Krūtinės skausmas visada yra nerimą keliantis simptomas, nes dauguma mūsų (tinkamai) jį sieja su širdies ligomis, ypač su krūtinės angina ar miokardo infarktu (širdies priepuoliu).
Tačiau krūtinės skausmą gali sukelti ir daugybė ligų, kurios neturi nieko bendra su širdimi. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ne širdies problemų, kurios dažnai sukelia krūtinės skausmą, yra nerimo priepuolis.
Kas yra nerimo priepuoliai?
Nerimo priepuoliai, dar vadinami panikos priepuoliais, yra intensyvios baimės ir emocinio kančios epizodai, kurie dažniausiai įvyksta staiga ir be perspėjimo ir paprastai trunka nuo kelių minučių iki valandos.
Šie išpuoliai gali sukelti atskirą trigerį, tačiau jie taip pat gali įvykti be jokios nustatomos priežasties. Nerimo priepuoliai dažnai kartojasi ir labai jaudina juos patiriančius žmones, taip pat jų artimuosius.
Žmonės, patyrę panikos priepuolius, daug laiko praleidžia nerimaudami dėl daugiau priepuolių ir dažnai, atrodo, nepagrįstai keičia gyvenimo būdą, stengdamiesi išvengti aplinkybių, kurios sukels būsimus priepuolius.
Jie gali išvengti situacijų, kurios, jų manymu, sukėlė ankstesnius epizodus ar aplinką, kur negalėtų lengvai pabėgti, jei įvyktų dar viena ataka.
Šios vengimo adaptacijos gali tapti gana plačios tiek, kad panikos priepuolius kenčiantis asmuo gali tapti beveik namuose ar kitaip atsitraukti nuo įprastos gyvenimo patirties. Sakoma, kad šie asmenys kenčia nuo agorafobijos.
Be intensyvaus išgąsčio jausmo, nerimo priepuoliai taip pat dažniausiai sukelia realius fizinius simptomus. Tai dažnai apima:
- Sunkus dusulys (dusulys)
- Pilvo spazmai
- Viduriavimas
- Raumenų skausmas
- Palpitacija
- Krūtinės skausmas
Nerimo priepuolio metu taip pat dažnai būna tachikardija (greitas širdies ritmas) ir tachipnėja (greitas kvėpavimas).
Krūtinės skausmas dėl nerimo priepuolių
Krūtinės skausmas, kurį patiria panikos priepuolius patiriantys žmonės, gali būti gana stiprus ir bauginantis. Skausmas dažnai būna trumpalaikis ir aštrus, jį netgi galima patirti kaip „pagavimą“, pertraukiantį kvėpavimą.
Tai greičiausiai yra krūtinės sienos skausmo forma, kurią sukelia raumenų susitraukimai, kurie gali atsirasti dėl nerimo. Tiesą sakant, dėl šių intensyvių raumenų susitraukimų krūtinė gali likti skausminga kelias valandas ar dienas po panikos priepuolio.
Krūtinės skausmo sunkumą dažnai padidina stipri baimė, susijusi su panikos priepuoliu.
Nenuostabu, kad krūtinės skausmas yra simptomas, kuris dažnai siunčia panikos priepuolius į greitosios pagalbos skyrių.
Krūtinės skausmo įvertinimas
Tai, kad krūtinės skausmą sukelia nerimo priepuolis, o ne krūtinės angina, gydytojui paprastai nėra sunku nustatyti. Paprastai pasakoja kruopšti anamnezė ir gera fizinė apžiūra.
Panikos priepuolio turinčio asmens elektrokardiografas dažnai parodo tachikardiją, tačiau paprastai neparodo jokių pokyčių, paprastai pastebimų žmonėms, sergantiems širdies priepuoliais ar krūtinės angina. Tačiau jei yra reikšmingų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, neinvazinis vertinimas siekiant atmesti vainikinių arterijų ligą (KAD) kartais gali būti gera idėja.
Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems lėtinių nerimo sutrikimų, padidėja CAD paplitimas, ty lėtinis nerimas gali būti CAD rizikos veiksnys.
Taigi, gydytojai neturėtų būti per greitai nusirašę krūtinės skausmą kaip „tiesiog“ dėl nerimo. Jie turėtų bent jau įtikinti galimybę, kad gali atsirasti abu sutrikimai, ir turėtų tinkamai įvertinti.
Prognozė
Širdies požiūriu, išskyrus atvejus, kai sutampa sutapusi širdies liga, prognozė po krūtinės skausmo dėl nerimo priepuolio yra labai gera.
Tačiau pernelyg dažnai, ypač skubios pagalbos skyriuje, kur dažnai baigiasi žmonės, kuriems dėl nerimo priepuolių skauda krūtinę, gydytojai, kurie atmeta ekstremalią širdies situaciją, greičiausiai pašalins pacientą kaip nereikšmingą, bet nereikšmingą problemą, tačiau panikos priepuolių nereikėtų malšinti.
Nerimo priepuoliai dažnai labai trikdo žmogaus gyvenimą. Žmonės, kenčiantys nuo šių išpuolių, turėtų būti vertinami kaip turintys medicininę problemą, kurią reikia rimtai spręsti.
Gydymas vaistais ir psichologinėmis konsultacijomis dažnai yra gana efektyvus, norint sugrąžinti žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, normalesnį, laimingesnį gyvenimą.
Žodis iš „Wellwell“
Nerimo priepuoliai yra dažna krūtinės skausmo priežastis, atsirandanti ne dėl širdies ligų. Nors naudinga žinoti, kad jūsų krūtinės skausmą sukėlė ne CAD, jei jums buvo pasakyta, kad jus ištiko nerimo priepuoliai - arba jei įtariate, kad turite savo simptomų, - jums svarbu kreiptis į kompetentingą medicinos pagalbą.
