Jūsų inkstai yra du pupelės formos organai, esantys žemiau krūtinės ląstos. Jų pagrindinė funkcija yra filtruoti kraują, kad kūnas būtų pašalintas iš atliekų ir papildomų skysčių.
Peteris Dazeley / „Getty Images“Imunoglobulino A nefropatija (IgA nefropatija) yra inkstų liga, veikianti glomerulą, kuris yra sudėtingas kraujagyslių tinklas, atsakingas už šią kraujo filtravimo funkciją.
Kiekviename iš jūsų inkstų yra apie milijonas nefronų, o kiekviename nefrone yra glomerulas. Šie glomerulai arba masiniai kraujagyslių tinklai subtiliai filtruoja jūsų kraują. Jie siunčia atliekas ir skysčius (kaip šlapimą) į šlapimo pūslę ir išleidžia kraują bei kitas didesnes molekules, pavyzdžiui, baltymus, atgal į kraują.
Paprastai žmogaus imuninė sistema išskiria antikūną, imunoglobuliną A, reaguodama į tam tikrą veiksnį, pavyzdžiui, virusinę infekciją. Bet žmonėms, sergantiems IgA nefropatija, imunoglobulinas A kaupiasi ir nusėda inkstų glomeruluose.
Šis imunoglobulino A kaupimasis sukelia inkstų uždegimą ir galiausiai randus, todėl glomerulams sunku atlikti filtravimo funkciją. Dėl to gali atsirasti inkstų nepakankamumas.
Statistika
Šiaurės Amerikoje IgA nefropatija serga maždaug dvigubai daugiau vyrų nei moterų, ir tai susiję tiek su vaikais, tiek su suaugusiaisiais. Be to, kad IgA nefropatija dažniau būdinga vyrams, kaukaziečiams ir azijiečiams ir reta afroamerikiečiams.
Simptomai
Du dažniausiai pasitaikantys IgA nefropatijos simptomai yra kraujas šlapime, dėl kurio šlapimas atrodo arbatos spalvos, ir baltymai šlapime, dėl kurių šlapimas gali pasirodyti putplastis.
Tačiau daugumai žmonių, sergančių IgA nefropatija, simptomų nėra. Jei asmuo šlapime pastebi bendrą kraują ir turi IgA nefropatiją, tai dažniausiai būna po virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas, gerklės skausmas ar kvėpavimo takų infekcija.
Diagnozė
Remiantis kruopščia istorija, taip pat šlapimo ir kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali įtarti, kad jūs ar jūsų artimasis serga IgA nefropatija. Norėdami patvirtinti diagnozę, nefrologas (gydytojas, kurio specializacija yra inkstų ligos) pašalins mažą inksto audinio gabalas. Ši procedūra vadinama biopsija ir atliekama įdėjus adatą į nugarą, kur lengvai galima patekti į inkstą.
Po biopsijos patologas mikroskopu ištirs inkstų audinį ir nudažys, ar nėra IgA nuosėdų. Jei yra IgA kaupimosi įrodymų, tai sustiprins IgA nefropatijos diagnozę.
Svarbu pažymėti, kad gydytojai nebūtinai atlieka inkstų biopsiją kiekvienam asmeniui, kurio šlapime yra mikroskopinio kraujo ar baltymų.
Vietoj to, jei šlapime yra kraujo ar baltymų, gydytojas gali kas šešis ar dvylika mėnesių stebėti šlapimo ir inkstų funkciją. Tada jis gali atlikti biopsiją, jei jūsų inkstų funkcija pradeda silpti (tai rodo padidėjęs kreatinino kiekis atlikus kraujo tyrimą) arba jums pradeda padidėti baltymų kiekis šlapime (proteinurija).
Aukštas kraujospūdis taip pat gali būti priežastis, kodėl gydytojas atlieka inkstų biopsiją (jei šlapime taip pat yra kraujo ir (arba) baltymų).
Gydymas
Žmonėms, kuriems diagnozuota IgA nefropatija, apie 20–40% labai lėtai (per metus ar dešimtmečius) išsivysto paskutinės stadijos inkstų nepakankamumas (vadinamas paskutinės stadijos inkstų liga arba ESRD).
Priklausomai nuo daugybės veiksnių, susijusių su jūsų IgA nefropatija, gydytojas gali jus gydyti vaistais, kad sulėtintų inkstų ligos progresavimą. Šie vaistai apima angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius arba angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB) kraujospūdžiui kontroliuoti. Paprastai rekomenduojami ir žuvų taukų maisto papildai.
Gydytojas taip pat gali gydyti uždegimą, atsirandantį dėl IgA nefropatijos, suteikdamas jums tokių steroidų kaip prednizonas.
Jei progresuojate iki galutinės inkstų ligos stadijos, galite būti gydomi dialize ar inksto transplantacija.
Nors inkstų transplantacija yra galimybė, tai nelaikoma vaistu, nes IgA nefropatija gali pasikartoti naujai persodintame inkste.
Žodis iš „Wellwell“
Nesvarbu, ar jums ar artimam žmogui buvo diagnozuota IgA nefropatija, kita inkstų liga, ar nustatyta, kad šlapime yra kraujo ir (arba) baltymų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kaip patariama.
Tai ypač pasakytina apie IgA nefropatiją, nes gydytojams labai sunku nuspėti, kam bus gerai, o kam išsivystys paskutinės stadijos inkstų liga.
