padedantys sustabdyti jo dauginimąsi
- Imunitetą moduliuojantys gydymo būdai, kurie sumažina hiperuždegiminę reakciją, susijusią su daugeliu COVID-19 simptomų
- Antitromboziniai vaistai, kurie užkerta kelią hiperkoaguliacijai (kraujo krešėjimui), susijusiai su COVID-19
Antivirusiniai vaistai
- Pasveikusi plazma yra kraujo plazma, paimta iš žmonių, kurie sirgo COVID-19, gali turėti antikūnų prieš SAR-CoV-2 virusą. Todėl tai gali būti naudinga gydant sergančius žmones.
- Monokloniniai antikūnai, kurie yra specifinės pirminės imuninės ląstelės klonai, gali prisijungti arba blokuoti SARS-CoV-2. Bendrovės, dirbančios gaminant šiuos antikūnus, yra Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences ir Boehringer Ingelheim. „Eli Lilly“ sukurta versija „Bamlanivimab“ praėjusią savaitę gavo maisto ir vaistų administracijos leidimą naudoti skubiai. Šiuo metu monokloniniai antikūnai skiriami kaip intraveninis gydymas, kuriam reikalingas laikas ligoninėje ar gydytojo kabinete. Tačiau Kim ir Readas sako, kad galų gale jie gali būti suformuluoti kaip injekciniai preparatai, kurie galėtų leisti juos naudoti plačiu mastu.
- Polikloniniai antikūnai, kurie yra kelių skirtingų imuninių ląstelių klonai, taip pat kuriami prieš SARS-CoV-2. „SAB Biotherapeutics“ yra viena įmonė, kurianti polikloninius antikūnus.
- Interferonu paremti gydymo būdai, tokie kaip Synairgeno SNG001, įkvepiami per purkštuvą.
Imunitetą moduliuojantys gydymo būdai
Skaitykite ir Kim sako, kad yra daug imunitetą moduliuojančių gydymo būdų, tačiau keletas dėmesio vertų kandidatų yra šie:
- Fluvoksaminas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, vartojamas obsesiniam kompulsiniam sutrikimui (OKS) gydyti, kuris taip pat gali sumažinti hiperuždegiminį atsaką, susijusį su COVID-19. Praėjusią savaitę JAMA paskelbtas tyrimas rodo potencialiai perspektyvų šio vaisto poveikį.
- Kai kuriems žmonėms Leronlimab gali sumažinti žalingą COVID-19 imuninį atsaką. Jis taip pat vertinamas kaip galimas vėžio ir ŽIV gydymas.
- Ciklosporinas yra vaistas, kurį paprastai vartoja transplantuoti pacientai. Tai gali trukdyti neigiamam imuniniam poveikiui, pastebimam COVID-19, ir galbūt pasiūlyti antivirusinį poveikį.
Antitromboziniai vaistai
Apiksibanas ir rivaroksabanas yra du antitrombotikų pavyzdžiai, kurie šiuo metu vertinami siekiant užkirsti kelią hiperkoaguliacijai / kraujo krešėjimui, kuris buvo susijęs su kai kuriais COVID-19 atvejais.
Kas toliau?
Kim ir Readas sako, kad nors yra daugybė kliūčių, dėl kurių ankstyvos stadijos vaistų kūrimas yra sudėtingas, didžiausia gali būti įtraukti pakankamai klinikinių tyrimų dalyvių. Reikia tūkstančių savanorių.
"Norint galutinai išbandyti šiuos COVID-19 gydymo būdus, mums reikia savanorių, norinčių tapti klinikinių tyrimų dalyviais", - sako Kim ir Readas. „Mes norime, kad gydymas būtų veiksmingas visiems, kuriuos paveikė COVID-19, įskaitant juodaodžius, čiabuvius, ispanus ir kitas spalvotas bendruomenes, kurias neproporcingai paveikė ši liga. Mes sunkiai dirbame, kad pelnytume jų pasitikėjimą ir užtikrintume, kad jie būtų gerai atstovaujami su COVID-19 susijusiuose klinikiniuose tyrimuose, kad galėtume būti tikri, jog mūsų kuriami gydymo metodai jiems tiks ir atitiks jų poreikius “.
Pacientai, kuriems per paskutines šešias dienas buvo nustatyta, kad nustatyta COVID-19, gali apsilankyti klinikinių tyrimų svetainėje ir sužinoti apie vykstančius tyrimus.
-the-basics.jpg)
