Remiantis vėžio tipu ir kitais veiksniais, pavyzdžiui, naviko dydžiu ir kiek jis išplito, antrosios stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys išgyvena penkerius metus nuo 53 iki 60%. Gyvenimo trukmę įtakoja keli veiksniai, ne mažiau svarbus yra ligos progresavimas nuo 1 stadijos.
Ši tarpinė vėžio stadija, kai piktybinis navikas pradėjo plisti nuo pirminio naviko iki aplinkinių audinių, vis dar yra labai gydomas. Kaip yra veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti išgyvenimą, yra ir kitų, kurie gali turėti teigiamą poveikį.
Žinant, kuriuos rizikos veiksnius galima keisti, galite pakeisti gyvenimo būdą, kad padidintumėte remisijos ar išgyvenimo be ligų tikimybę.
2 stadijos plaučių vėžio charakteristikos
Plaučių vėžio nustatymas yra procesas, naudojamas ligos sunkumui klasifikuoti. Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (NSCLC) stadijoje naudojama TNM sistema, kuri nustato vėžio stadiją pagal naviko dydį ir mastą (T), ar šalia esančiuose limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių (N) ir jei yra vėžio plitimo įrodymai, dar vadinami metastazėmis (M).
Vėžio stadija padeda nukreipti tinkamą gydymo kursą, taip pat numatyti galimą rezultatą (prognozę).
2 etapas NSCLC yra suskirstytas į du posistemius:
- 2a stadijos plaučių vėžys rodo, kad naviko dydis yra nuo 4 iki 5 centimetrų (atitinkamai maždaug 1½ colio ir 2 colio). Navikas taip pat gali išaugti į kvėpavimo takus ar audinius, supančius plaučius. Tačiau jokie limfmazgiai nebus paveikti, o metastazių nebus.
- 2b stadijos plaučių vėžys rodo, kad naviko skersmuo yra mažesnis nei 3 centimetrai (1¼ colio) ir jis išplitęs į netoliese esančius limfmazgius, arba kad navikas yra nuo 3 iki 5 centimetrų arba gali išplisti ir į kvėpavimo takus ar aplinkinius audinius. kaip netoliese esantys limfmazgiai. Metastazių taip pat nebus.
NSCLC yra surengtas kitaip nei mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC), rečiau pasitaikanti ligos forma, kuri yra klasifikuojama kaip ribotos arba ekstensyvios stadijos.
2 etapo išgyvenimo statistika
Vėžio išgyvenamumas paprastai apibūdinamas pagal penkerių metų išgyvenamumą. Tai procentas žmonių, gyvenančių mažiausiai penkerius metus po diagnozės nustatymo.
Epidemiologai ir sveikatos priežiūros institucijos skirtingai apskaičiuoja išgyvenamumą. Kai kurie tai daro remdamiesi TNM stadija, o kiti apskaičiuoja gyvenimo trukmę pagal tai, kaip plačiai išplito vėžys. Abu metodai turi savo privalumų ir trūkumų.
Nors išgyvenamumas yra naudingas daugeliu atžvilgių, svarbu nepamiršti, kad tai tik bendri įvertinimai, ko tikėtis.
„TNM Stage“ išgyvenimo rodikliai
Išgyvenimo įvertinimas remiantis TNM etapu yra intuityvus metodas, „prilyginantis“ etapą išgyvenimui. Remiantis naujausiais TNM klasifikavimo sistemos pakeitimais, penkerių metų išgyvenamumas 2 stadijos NSCLC išgyvena taip.
Tokie išgyvenimo rodikliai nėra iškalti akmenyje. Kai kurie žmonės gali gyventi gerokai viršydami penkerių metų įvertinimus, kiti gali jų nesilaikyti.
TNM metodo trūkumas yra tas, kad tam tikri pagrindiniai veiksniai, tokie kaip naviko vieta ir kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnis, gali paveikti išgyvenimo laiką ir neatspindi šių vertinimų.
Išgyvenimo rodikliai pagal ligos mastą
Nacionalinis vėžio institutas taiko kitokį požiūrį į išgyvenamumo vertinimus pagal savo priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programą.
Užuot grįsdama penkerių metų ligos stadijos įvertinimus, SEER programa tai daro remdamasi vėžio išplitimo mastu. Tai skirstoma į vieną iš šių trijų būdų.
- Lokalizuota: nėra vėžio požymių už plaučių ribų
- Regioninis: vėžys, išplitęs į netoliese esančius limfmazgius ar struktūras
- Tolimas: vėžys, išplitęs į tolimus organus (metastazavusi liga)
Vienas iš SEER sistemos privalumų yra tas, kad ją galima pritaikyti tiek NSCLC, tiek SCLC. Neigiama yra tai, kad apibrėžimai labai sutampa. Pavyzdžiui, 1 ir 2a stadijos NSCLC laikomos lokalizuotomis, nes limfmazgių nėra. Kita vertus, 2b stadija NSCLC laikoma regionine, nes dalyvauja limfmazgiai. Taigi jis patenka į tą pačią kategoriją kaip 3a NSCLC stadija.
Pagal SEER klasifikavimo sistemą penkerių metų išgyvenamumas sergant 2a stadijos plaučių vėžiu yra 59%, o penkerių metų išgyvenamumas - 2,7 etapo plaučių vėžiu - 31,7%.
Veiksniai, turintys įtakos išgyvenamumui
2 stadijos plaučių vėžio eiga kiekvienam gali skirtis; nėra vieno nustatyto kelio. Keli kintamieji gali turėti įtakos penkerių metų išgyvenamumui, kai kuriuos jų galima keisti, o kitus - ne.
Yra šeši skirtingi veiksniai, kurie, žinoma, daro įtaką išgyvenamumui žmonėms, sergantiems NSCLC, o kai kuriais atvejais - specialiai 2 stadijos NSCLC.
Labai gerai / Emily RobertsAmžius
NSCLC turinčių žmonių išgyvenamumas paprastai mažėja tandemu su amžiumi. Iš dalies taip yra dėl blogėjančios bendros sveikatos.
Po 60 metų - laikotarpio, kai diagnozuojama dauguma plaučių vėžiu sergančių žmonių - išgyvenamumas penkeriems metams pradeda smarkiai mažėti.
Seksas
Lytis taip pat turi įtakos išgyvenamumo laikui žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, moterys statistiškai gyvena ilgiau nei vyrai. Nors plaučių vėžys yra linkęs pasireikšti jaunesniame moterų amžiuje, vyrai yra daug labiau linkę išsivystyti ir mirti nuo šios ligos nei moterys.
Laikui bėgant, skirtumas dar labiau išryškėja. NSCLC atveju moterų penkerių metų išgyvenamumas yra 20% didesnis nei vyrų (atitinkamai 19% ir 13,8%), tuo tarpu moterų 10 metų išgyvenamumas yra beveik 40% didesnis nei vyrų ( Atitinkamai 16,2% ir 19,5%).
Taikant 2 stadijos NSCLC, moterų išgyvenamumas per penkerius metus yra 60%, palyginti su 50% vyrų - maždaug 17% skirtumas.
Spektaklio būsena
Nenuostabu, kad jūsų bendra sveikata NSCLC diagnozės metu daro įtaką jūsų reakcijai į gydymą ir jūsų išgyvenimo trukmę. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie yra tinkami ir aktyvūs 70-ies metų amžiaus, beveik visada yra geriau nei 60-ies metų žmonėms, kurie yra neįgalūs dėl savo simptomų.
Gebėjimas veikti kasdieniame gyvenime sergant vėžiu vadinamas veikimo būkle (PS). Tai galima išmatuoti naudojant vieną iš dviejų klasifikavimo sistemų:
- Rytų kooperatyvinės onkologijos grupės (ECOG) veiklos būklė yra vėžiui būdinga sistema, kuri vertina PS skalėje nuo 0 iki 5 (0 yra visiškai veikianti ir 5 yra negyva).
- „Karnofsky Score“ yra apibendrinta priemonė, naudojama onkologijoje ir kitose ligose, vertinanti PS 0–100% skalėje (0% yra mirę ir 100% yra visiškai funkcionalūs).
Remiantis ECOG sistema, penkerių metų išgyvenamumas dėl bendro NSCLC yra apibrėžtas PS, tačiau jis taip pat apibūdinamas vidutiniu išgyvenimo laiku (laikotarpiu, per kurį 50% žmonių, sergančių NSCLC, vis dar gyvi).
Rūkymo būsena
Cigarečių rūkymas ne tik padidina riziką susirgti vėžiu, bet ir sumažina jūsų išgyvenimo laiką, jei ir toliau rūkote po diagnozės ar gydymo.
2010 m. Tyrimų apžvalgaBritų medicinos žurnalaspadarė išvadą, kad rūkymas diagnozavus ankstyvos stadijos plaučių vėžį (apibrėžiamas kaip 1 ir 2a stadijos) sumažina penkerių metų išgyvenamumą iki 33%. Tai reiškia daugiau nei 50% sumažėjusį bendrą išgyvenimo laiką žmonėms, sergantiems 2 stadijos NSCLC.
Priešingai, mesti cigaretes penkerių metų išgyvenamumas padidėja iki maždaug 70%, nepriklausomai nuo visų kitų rizikos veiksnių.
Plaučių vėžio tipas
Ne visi plaučių vėžiai yra vienodi. Naudojant NSCLC apskritai, kai kurie tipai yra agresyvesni nei kiti arba gali apsigyventi skirtingose, labiau pažeidžiamose plaučių dalyse. Toliau pateikiami trys dažniausiai pasitaikantys tipai.
- Plaučių adenokarcinoma: NSCLC tipas, išsivystantis išoriniuose plaučių kraštuose ir sukeliantis apie 40% visų plaučių vėžio diagnozių.
- Plokščialąstelinė plaučių karcinoma: tipas, kuris dažniausiai paveikia kvėpavimo takus ir sudaro 25% ir 30% visų atvejų.
- Didelių ląstelių plaučių karcinoma: reta ir paprastai agresyvi NSCLC forma, kuri gali išsivystyti bet kurioje plaučių dalyje.
Kiekvieno iš šių vėžio tipų išgyvenamumo rodikliai yra skirtingi, o plaučių adenokarcinoma paprastai yra perspektyviausia, o didelių ląstelių karcinoma - mažiausiai.
Chirurgijos tipas
Plaučių vėžio chirurgija yra pagrindinis NSCLC stadijos gydymo pagrindas. Atsižvelgiant į piktybinio naviko dydį, vietą ir mastą, paprastai naudojamos keturios operacijos rūšys.
- Pleišto rezekcija: įtraukiama pleišto formos plaučio dalis; paprastai siekiama, jei navikas yra mažas arba yra susirūpinimas dėl plaučių funkcijos
- Lobektomija: pageidaujamas chirurginis operacijos metodas, kai pašalinama viena iš penkių plaučių skilčių
- Rankovės rezekcija: pašalinama dalis plaučių, taip pat dalis pagrindinių kvėpavimo takų
- Pneumonektomija: apima viso plaučio pašalinimą, jei naviko vieta užkerta kelią mažiau invazinėms operacijoms
Paprastai išgyvenamumas paprastai mažėja kartu su pašalinto plaučių audinio kiekiu. Tai ypač pasakytina, lyginant lobektomiją su pneumonektomija. Remiantis 2018 m. Paskelbtu tyrimuKrūtinės ligų žurnalas,penkerių metų žmonių, kuriems atliekama lobektomija, išgyvenamumas yra dvigubai didesnis nei tų, kuriems atliekama pneumonektomija (atitinkamai 31,5%, palyginti su 15,6%)
Tai, kaip žmogus gydomas po operacijos, taip pat turi įtakos išgyvenimo laikams. Kalbant konkrečiai apie NSCLC 2 stadiją, taikant pagalbinę chemoterapiją (naudojamą likusioms vėžio ląstelėms išvalyti), per ateinančius penkerius metus mirties rizika yra 53% mažesnė, palyginti su žmonėmis, kuriems po chirurginės rezekcijos chemoterapija netaikoma.
Žodis iš „Wellwell“
Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, išgyvenimo laikas sparčiai gerėja, palyginti su ankstesnėmis kartomis. Aštuntajame dešimtmetyje vienerių metų vėžio išgyvenamumas buvo tik 16%, iki 2011 m. Padidėjo iki 32%. Šiandien šis rodiklis siekia net 44%, o 10 metų gyvena viena iš 10 moterų ir kas 12 vyrų. arba daugiau.
Ankstyva diagnozė yra svarbiausia siekiant pagerinti rezultatus. Esant 2a ir 2b stadijoms NSCLC, gydomasis gydymas yra įmanomas, suteikiant išgyvenimo laiką, palyginamą su 1 stadijos NSCLC. Meskite cigaretes, reguliariai mankštindamiesi ir laikydamiesi sveikesnio gyvenimo būdo, galite ne tik geriau pasiruošti susidoroti su gydymu, bet ir pailginti savo gyvenimo trukmę.
-test.jpg)
