Idiopatinės plaučių fibrozės simptomai ir diagnozė

Diagnozuoti idiopatinę plaučių fibrozę gali būti sunku, o liga gali ir imituoti, ir ją gali imituoti daugybė kitų plaučių būklių. Didelės skiriamosios gebos KT tyrimas yra laikomas pasirinktu diagnostiniu testu, nors dabartinėse gairėse rekomenduojama atlikti ir chirurginę plaučių biopsiją, nebent diagnozė yra labai aiški. Sužinokite apie tai, kada gali būti įtariama idiopatinė plaučių fibrozė, ir apie kitus dažnai atliekamus tyrimus.

Kadangi idiopatinės plaučių fibrozės (IPF) simptomai imituoja kelių širdies ir plaučių ligų simptomus, ligos diagnozė dažnai užtrunka ilgesnį laiką. Per šį laikotarpį, dažnai metus ar dvejus, pacientai dažnai kreipiasi į keletą gydytojų, norėdami sužinoti jų simptomų priežastį. Tai gali būti labai apmaudu kaip pacientui ar kaip kenčiančiam nuo ligos šeimos nariui, ir neįkainojama kreiptis pagalbos į draugus ir šeimos narius, taip pat internetu sergančių žmonių bendruomenes.

Dažni simptomai

Kadangi atrankinio tyrimo dėl idiopatinės plaučių fibrozės šiuo metu nėra, diagnozė dažnai pirmiausia įtariama dėl kvėpavimo takų simptomų. Kaip ir kai kurios kitos plaučių ligos, tokios kaip LOPL, dažnai pasireiškia didelė plaučių pažeidimas, kol atsiranda simptomų, susijusių su idiopatine plaučių fibroze. Šie simptomai gali būti:

• Dusulys, ypač su aktyvumu: dusulys paprastai yra pirmasis simptomas, nors, kai jis pasireiškia aktyviai, jis pirmiausia gali būti atmestas kaip kažkas kitas ar net manoma, kad tai tik dėl amžiaus. Laikui bėgant šis kvėpavimo sunkumas pablogėja, todėl dusulys pasireiškia net esant ramybės būsenai.
• Nuolatinis kosulys, kuris paprastai būna sausas (neproduktyvus)
• Negilus, greitas kvėpavimas
• Nuovargis
• Svorio metimas, nebandant (nepaaiškinamas svorio kritimas)
• Klubai: Klubai yra būklė, kai rankos ir pirštai pabaigoje padidėja, panašūs į apverstą šaukštą.
• Raumenų ir sąnarių skausmai

Atranka

Nors idiopatinės plaučių fibrozės atrankos testo nėra, kai kuriems žmonėms, kuriems atranka yra patvirtinta ir rekomenduojama, plaučių vėžio atrankos technika gali pasiimti IPF.

Diagnozė ir stadija

IPF diagnozė dažnai užtrunka, daug žmonių, prieš nustatydami diagnozę, eina metus ar dvejus ir apsilanko pas kelis gydytojus. To priežastis yra ta, kad ankstyvieji IPF simptomai labai imituoja daugelio kitų ligų, įskaitant širdies ligas, simptomus. Daugeliui žmonių prieš pradedant diagnozuoti, remiantis įprastais pradiniais simptomais, atliekama plati širdies veikla.

Kai kuriuos testus, kuriuos gali paskirti gydytojas, yra:

• Didelės skiriamosios gebos KT nuskaitymas: IPF dažniausiai diagnozuojamas remiantis tipiškais radiniais, pastebimais atliekant didelės raiškos krūtinės ląstos KT tyrimą. Atliekant KT, plaučių fibrozė pasireiškia tuo, ką radiologai vadina akoruotasraštas.
• Plaučių biopsija: yra atvejų, kai vien tik kompiuterinė tomografija gali labai rekomenduoti diagnozuoti IPF, tačiau pagal naujausias rekomendacijas rekomenduojama atlikti plaučių biopsiją. Tai gali būti padaryta kaip bronchoskopijos dalis, atliekant nedidelį pjūvį krūtinėje. (torakoskopija) arba atliekant torakotomiją. Biopsija atliekama visų pirma siekiant pašalinti kitas galimas plaučių ligų priežastis, tokias kaip plaučių vėžys ar sarkoidozė.
  • Kiti tyrimai, padedantys diagnozuoti ir nustatyti: Egzamino ir kitų tyrimų derinys paprastai atliekamas siekiant padėti diagnozuoti, nustatyti, kaip gerai veikia plaučiai, ir išsiaiškinti, kiek liga progresavo. Kai kurie iš jų apima:
    Išsamus istorijos ir fizinis egzaminas
  • Spirometrija: spirometrija yra testas, nustatantis, kiek oro per vieną sekundę stipriai iškvepiama, ir tai rodo plaučių funkciją.
  • Kiti plaučių funkcijos tyrimai
  • Oksimetrija
  • Arterinio kraujo dujos: Norint įvertinti deguonies kiekį kraujyje, atliekama ir oksimetrija, ir ABG.
  • Tyrimas dėl tuberkuliozės
  • Kraujo tyrimai: Moksliniuose tyrimuose nagrinėjami biologiniai žymenys, kurie ateityje padės diagnozuoti ligą. Šiuo metu atliekant diagnostinį darbą rekomenduojami bandymai pašalinti jungiamojo audinio ligą.
• Genetinė polinkis: Šeimose gali vykti idiopatinė plaučių fibrozė ir nustatyta, kad tam tikros mutacijos (11 chromosomoje) yra dažnos šeimos IPF.

Diferencinė diagnostika

Yra kelios sąlygos, galinčios imituoti idiopatinę plaučių fibrozę tiek dėl jų sukeliamų simptomų, tiek iš vaizdavimo tyrimų rezultatų. Kai kurie iš jų apima:

• Asbestozė
• Padidėjusio jautrumo pneumonitas
• Kitos intersticinės pneumonijos
• Jungiamojo audinio liga
• Su vaistais susijusi plaučių liga
• Su radiacija susijusi plaučių liga

Žodis iš „Wellwell“

Jei jums buvo diagnozuota arba nerimaujate, kad gali sirgti idiopatine plaučių fibroze, svarbu žinoti, kad yra gydymo galimybių, o dar daugiau yra tiriama ir kuriama. Kaip ir daugelyje medicinos sričių, pažanga valdant idiopatinę plaučių fibrozę vyksta sparčiai, ir ne visi gydytojai gali būti naujausi apie naujausius gydymo būdus. Antrosios nuomonės gavimas, pageidautina pas gydytoją, kurio specializacija yra idiopatinė plaučių fibrozė, gali pakeisti jūsų baigtį ir gyvenimo kokybę sergant šia liga.

Kartu su tam tikrų gyvenimo būdo veiksnių valdymu galite ir toliau gerai gyventi su idiopatine plaučių fibroze.