Skydliaukės koloidinė cista yra viena iš nevėžinių (gerybinių) skydliaukės mazgų rūšių. Skydliaukės mazgai yra labai dažni, maždaug 60% suaugusiųjų turi bent vieną. Laimei, didžioji dauguma, apie 95% jų, yra nevėžiniai. Štai ką turėtumėte žinoti apie skydliaukės koloidinės cistos diagnozę ir gydymą.
vgajic / E + / Getty Images
Kas yra skydliaukės koloidinė cista?
Skydliaukė yra kaklo apačioje, žemiau Adomo obuolio ar gerklų. Jis turi dešinę ir kairę skiltį, sujungtą sąsmauka, kuri yra tarsi tiltas. Skydliaukė išskiria skydliaukės hormonus. Šie hormonai veikia įvairias kūno sistemas, daro įtaką širdies veiklai, medžiagų apykaitai, temperatūros reguliavimui ir kt.
Kartais skydliaukės audinys auga nenormaliai didelis, todėl susidaro mazgas. Koloidiniame skydliaukės mazge peraugimas gali daugintis. Tačiau koloidiniai skydliaukės mazgai lieka skydliaukėje ir neplinta į kitas kūno vietas.
Jei skydliaukės mazgas užpildytas skysčiu, jis laikomas „cistine“. Koloidiniai mazgai gali būti visiškai užpildyti skysčiu arba iš dalies skysčio užpildyti kai kuriomis kietomis sritimis. Grynai cistiniai mazgai (t. Y. 100% pripildyti skysčių) retai būna vėžiniai.
Gali išsivystyti kiti skydliaukės mazgai, kurių dauguma taip pat yra gerybiniai, pavyzdžiui, hiperplaziniai mazgai ir folikulinės adenomos. Kai kuriems pacientams vienu metu yra daugiau nei vieno tipo mazgai.
Struma apibūdina padidėjusią skydliaukę, kuri arba apima visą liauką, arba atrodo kaip nelygūs mazgai. Hormonų disbalansas (pvz., Dėl jodo trūkumo) yra dažna struma priežastis.
Vėžio rizika
Kiekvienam 20 apčiuopiamų skydliaukės mazgų vienas yra vėžinis. Vėžinių skydliaukės mazgų pavyzdžiai yra papiliarinės ar folikulinės karcinomos, medulinis vėžys arba anaplastinis vėžys.
Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (dėl vėžio gydymo, profesinio poveikio ar branduolio nuosėdų) padidina skydliaukės vėžio riziką, ypač jei poveikis įvyko vaikystėje. Greitai augantys ar užkimto balso sukeliantys mazgai yra labiau susirūpinę.
Galite įtarti, kad skausmingas skydliaukės mazgas yra vėžinis. Tačiau nebūtinai taip yra. Lėtinis skydliaukės uždegimas gali sukelti uždegiminius mazgelius arba patinę skydliaukę.
Kaip ir daugelis vėžio rūšių, skydliaukės vėžys gali pasireikšti šeimose. Vertindamas skydliaukės vėžio riziką, gydytojas atsižvelgs į jūsų šeimos istoriją ir gyvenimo būdo veiksnius.
Neveikiantys mazgeliai (tai reiškia, kad jie negamina skydliaukės hormono) turi 14–22% riziką būti vėžiniais, palyginti su hiperfunkciniais mazgeliais (mazgeliai, kurie gamina skydliaukės hormoną), kurie retai būna vėžiniai.
Nors hiperfunkciniai skydliaukės mazgai nėra linkę sukelti vėžį, jie gali sukelti kitų nemalonių šalutinių poveikių. Per daug gamindami skydliaukės hormonus, hiperfunkciniai skydliaukės mazgai gali sukelti hipertiroidizmo simptomus (įskaitant osteoporozę ir nenormalius širdies plakimus).
Nuolatinis stebėjimas ir gydymas gali padėti kontroliuoti hiperfunkcinius skydliaukės mazgelius.
Norint nustatyti, ar mazgas yra vėžinis, reikia atlikti tyrimus ir stebėti. Jei turite kelis mazgelius, kiekvienas turėtų būti vertinamas atskirai.
Diagnozė
Mazgai yra dažnesni moterims, o dažnis didėja su amžiumi. Priklausomai nuo mazgo dydžio ir vietos, fizinio egzamino metu jis gali būti apčiuopiamas (gali būti jaučiamas). Maždaug 5% moterų ir 1% vyrų, gyvenančių jodo turinčiose vietose, yra apčiuopiami mazgeliai.
Nepastebimi mazgai paprastai atrandami atliekant vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ar kaklo ar aplinkinių sričių magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Didelės skiriamosios gebos ultragarsas yra ypač efektyvus ir aptinka skydliaukės mazgelius iki 68% sveikų žmonių.
Jei jūsų gydytojas randa skydliaukės mazgelį, kitas žingsnis yra kraujo tyrimas, skirtas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygiui įvertinti ir skydliaukės funkcijai įvertinti. Atlikus ultragarsą, bus lengviau įvertinti mazgo tipą ir patikrinti aplinkinius kaklo limfmazgius.
Remiantis šių bandymų rezultatais ir kitais rizikos veiksniais, gali prireikti papildomų bandymų. Gali būti naudinga atlikti šiuos testus.
Radioaktyviojo jodo įsisavinimo testas
Šis tyrimas skirtas pacientams, turintiems skydliaukės mazgą ir turintiems mažesnį nei įprasta TSH. Radionuklidas (radioaktyvus jodas) vartojamas per burną, tabletės pavidalu.
Vaizdo tyrimai atliekami po šešių valandų ar net kitą dieną. Laukimas suteikia pakankamai laiko, kad radioaktyvusis jodas pasiektų skydliaukę. Šio testo rezultatai gali nustatyti, ar mazgas veikia hiperfunkciškai (greičiausiai nebus vėžys), ar neveikia.
Smulkių adatų aspiracija (FNA)
Neveikiantiems mazgams gali prireikti smulkių adatų aspiracijos (atsižvelgiant į ultragarso radinius ir mazgelio dydį). Šios procedūros metu gydytojas įkiša ploną adatą per odą ir į skydliaukės mazgą, kad surinktų ląsteles tyrimams.
FNA atlikimas naudojant ultragarso aparatą padeda užtikrinti teisingą adatos uždėjimą. Galite užkirsti kelią kaklo sričiai, kad išvengtumėte diskomforto. Gydytojas paims kelis ląstelių mėginius iš skirtingų mazgo sričių, kad ištirtų vėžines savybes.
Molekuliniai tyrimai
Kartais FNA rezultatai grįžta kaip „neapibrėžti“, o tai reiškia, kad rezultatai nėra įtikinami, ar ląstelės yra vėžinės, ar gerybinės. Gydytojas gali nusiųsti mėginį molekuliniams tyrimams. Molekuliniai tyrimai analizuoja ląstelių DNR ar RNR genetinę seką, kad būtų galima patikrinti mutacijas.
„Outlook“
Gerybiniai skydliaukės mazgai stebimi atliekant tolesnį ultragarsą praėjus 1–2 mėnesiams po pirminio atradimo. Jei reikšmingo augimo nebuvo, pakartotiniai ultragarsai paprastai atliekami kas trejus penkerius metus.
Jei jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl mazgų augimo greičio, jums gali prireikti daugiau ultragarso ar FNA tyrimų, kad atmestumėte vėžį. Šie bandymų rezultatai padės nustatyti tolesnį gydymą ir tolesnes rekomendacijas.
Cistos paprastai nėra vėžinės, tačiau kartais jose yra vėžinių kietųjų komponentų. Net gerybinėms cistoms gali prireikti chirurginio pašalinimo.
Žodis iš „Wellwell“
Pastebėjus skydliaukės mazgelį ant kaklo arba jį aptikus įprasto tyrimo metu, gali būti neramu. Yra keletas testų, kurie padės jūsų gydytojui nustatyti, ar mazgas yra susijęs ar nekenksmingas.
Dažniausiai vienintelis rekomenduojamas gydymas yra nuolatinis stebėjimas, kad būtų galima stebėti bet kokius pokyčius. Praneškite savo gydytojui, jei įtariate skydliaukės augimą, kad jie pašalintų galimus pavojus ir sužinotumėte daugiau apie geriausius tolesnius veiksmus.
