Kaip pasirinkti astmos specialistą

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas (PCP) ar pediatras galėjo diagnozuoti jūsų ar vaiko astmą, ir yra atvejų, kai jiems yra prasminga valdyti priežiūrą. Tačiau ieškoti astmos specialisto, pavyzdžiui, pulmonologo, alergologo ar kvėpavimo terapijos specialisto, dažnai yra idealu dėl daugelio priežasčių.

Visų pirma, astmos specialistai daugiausia dėmesio skiria astmai ir panašioms ligoms bei yra labiau linkę į naujausius šios srities tyrimus. PCP, kuris kasdien sprendžia įvairias sveikatos problemas, neįmanoma žinoti kiekvienos medicinos srities niuansų ir raidos.

Geriausias astmos specialistas jums ar jūsų vaikui labai priklauso nuo astmos tipo ir nuo to, kiek sunkūs simptomai.

Kai jums reikia astmos specialisto

Astma yra sudėtinga būklė, pasireiškianti įvairiomis formomis. Lengvas atvejis su akivaizdžiais veiksniais, kuris gerai reaguoja į vaistus, gali nereikalauti apsilankymo pas specialistą. Tačiau tai retai būna taip paprasta, ypač ilguoju laikotarpiu.

Turėtumėte apsvarstyti savo ar vaiko astmos specialistą, jei:

• Turite gyvybei pavojingą astmos priepuolį, intubaciją arba patekimą į ligoninę ar intensyviosios terapijos skyrių dėl astmos
• Nepaisant trijų ar šešių mėnesių nuoseklaus gydymo, turite blogą kontrolę
• Domina alergijos kadrai, padedantys kontroliuoti alergenų sukeltą astmą
• Turite blogėjančią astmą, nepaisant geriamųjų steroidų vartojimo
• Sergate vidutinio sunkumo nuolatine ar sunkesne astma
• Reikia astmos švietimo

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nukreipti jus ar jūsų vaiką pas astmos specialistą, jei jūs / jūsų vaikas:

• Reikia daugiau diagnostinių tyrimų, tokių kaip iššūkio testas, odos testas ar plaučių funkcijos tyrimas
• Ar astmos simptomai ar atsakas į gydymą nėra būdingi
• Gali sirgti kosmoso astma, profesine astma, naktine astma ar fizinio krūvio sukelta astma

Sudėtingos sąlygos

Sutartinės sąlygos gali apsunkinti astmą, todėl norint išsiaiškinti, kas vyksta, jums taip pat gali prireikti kito specialisto (pvz., Gastroenterologo) pagalbos. Sudėtingos sąlygos apima:

• GERD
• Sinusitas
• Alerginis rinitas (šienligė)
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Nutukimas
• Obstrukcinė miego apnėja

Privalumai lankantis astmos specialistui

Astma iš tikrųjų nepriklauso tik vienai medicinos sričiai, todėl ją gydo kelių tipų specialistai, įskaitant:

• Pulmonologai (suaugusieji ir vaikai)
• Alergologas / imunologas
• Kvėpavimo terapijos specialistai ir plaučių reabilitacijos specialistai

Tarp pagrindinių astmos specialisto apsilankymo pranašumų yra tai, kad paprastai jie yra vieni iš naujausių:

• Naujausi astmos tyrimai
• Vaistai nuo astmos ir jų vartojimas
• Astmos priežiūros standartai ir pažanga

Jie taip pat gali geriau mokyti jus apie jūsų būklę ir išmokyti tinkamai naudoti inhaliatorių (-ius).

Pulmonologai

Pulmonologas yra gydytojas, kurio specializacija yra suaugusiųjų plaučių ir kvėpavimo takų ligų prevencija, diagnozavimas ir gydymas. Tai apima astmą, taip pat įvairias kitas sąlygas, įskaitant bronchitą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), obstrukcinę miego apnėją ir plaučių vėžį.

Vaikų pulmonologas specializuojasi vaikų kvėpavimo problemų srityje, įskaitant astmą, lėtinį kosulį, cistinę fibrozę ir neišnešiotų kūdikių plaučių ligas. Paprastai jie gydys ką nors, kol jiems sukaks 21 metai.

Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali jus nukreipti pas pulmonologą, jei jūs ar jūsų vaikas serga astma, bet ypač jei ji yra sunki. Jungtinėse Valstijose vidutinis pirmojo pasimatymo su pulmonologu laukimo laikas yra apie 25 dienos.

Pulmonologo rengimas

Pulmonologija yra vidaus ligų porūšis. Norėdami tapti pulmonologu, gydytojai baigia trejų metų vidaus ligų programą, o vėliau - mažiausiai dvejus metus papildomai moko plaučių ligų.

Vaikų pulmonologai, baigę medicinos mokyklą, baigia trejų metų bendrosios pediatrijos rezidentūrą, o paskui - trejų metų stipendiją vaikų pulmonologijoje.

Ką jie gali padaryti jums

Jų papildomas išsilavinimas ir patirtis diagnozuojant ir gydant siaurą ligų spektrą suteikia pulmonologams platesnį supratimą ne tik apie astmą ir jūsų plaučius, bet ir apie astmos bei kvėpavimo takų ligų poveikį organizmui (už kvėpavimo sistemos ribų). Tai reiškia, kad jie gali:

• Padės jums valdyti astmą kartu su kitomis sveikatos būklėmis
• Nustatykite sunkinančius veiksnius, tokius kaip miego apnėja ar GERL

Pulmonologai geriau supranta astmos diagnostinius tyrimus ir procedūras ir dažnai turi daugiau galimybių naudotis diagnostikos priemonėmis. Tai reiškia, kad jie geriau sugeba:

• Pateikite išsamesnę astmos diagnozę (pvz., Ar ji naktinė, ar fizinio krūvio sukelta)
• Patvirtinkite (arba atmeskite) sunkią diagnozę
• Įvertinkite gydymo režimo sėkmę
• Stebėkite savo pažangą

Pulmonologai taip pat žino vaistus ir procedūras, naudojamus tam tikros rūšies astmai.

Kai jums gali neprireikti pulmonologo

Jei astma pirmiausia kyla dėl alergijos, pulmonologas gali būti ne pats geriausias pasirinkimas.

Jei sergate lengva ar vidutinio sunkumo astma, kuri yra gerai kontroliuojama taikant paprastą režimą, vargu ar jums prireiks pulmonologo.

Alergologas / imunologas

Jei sergate alergine astma ar profesine astma, arba jei PCP įtaria, kad taip yra, jus gali nukreipti pas alergologą / imunologą.

Alergologas / imunologas yra gydytojas, kuris valdo alergijas, astmą ir imuninės sistemos ligas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Alergija apima ne tik sezonines, bet ir aplinkos, vaistų ir maisto alergijas, taip pat su alergija susijusias odos ligas. Alergologas / imunologas taip pat yra sunkių alerginių reakcijų gydymo ekspertas.

JAV vis labiau trūksta alergologų / imunologų, o kai kuriose vietovėse pradinių paskyrimų laukimo laikas gali būti ilgesnis nei du mėnesiai.

Alergologo / imunologo mokymas

Visi alergijos / imunologijos gydytojai baigia trejų iki ketverių metų rezidentūros programą, dažniausiai vidaus ligų ar pediatrijos srityje. Tada jie dvejus metus praleidžia alergijos ir imunologijos mokymuose.

Ką jie gali padaryti jums

Alergija iš esmės kyla dėl kompleksinės imuninės sistemos klaidos. Kai turite alergiją, jūsų kūnas kelia grėsmę tokiai nekenksmingai medžiagai kaip žiedadulkės ar žemės riešutas.

Kaip ir viruso ar bakterijų atveju, imuninė sistema puola alergeną. Tas priepuolis yra atsakingas už alergijos ir alerginės astmos simptomus.

Alergologas / imunologas supranta sudėtingus jūsų kūno procesus, sukeliančius alergiją, ir astmos priepuolius, kuriuos jie gali sukelti. Šie specialistai gali:

• Nustatykite, ar jūsų astma yra alergija
• Nustatykite, kam esate alergiškas
• Gydykite ir savo alergijas, ir astmą
• Padės sužinoti, kaip išvengti alergenų

Kaip ir pulmonologai, jie taip pat yra ekspertai, kalbėdami apie vaistus nuo astmos, įvertindami gydymo (-ų) veiksmingumą ir stebėdami pažangą.

Kai jums gali neprireikti alergologo / imunologo

Jei neturite alerginės astmos ar kokių nors su alergija susijusių problemų, vargu ar jums bus naudinga apsilankyti pas alergologą / imunologą.

Jei sergate lengva alergijos astma ir gerai kontroliuojama taikant paprastą schemą, taip pat mažai tikėtina, kad prireiks alergologo / imunologo.

Kvėpavimo terapeutas / plaučių reabilitacijos specialistas

Kvėpavimo terapijos specialistai yra ne gydytojai, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie turi specialų plaučių ir kvėpavimo sistemos mokymą ir pirmiausia astmą gydo plaučių mankšta. Dauguma jų dirba ligoninėse.

Kvėpavimo terapeutas, kineziterapeutas, registruota slaugytoja ar fizioterapeutas gali toliau mokytis ir tapti plaučių reabilitacijos (PR) specialistu.

Po sunkaus astmos priepuolio gydytojas gali nukreipti jus į šio tipo terapeutus.

Kvėpavimo terapeuto / plaučių reabilitacijos specialistų mokymai

Kvėpavimo terapeutai privalo:

• Gaukite asocijuotą ar bakalauro laipsnį kvėpavimo terapijoje ar plaučių moksle
• Išlaikykite Nacionalinės kvėpavimo priežiūros tarybos atestavimo egzaminą
• Gaukite valstybinę licenciją, kuriai išlaikyti reikalingas nuolatinis išsilavinimas

Norėdami tapti ryšių su visuomene specialistu, jie gali išklausyti trumpus kursus, kad gautų specializuotą pažymėjimą, arba mokytis darbo vietoje įstaigoje, kurios programa patvirtinta Amerikos širdies ir kraujagyslių bei plaučių reabilitacijos asociacijos.

Ką jie gali padaryti jums

Jei jums reikia geresnės astmos kontrolės, dažnai trūksta dusulio ar norite daugiau sportuoti, jums gali būti naudinga apsilankyti kvėpavimo terapijoje, ypač tame, kuris specializuojasi plaučių reabilitacijoje.

Kvėpavimo terapeutų ir plaučių reabilitacijos specialistų priežiūra nėra skirta pakeisti jūsų gydytojų, tačiau tai gali būti labai naudinga.

Kvėpavimo terapeutas gali:

• Įvertinkite astmą ir plaučių funkciją
• Išmokykite kvėpavimo pratimų, kurie padeda atkurti normalią plaučių veiklą
• Išmokykite tinkamai naudoti inhaliatorių
• Bendradarbiaukite su gydytojais, kad nustatytumėte gydymą

Viešųjų ryšių specialistai:

• Suteikite reikšmingą išsilavinimą, kaip gyventi sergant astma
• Padės suprasti jūsų gydymo režimą
• Nustatykite visus rizikos veiksnius, kurie gali pabloginti jūsų būklę
• Pasiūlykite naudingų mitybos pokyčių ir kitų gyvenimo būdo pakeitimų
• Sukurkite ir stebėkite mankštos režimą (ne tik plaučių pratimus)

Tyrimai, paskelbti 2020 m., Rodo, kad plaučių reabilitacija yra naudinga žmonėms, sergantiems bet kokia astmos stadija, pažymint, kad tai:

• Gerina fizinį krūvį
• Geresnė astmos kontrolė
• Pagerina gyvenimo kokybę
• Sumažina švokštimą ir bronchų uždegimą
• Gerina nerimą ir depresiją

Negalima pakeisti vaistų

Kvėpavimo terapeutų ir PR specialistų teikiama nauda gali padėti kai kuriems žmonėms mažiau pasikliauti astmos vaistais, tačiau jų priežiūra nėra skirta pakeisti inhaliatorių (-ius) ar geriamuosius astmos vaistus. Nekoreguokite savo vaistų nepasitarę su gydytoju, kuris gydo jūsų astmą.

Kai jums gali neprireikti kvėpavimo terapeuto / PR specialisto

Kvėpavimo terapijos specialistai ir PR specialistai negali išrašyti vaistų nuo astmos, todėl jie neatstoja nė vieno jūsų gydytojo. Tačiau jei jūsų PCP šiuo metu prižiūri astmos gydymą, vienas iš šių terapeutų gali suteikti vertingos informacijos ir informacijos.

Jei esate fiziškai pasirengęs, neturite sunkių astmos priepuolių ir gerai valdote savo būklę (prižiūrint gydytojui), tikriausiai jums nereikia šių specialistų.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar paslaugų teikėjas yra jūsų asmeninės sveikatos priežiūros komandos vadovas. Astmą gydantys PCP dažnai apima:

• Pediatrai
• Internistai
• Kombinuoti vidaus ligų ir pediatrų gydytojai (dar žinomi kaip med-peds)
• Šeimos praktikai

Vaikų ar šeimos medicinos slaugytojai taip pat paprastai laikomi pirminės sveikatos priežiūros skėčiu.

Dėl daugelio anksčiau išvardytų priežasčių specialistas dažnai yra geriausias jūsų astmos gydymo paslaugų teikėjas. Tačiau yra keletas praktiškesnio pobūdžio ir verta atkreipti dėmesį į PCP:

• Susipažinimas: Kadangi matote savo PCP dėl bendros sveikatos, taip pat ūmių ligų ir traumų, tikriausiai gana gerai susipažinote. Jie gali pastebėti gyvenimo būdo rizikos veiksnius ar jūsų sveikatos pokyčius, kurie gali turėti įtakos astmai.
• Patogumas: Jūsų PCP gali stebėti jūsų astmos progresą, kai mato jus dėl kitų problemų ar patikrinimų, o tai tikriausiai dažniau nei pas specialistus.
• Įperkamumas: PCP beveik visada yra pigesnis nei specialistai.
• Prieinamumas: Kai kuriose srityse gali būti daug lengviau patekti pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją nei į astmos specialistą. Taip pat gali prireikti mažiau laiko susitarti.

Jei astma yra nesudėtinga, lengva ir gerai valdoma, jūsų PCP priežiūra gali būti gera. Tačiau, jei jūsų PCP mano, kad turėtumėte kreiptis į specialistą, tai tikriausiai dėl to, kad jie mano, jog jums reikia pamatyti asmenį, turintį daugiau žinių ir patirties gydant jūsų būklę. Tokiu atveju, jei tai įmanoma (net jei ne taip patogu), geriausia žengti tą kitą žingsnį.

Kodėl man nesikreipė?

Jei atitinkate siuntimo pas specialistą kriterijus, tačiau jūsų PCP jūsų nenurodė, tai gali būti dėl daugelio priežasčių.

• Jūsų PCP nemano, kad jiems reikia pagalbos valdant jūsų / vaiko astmą. Kartais gydytojai nežino, kada kreiptis pagalbos, ir jiems gali prireikti jūsų išstumti. Jei norite siuntimo pas astmos specialistą, paprašykite.
• Sveikatos apsaugos sistema gali trukdyti. Gali būti, kad jūsų vietovėje nėra tinkamų astmos specialistų, arba jūs arba jūsų gydytojas bandys išlaikyti mažas sveikatos priežiūros išlaidas.

Surasti specialistą

Jūsų regiono astmos specialistams tirti yra daugybė išteklių.

Pirmiausia, jei turite draudimą, pasitarkite su savo vežėju ir sužinokite, kas yra tinkle. Tada galite gauti rekomendacijas iš:

• Jūsų PCP arba vaiko pediatras
• Internetinės apžvalgos ir katalogai, pvz., Kuriuos tvarko Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžas
• Draugai, šeima ir bendradarbiai

Nepamirškite, kad astmos specialisto nustatymas jūsų regione nebūtinai reiškia, kad jūs galite juos pamatyti iškart (arba kai kuriais atvejais apskritai).

Veiksniai, kurie gali atidėti ar užkirsti kelią apsilankyti astmos specialistui, yra šie:

• Jie ne visada priima naujus pacientus
• Ilgas laukimo laikas
• Ne visi jie gali būti apdrausti jūsų draudimu
• Laikas ieškoti ir užsitikrinti reikalingus siuntimus

Jei įmanoma, geriausia per paiešką surinkti kelis vardus.

Jūsų pirmasis paskyrimas

Kai eisite į savo pirmąjį susitikimą, būtinai pasiimkite visus reikalingus medicininius dokumentus, įskaitant tyrimų rezultatus ir vaistų sąrašus (jei taikoma).

Pasikalbėkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar jūsų tikslai ir asmenybės atrodo suderinami. Stenkitės iš visų jėgų įsitikinti, kad gydytojas laikosi jūsų svarbiausių interesų, ar jiedu, atrodo, sugeba susitarti kaip gydytojas ir pacientas, ar jums patiko gydytojo kompetencija ir požiūris į jūsų gydytojo gydymą. astma.

Galų gale, jei nemanote, kad tai pasiteisins, nebijokite jiems pasakyti. Jūs neprivalote kreiptis į gydytoją vien dėl to, kad paskyrėte pas juos vieną susitikimą (arba tuo atveju turėjote kelis).

Žodis iš „Wellwell“

Nesvarbu, kokį specialistą pasirinksite, būtinai informuokite savo PCP apie tai, ką matote ir kokius gydymo būdus naudojate. PCP ne tik atiduoda tave - jų užduotis yra veikti kaip tavo sveikatos priežiūros komandos gynėjui, ir jie gali geriau atlikti tą darbą, jei žino, ką daro visi kiti žaidėjai.