Kas yra sutrikusios širdies sindromas?

Veryvelis / Brianna Gilmartin

Kiekvienais metais apie Valentino dieną laikraščiuose yra pasakojimų apie „sudaužytos širdies sindromą“ - būklę, kai žmonės - dažniausiai moterys po menopauzės - patiria sunkius, ūmius širdies simptomus po ekstremalaus emocinio streso epizodo.

Sutrikusios širdies sindromą gydytojai žino kaip „stresinę kardiomiopatiją“. Kardiomiopatija yra tiesiog medicininis terminas bet kokiam širdies raumens sutrikimui.

Streso kardiomiopatija yra neseniai pripažinta širdies būklė, kuri yra dramatiška ir sunki, tačiau paprastai gydoma tinkamai ir laikinai. Ir, aišku, šio tipo sutrikusios širdies sindromas paprastai neturi nieko bendra su nepavykusiais romanais.

Apžvalga

„Streso kardiomiopatija“ yra daug geresnis terminas šiai būklei nei populiaresnis terminas „sugedusios širdies sindromas“. Mes paprastai galvojame, kad suskilusi širdis yra kažkas, kas įvyksta po bendro išsiskyrimo, o ne tai, kas vyksta po stipraus emocinio išgyvenimo .

Nepaisant to, ši terminologija sukėlė daug viešumo, todėl žinios apie šį sindromą buvo greitai ir plačiai paskleistos - ir tas plačiai žinomas dalykas yra geras.

Sergant stresine kardiomiopatija, širdies raumens dalis - dažnai didelė - staiga nustoja veikti, dėl ko atsiranda ūminis širdies nepakankamumas.

Gydant agresyviai, būklė paprastai būna trumpalaikė, o širdies raumenys normalizuojasi per kelias dienas ar savaites. Tačiau jei vėluojama medicininė priežiūra, stresinė kardiomiopatija gali būti mirtina.

Streso kardiomiopatiją sukelia ekstremali ir staigi emocinė trauma ar fizinis stresas. Pranešama apie sukėlėjus: netikėta žinia apie mirtį, prievartą artimoje aplinkoje, ginkluotą apiplėšimą ir net netikėtą vakarėlį.

Simptomai

Būklė paprastai pasireiškia simptomais, rodančiais ūminį širdies priepuolį - pagalvokite apie stiprų į spaudimą panašų krūtinės skausmą, dusulį ir artėjančio pražūties jausmą.

Beveik 90 procentų žmonių, sergančių šia liga, yra moterys, kurių vidutinis amžius yra 66 metai, tačiau nėra žinoma, kodėl stresinė kardiomiopatija veikia moteris neproporcingai. Iš tikrųjų stresinė kardiomiopatija yra tikrai unikali būklė:

• Jis staiga pasitaiko šiaip sveikiems žmonėms, dažniausiai moterims.
• Tai iškart seka didelio emocinio ar fizinio streso epizodu.
• Pateikti simptomai tvirtai rodo širdies priepuolį.
• Iš pradžių aukos sunkiai serga širdies nepakankamumu, tačiau tinkamai prižiūrėdamos dažniausiai išgyvena, o kardiomiopatija beveik visada visiškai išnyksta.

Stresinės kardiomiopatijos simptomai yra tokie staigūs ir tokie sunkūs, kad beveik neįmanoma įsivaizduoti, jog bet kuriam ją išsivysčiusiam asmeniui nepavyks kreiptis į gydytoją. Fizinės būklės apraiškos yra tokios akivaizdžios, kad nė vienas gydytojas, pamatęs pacientes, negalėtų suvokti, kad vyksta kažkas rimto. Taigi, kad ir kokia bloga yra stresinė kardiomiopatija, bent jau yra mažas pavojus, kad ją ignoruos nei jos aukos, nei medicinos personalas.

Tai visiškai prieštarauja kelioms kitoms širdies sąlygoms, kurios yra daug dažnesnės nei stresinė kardiomiopatija. Tarp jų yra angina ir širdies priepuoliai. Šios būklės moterims yra tokios pat dažnos ir pavojingos, kaip ir vyrams, tačiau jos dažnai pasireiškia „netipiniais“ simptomais.

Priežastys

Streso kardiomiopatijos priežastis nežinoma, tačiau dauguma ekspertų kaltina dėl neįprasto atsako į streso hormonus, tokius kaip adrenalinas, po emocinės traumos.

Būklė gali būti susijusi ir su mikrovaskuline krūtinės angina, kurią sukelia mikrorandžių (mažų kraujagyslių) susitraukimas širdies raumenyje. Kiti teigė, kad ši būklė gali būti susijusi su vainikinių arterijų spazmu.

Diagnozė

Pirmą kartą įvertinus stresinę kardiomiopatiją turinčius žmones iš pradžių manoma, kad juos ištinka didžiuliai širdies priepuoliai. Tačiau jų EKG pokyčiai nėra būdingi širdies priepuoliui, o širdies fermento tyrimai, kurie turėtų patvirtinti širdies priepuolį, nėra reikšmingai padidėję.

Be to, nunešus į kateterizacijos laboratoriją, jų vainikinės arterijos yra atviros. Esant tikriems širdies priepuoliams, viena iš vainikinių arterijų būtų buvusi užsikimšusi.

Pagaliau daugeliui stresinę kardiomiopatiją turinčių žmonių echokardiografijoje nustatyta savotiška širdies raumens silpnumo rūšis (kardiomiopatija), kai dalis kairiojo skilvelio neįprastai ir savitai „balionuojasi“ į išorę. Japonijoje, kur ši būklė buvo aprašyta pirmą kartą, sakoma, kad skiriamasis kairiojo skilvelio balionas yra panašus į aštuonkojų spąstus arba „takotsubo“, todėl ši būklė vadinama takotsubo kardiomiopatija.

Gydymas

Daugelis stresine kardiomiopatija sergančių žmonių iš pradžių serga sunkiu širdies nepakankamumu ir reikalauja agresyvios bei intensyvios širdies priežiūros. Laimei, taikant agresyvią medicininę priežiūrą, jie ne tik išgyvena, bet jų kardiomiopatija paprastai visiškai išnyksta per kelias dienas ar savaites.

Norėdami rasti geriausią gydymo būdą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Norėdami padėti užmegzti šį pokalbį, naudokitės mūsų gydytojų diskusijų vadovu.

Širdies nepakankamumo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.