Estrogenų tipai ir jų ryšys su krūties vėžiu

Estrogenas, hormonas, valdantis daug moterų fiziologijos aspektų, gali būti susijęs su krūties vėžiu. Moterys (ir vyrai) taip pat gali būti veikiamos kitų rūšių estrogenų, tokių kaip sintetiniai estrogenai (vartojami vaistuose), augaliniai estrogenai (kartais randami papilduose) ir ksenoestrogenai (komercinių cheminių junginių šalutinis produktas). Kiekvienas estrogeno tipas gali skirtingai paveikti krūties vėžį. Tačiau dažnai estrogeno poveikis krūties vėžiui yra lengvas arba nėra visiškai žinomas.

Estrogeno vaidmuo

Moteriškas kūnas natūraliai gamina keletą skirtingų estrogeno junginių, o kiekvienos rūšies estrogeno gamyba ir išsiskyrimas svyruoja brendimo, menstruacijų, nėštumo ir menopauzės fazėse.

Be to, kad šie hormonai padeda reguliuoti moters mėnesinių ciklą ir palaiko nėštumą, jie turi įvairų kitą poveikį organizmui, įskaitant moterų kaulų apsaugą nuo retėjimo ir padeda išlaikyti sveiką cholesterolio kiekį.

Estrogeno hormonų santykis ir rūšys skiriasi priešmenopauzės ir postmenopauzės metais.

Priešmenopauziniai estrogenai

Prieš moteriai pasiekiant menopauzę, jos kūnas gamina keturis skirtingus hormono tipus:

• Estronas (E1): Estronas gaminamas kiaušidėse. E1 gamyba sumažėja nėštumo metu ir su menopauze. Tai silpnai veikia kūną, įskaitant kaulų sveikatos palaikymą.
• Estradiolis (E2): Kaip ir E1, estradiolis gaminamas kiaušidėse. Tai yra labiausiai paplitęs estrogenas organizme reprodukciniais metais, jis atsakingas už moterų seksualinių savybių vystymąsi ir paruošia kūną nėštumui. Nėštumo metu E2 mažėja.
• Estriolis (E3): moterims, kurioms yra menopauzė, estriolio yra nedaug. Tai yra pagrindinis estrogenas, gaminamas nėštumo metu, ir jį gamina placenta. E3 yra vienas iš hormonų, matuojamų keturračio ekrane - kraujo tyrimas, nėštumo metu naudojamas vaisiaus deformacijų rizikai įvertinti.
• Estetrolis (E4): Šį hormoną gamina augantis vaisius ir jis gaminamas tik nėštumo metu. Jis gali slopinti vaisingumą, neleisdamas pastoti, kai jau esate nėščia.

Menopauzės estrogenai

Artėjant menopauzei, kiaušidės pradeda fiziškai mažėti ir pradeda lėtinti hormonų, įskaitant estrogeną ir progesteroną, gamybą.Po menopauzės estronas yra vienintelis estrogeno hormonas, kurį organizmas ir toliau gamina, nors ir ribotu kiekiu.

Jis gaminamas kiaušidėse, o kai kurie steroidiniai hormonai taip pat virsta estronu. Po menopauzės antinksčių gaminami androgenai (vyriški hormonai) fermento, vadinamo aromataze, pagalba paverčiami E1. Be to, E1 kaupiasi kūno riebalų ir raumenų ląstelėse.

Mažas E1 kiekis prisideda prie karščio bangos, nereguliarių laikotarpių, naktinio prakaitavimo, nuotaikos pokyčių ir kitų menopauzės simptomų. Mažas estrogeno kiekis taip pat prisideda prie makšties perimenopauzinio ir menopauzinio sausumo, kuris dažnai gydomas estrogenų kremais.

Gydytojai trumpą laiką gali gydyti mažo estrogeno simptomus vartodami geriamąją (per burną) pakaitinę hormonų terapiją (PHT), tačiau ilgalaikis vartojimas siejamas su padidėjusia krūties vėžio rizika.

Estrogenai gaminami ne kūne

Yra trys pagrindinės estrogeno rūšys, gaminamos ir už jūsų kūno ribų.Kai kuriuos sukuria augalai, kai kurie yra sintetiniai, kad būtų galima gydyti sveikatos sutrikimus, o kitų yra ne medicinos produktuose.

Fitoestrogenai

Fitoestrogenų yra tokiuose augaluose ir botanikos produktuose kaip sojos pupelės, raudonieji dobilai, ankštiniai augalai, javų sėlenos ir linų sėklos. Jie gali turėti panašų į estrogeną poveikį jūsų organizmui.

Nors jų veiksmai paprastai yra silpnesni nei estrogenų, kuriuos gamina jūsų kiaušidės, jie gali turėti kliniškai akivaizdų poveikį. Fitoestrogenai gali turėti panašų į estrogeną arba antiestrogeną poveikį.

Maisto papildai, kuriuose yra fitoestrogenų, naudojami menopauzės simptomams gydyti ir jų galima įsigyti be recepto. Svarbu aptarti šiuos papildus su savo gydytoju, jei ketinate juos vartoti.

Kai kurių vaistažolių preparatų neturėtų naudoti moterys, sergančios krūties vėžiu arba turinčios didesnę riziką susirgti šia liga.

Natūralūs estrogenai gali apsaugoti nuo krūties vėžio, tačiau jie taip pat gali jį pabloginti.

Sintetiniai estrogenai

Sintetiniai estrogenai gaminami medicininiam naudojimui ir apima estrogenus, tokius kaip etinilestradiolis. Šie junginiai gali būti galingesni už natūralius estrogenus ir yra svarbūs geriamųjų kontraceptikų (kontraceptinių tablečių) ir pakaitinės hormonų terapijos komponentai.

Be to, kai kurie vaistai daro didelį poveikį estrogenui, net jei jie nėra estrogeno pakaitalai. Krūtų vėžio vaistai gali būti naudojami estrogenų gamybai trikdyti.

Estrogenas pablogina estrogenų receptorių teigiamą krūties vėžį ir gali būti gydomas šiais vaistais:

• Tamoksifenas: Šis vaistas, parduodamas prekių ženklais „Nolvadex“ ir „Soltamox“, yra naudojamas siekiant išvengti krūties vėžio pasikartojimo moterims iki menopauzės, sergančioms krūties vėžiu, turinčiu estrogeno receptorių. Tamoksifenas jungiasi prie estrogenų receptorių krūtyse, blokuodamas estrogeną, kad auglys nepablogėtų. Tamoksifenas gali sustiprinti kaulus, panašiai kaip ir natūralus estrogenas.
• Aromatazės inhibitoriai: Aromazinas (egzemestanas), Arimidex (anastrozolas) ir Femara (letrozolas) yra vaistai, kuriuos vartoja moterys po menopauzės ir sergančios estrogenų receptorių turinčiu krūties vėžiu. Jie trukdo aromatazei, kad sumažėtų estrogeno lygis.

Ksenoestrogenai

Ksenoestrogenai, kurie yra junginių skilimo produktai mūsų aplinkoje, gali būti stipresni nei jūsų organizmo gaminami estrogenai. Nors vis dar nežinoma apie šias chemines medžiagas, per didelis poveikis gali turėti neigiamą poveikį jūsų sveikatai.

Ksenoestrogenai yra vieni iš endokrininę sistemą ardančių medžiagų - chemikalai, neigiamai veikiantys žmogaus organizmo augimą ir vystymąsi, galintys trukdyti lytiniam vystymuisi ir dauginimuisi bei didinti krūties vėžio riziką.

Ksenoestrogenų galima rasti kai kuriuose plastikuose, elektronikoje, vaistuose, maisto produktuose, muiluose ir pesticiduose. Ekspertai sutinka, kad aplinką (vandenį, orą, dirvožemį ir augalus) teršia ksenoestrogenai gaminant nuotėkį ir šalinant produktus.

Estrogenų ir krūties vėžio rizika

Estradiolis ir galbūt estronas padidina krūties vėžio atsiradimo riziką. O mažesnis šių estrogenų kiekis per visą moters gyvenimą susijęs su mažesne krūties vėžio išsivystymo rizika.

Tokie veiksniai, kaip nėštumas ir žindymas, keičia estrogeno kiekį taip, kaip manoma, kad jie turi apsauginį poveikį. Pirmojo vaiko susilaukimas iki 30 metų, daugiau vaikų ir žindymas yra susijęs su mažesne krūties vėžio rizika dėl sumažėjusios estrogenų gamybos nėštumo ir žindymo laikotarpiu (pieno gamyba).

Kadangi geriamuosiuose kontraceptikuose ir pakaitinėse hormonų terapijose yra estrogeno, yra nedidelis potencialas, todėl kai kurioms moterims jos gali padidinti krūties vėžio riziką.

Nors mes žinome, kad estrogenų receptorių teigiamą krūties vėžį pablogina estrogenas, kiti krūties vėžio tipai taip pat dažniau pasitaiko tarp moterų, kurioms estrogeno poveikis visą gyvenimą buvo didesnis.

Žodis iš „Wellwell“

Jei padidėja krūties vėžio rizika, prieš pradėdami vartoti geriamuosius kontraceptikus ir pakaitinę hormonų terapiją, privalumai ir trūkumai pasitarkite su gydytoju. Panašiai paminėkite visus svarstomus priedus. Ir jei jūs galite išvengti ksenoestrogenų poveikio, verta tai padaryti. Daugelis šių cheminių medžiagų nėra paženklintos ir jų sunku išvengti, tačiau tikriausiai protinga elgtis pagrįstai, kol nėra žinoma apie juos daugiau. Pavyzdžiui, jei dirbate su chemikalais, būtinai laikykitės visų rekomenduojamų saugos protokolų.