„Flovent“ (flutikazono propionatas) yra įkvepiamas kortikosteroidas, kurį reguliariai vartoja astma sergantys žmonės, kad išlaikytų ilgalaikę simptomų kontrolę ir užkirstų kelią astmos priepuoliams. Kaip ir kitų rūšių kortikosteroidų atveju, Flovent veikia slopindamas imuninį atsaką, kuris savo ruožtu sumažina uždegimą, dėl kurio kvėpavimo takai reaguoja pernelyg greitai.
Dvi JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintos „Flovent“ formos - „Flentent HFA“ (aerozolizuotas flutikazonas) ir „Flovent Diskus“ (miltelių pavidalu) - galima įsigyti tik pateikus receptą. Jungtinėse Valstijose nėra bendrinių formų.
Kiti FDA patvirtinti flutikazono inhaliatoriai, vartojami astmai gydyti, yra „ArmonAir RespiDisk“, „ArmonDisk Digihaler“ ir „Arnuity Ellipta“.
Westend61 / „Getty Images“Naudoja
Profilaktinė terapija vadinama Flovent ilgalaikiu, nuolatiniu būdu, siekiant užkirsti kelią astmos simptomams.
„Flovent“ negalima naudoti staigiems priepuoliams malšinti ir jis nepakeis gelbėjimo inhaliatoriaus. Veikiau jis skiriamas kaip gydymo papildymas, kai vien gelbėjimo inhaliatorius neveiksmingas kontroliuojant astmos simptomus.
Flovent galima vartoti atskirai, tačiau jis dažniausiai derinamas su ilgai veikiančiu beta agonistu (LABA).
Anksčiau inhaliuojami kortikosteroidai buvo rengiami dar prieš LABA, tačiau dabartinėse Pasaulinės astmos iniciatyvos (GINA) rekomendacijose rekomenduojama juos pradėti kartu, siekiant geresnės ilgalaikės kontrolės.
Kad Flovent veiktų, jis turi būti vartojamas reguliariai, kaip nurodė gydytojas.
Yra du Flovent tipai, kuriuos FDA patvirtino suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams.
- „Flovent HFA“ yra aerozoliuojama flutikazono forma, tiekiama tradiciniu dozuojamos dozės inhaliatoriumi. Vaistas patenka į plaučius, naudojant aerozolinį propelentą.
- „Flovent Diskus“ yra milteliai, kuriems vaisto patekti į plaučius nereikia. Vietoj to, jūs turite patys įkvėpti miltelių.
Nors nė vienas iš jų nėra geresnis už kitus kontroliuojant astmos simptomus, yra veiksnių, kurie gali padaryti vieną jums patrauklesnį nei kitą.
Flovent HFAReikalingas rankų ir kvėpavimo koordinavimas, kuris naujiems vartotojams gali pasirodyti nepatogus
Pažįstama funkcija patyrusiems inhaliatorių vartotojams
Galima naudoti su tarpikliu, kad sumažintumėte vaisto kiekį burnoje
Prieš naudojimą reikia nugruntuoti ir gali užsikimšti, jei nenaudojamas reguliariai
Turi 12 mėnesių galiojimo laiką
Reikia paprasto įkvėpimo (nereikia rankos ir kvėpavimo koordinacijos)
Negalima naudoti su tarpikliu
Nereikalauja gruntavimo ir paprastai neužsikimš
Privaloma sunaudoti per šešias savaites ar du mėnesius, atsižvelgiant į stiprumą
Nereikia reguliariai plauti
Prieš imdamas
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ paprastai skiriami, kai trumpo veikimo gelbėjimo inhaliatoriai, tokie kaip albuterolis, efektyviai nekontroliuoja astmos simptomų.
Jei naudosite gelbėjimo inhaliatorių daugiau nei du kartus per savaitę, Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija (AAAAI) rekomenduoja kasdien vartoti įkvepiamus vaistus, kad būtų užtikrinta geresnė ilgalaikė kontrolė. Tai apima įkvepiamus kortikosteroidus, tokius kaip „Flovent“, ir įkvėptus LABA. kaip Serevent (salmeterolis).
Sprendimas pradėti vartoti Flovent yra pagrįstas astmos priepuolių dažniu ir sunkumu. Nors plaučių funkcijos tyrimai (PFT) vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant astmą, jie ne tiek atsižvelgia į inhaliacinių steroidų įtraukimą į astmos gydymo planą.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Žmonės, kuriems yra žinoma alergija flutikazono propionatui ar flutikazono furoatui (panašus vaistas), neturėtų vartoti Flovent.
Tas pats pasakytina apie žmones, kuriems nustatyta pieno alergija, kuriems gali kilti pavojus gyvybei pavojingai viso kūno alergijai, vadinamai anafilaksija.
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, taip pat turėtų būti atsargūs vartodami Flovent:
- Glaukoma
- Katarakta
- Antinksčių nepakankamumas
- Žymus kaulų mineralų praradimas
Nors Flovent nėra kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, nes tai ilgesnį laiką gali paspartinti ligos progresavimą. Reikėtų ypač atidžiai stebėti Flovent vartojančius asmenis, turinčius regėjimo problemų, turinčius antinksčių veiklos sutrikimų ar osteoporozę.
Taip pat reikia būti atsargiems, kai ketinama skirti Flovent vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems, nes jie greičiausiai turi šių sveikatos problemų ir (arba) vartoja kelis vaistus, kai kurie iš jų gali sąveikauti su Flovent.
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ yra C kategorijos nėštumo vaistai, ty atliekant tyrimus su gyvūnais nustatyta, kad abu jie gali būti kenksmingi vaisiui, tačiau gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis nėra. Gydymo nauda gali nusverti riziką nėščiajam, tačiau gydytojas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi atidžiai apsvarstyti.
Kiti kortikosteroidų variantai
Galimi ir kiti inhaliacinių kortikosteroidų tipai, jei flutikazonas nepakankamai kontroliuoja arba sukelia nepakenčiamą šalutinį poveikį. Tai apima kombinuotus inhaliatorius, kuriuose naudojamas ir inhaliuojamasis steroidas, ir LABA.
Įkvėpti steroidai ir steroidų / LABA deriniai, kuriuos FDA licencijavo vartoti vidutinio sunkumo ir sunkiai astmai, yra šie:
- Advair Diskus (flutikazonas / salmeterolis)
- Asmanex Twisthaler (mometazonas)
- „Breo Ellipta“ (flutikazonas / vilanterolis)
- Dulera (mometazonas / formoterolis)
- Pulmicort Flexhaler (budezonidas)
- Qvar (beklometazono dipropionatas)
- Symbicort (budezonidas / formoterolis)
Dozavimas
„Flovent HFA“ yra 44 mikrogramų (mcg), 110 mcg ir 220 mcg stiprumo. „Flovent Diskus“ yra 50 mcg, 100 mcg ir 250 mcg stiprumo.
Rekomenduojama dozė priklauso nuo asmens amžiaus. Paprastai pirmą kartą pradedant reikia vartoti mažiausią dozę ir didinti, jei reikia, niekada neviršijant rekomenduojamos paros dozės.
Tai ypač svarbu vaikams, nes Flovent poveikis antinksčiams gali pakenkti augimui, nors rizika laikoma maža, nes vaistas yra įkvepiamas, o ne švirkščiamas ar vartojamas per burną. Nepaisant to, vaikams reikia skirti mažiausią įmanomą dozę ir gydymo metu stebėti jų augimą.
Niekada neviršykite 880 mcg du kartus per dieną.
Niekada neviršykite 100 mcg du kartus per dieną.
Niekada neviršykite 88 mcg du kartus per dieną.
Niekada neviršykite 100 mcg du kartus per dieną.
Nuo Flovent gydymo pradžios reikia maždaug vienos ar dviejų savaičių, kad pajustumėte visą naudą. Daugelis žmonių turi vartoti Flovent kiekvieną dieną. Tačiau pagal atnaujintas Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) astmos valdymo rekomendacijas, paskelbtas 2020 m. Gruodžio mėn., To gali neprireikti sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo nuolatine astma. Jei astmai gydyti naudojate inhaliatorių kasdien, pasikalbėkite apie tai, kaip naujos gairės gali paveikti jūsų gydymą.
Jei manote, kad astmos kontrolė yra gera, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie dienos dozės stiprumo mažinimą.
Jei Flovent negali kontroliuoti jūsų simptomų, praneškite apie tai savo gydytojui. Jei reikia, prie kasdienio gydymo plano gali būti pridedamas ilgai veikiantis beta-agonistas arba gali būti rekomenduojamas geriamasis kortikosteroidas, jei astmos priepuoliai yra sunkūs ir pasikartojantys.
Kaip vartoti ir laikyti
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ galima laikyti kambario temperatūroje nuo 68 iki 77 laipsnių F. Laikykite „Flovent HFA“ atokiai nuo atviros liepsnos ir kitų šilumos šaltinių ir nepradurkite talpyklos. Abu vaistus laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Kadangi „Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ pristatymo būdai yra skirtingi, naudojimo instrukcijos skiriasi. Jei abejojate, ar tinkamai naudojate Flovent inhaliatorių, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
„Flovent HFA“ naudojimas
- Pirmą kartą naudodami inhaliatorių (arba jei jo nenaudojote per keturias savaites), jį užpildykite keturis kartus purškdami į orą. Purškiama tik vieną kartą, jei nenaudojama per vieną ar tris savaites.
- Smarkiai purtykite inhaliatorių penkias sekundes.
- Nuimkite dangtelį ir, jei naudojate, uždėkite tarpiklį ant galo.
- Visiškai iškvėpkite ir įdėkite kandiklį į burną žemyn, tvirtai apgaubdami lūpas, kad susidarytumėte antspaudą.
- Kvėpuokite giliai per burną, kai tuo pačiu metu visiškai paspausite inhaliatorių.
- Sulaikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių ir lėtai iškvėpkite.
- Jei reikia papildomų dozių, palaukite 30 sekundžių, purtykite inhaliatorių ir pradėkite iš naujo.
- Kai baigsite, praskalaukite burną. Nenuryti.
- Uždėkite dangtelį.
Valykite kandiklį ir tarpiklį bent kartą per savaitę. Kai dozių skaitiklis parodo „020“, atėjo laikas užpildyti.
Flovent Diskus vartojimas
- Nuspauskite nykščio griebtuvą viršuje kiek įmanoma, kad atidarytumėte diską.
- Laikykite diską lygyje su kandikliu taip, kad jis būtų nukreiptas į jus.
- Stumkite svirtį šalia kandiklio žemyn, kol ji spragtelės. Taip tiksli dozė įkeliama į pavaros angą.
- Laikykite diską nuo veido ir iškvėpkite iki galo.
- Sandariai uždėkite burną ant kandiklio ir įkvėpkite kuo giliau.
- Išimkite burną nuo kandiklio ir sulaikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių.
- Iškvėpkite lėtai ir visiškai.
- Jei reikia papildomų dozių, pakartokite aukščiau nurodytus veiksmus.
- Baigę uždarykite kandiklio dangtelį.
Kai disko dozės skaitiklyje rodoma „5“, užpildykite receptą. Neplaukite inhaliatoriaus. Visada laikykite sausą.
Jei praleidote Flovent HFA ar Flovent Diskus dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau jei jau artėja kitos dozės vartojimo laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Niekada nedvigubinkite dozių.
Šalutiniai poveikiai
Nors Flovent vartojimas paprastai yra saugus, Flovent kelia tam tikrą šalutinio poveikio riziką, kurios dauguma sumažėja, tuo ilgiau ją vartojant. Jei šalutinis poveikis išlieka arba pablogėja, praneškite savo gydytojui.
Dažnas
Šalutinis „Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ poveikis yra panašus. Nors „Flovent Diskus“ turi mažiau konstitucinių simptomų, palyginti su Flovent HFA, dėl tarpiklių naudojimo yra kur kas mažesnė burnos kandidozės (pienligės) rizika.
Dažniausi „Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ šalutiniai poveikiai (pagal dažnumą):
Flovent HFAViršutinių kvėpavimo takų infekcija
Gerklės dirginimas
Galvos skausmas
Sinusinė infekcija
Pykinimas ir vėmimas
Karščiavimas (paprastai lengvas)
Čiaudulys ir sloga
Pilvo skausmas
Raumenų ir sąnarių skausmas
Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
Galvos skausmas
Gerklės dirginimas
Sinusinė infekcija
Burnos kandidozė (pienligė)
Kosulys
Sunkus
Nors „Flovent“ laikomas saugiu, turint palyginti nedaug netoleruotinų šalutinių poveikių, jis gali sukelti problemų vartojant ilgai. Kai kurie gali būti susiję su kataraktos, glaukomos, kaulų mineralų praradimo ar antinksčių disfunkcijos išsivystymu, kurie, nors ir retai, gali pasireikšti „Flovent“ vartotojams.
Kreipkitės į savo gydytoją, jei vartojant „Flovent HFA“ arba „Flovent Diskus“ pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
- Neryškus matymas
- Akių skausmas
- Regėjimo praradimas
- Erekcijos disfunkcija
- Nereguliarios arba praleistos mėnesinės
- Dusulys ar švokštimas
- Aukšta temperatūra
- Kaulų lūžiai
- Stiprus silpnumas
- Painiava ar dezorientacija
Kada skambinti 911
Kreipkitės į neatidėliotiną pagalbą, jei po Flovent vartojimo pasireiškia anafilaksijos simptomai:
- Bėrimas ar dilgėlinė
- Dusulys
- Švokštimas
- Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- Galvos svaigimas ar apsvaigimas
- Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
- Artėjančio pražūties jausmas
Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, uždusimą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą arba mirtį.
Įspėjimai ir sąveika
Kadangi „Flovent“ gali slopinti imuninę sistemą, vaikams taip pat gali būti didesnė užkrečiamos infekcijos rizika, todėl tėvai turėtų stengtis užkirsti jiems kelią tokioms ligoms kaip tymai ar vėjaraupiai. Jei jūsų vaiko mokykloje yra protrūkis arba jūsų vaikas gauna užsikrėtę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte patarimų, ką daryti.
Nustokite vartoti Flovent, jei atsiranda pieninis pienligė, nes vaistai gali jį pabloginti. Jei turite kvėpavimo takų infekciją, ypač apatinių kvėpavimo takų infekciją, turite kreiptis į astmos gydytoją, nes gali tekti laikinai nutraukti gydymą.
Narkotikų koncentracijos rūpesčiai
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ metabolizmui naudoja fermentą, vadinamą citochromu P450 (CYP450). Dėl to jis gali sąveikauti su kitais vaistais, kurie metabolizuoja tą patį fermentą. Jei taip atsitinka, vieno ar abiejų vaistų koncentracija gali padidėti arba sumažėti.
Sumažėjus vaisto koncentracijai, gali sumažėti vaisto veiksmingumas, o padidėjus - padidėti šalutinio poveikio rizika.
Tarp galimų susirūpinimą keliančių vaistų yra:
- Vaistai nuo aritmijos, tokie kaip Pacerone (amiodaronas)
- Antibiotikai mėgsta klaritromiciną
- Antikonvulsantai, tokie kaip Tegretol (karbamazepinas)
- Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Diflucan (flukonazolas)
- Kraujo skiedikliai, tokie kaip Coumadin (varfarinas)
- Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Verelan (verapamilis)
- Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas
- Imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas
- Opioidai, tokie kaip fentanilis ir oksikontinas (oksikodonas)
- Geriamieji kontraceptikai, tokie kaip noretindronas ir etinilestradiolis
- Tuberkulioziniai vaistai, tokie kaip rifampinas
Kai kurios sąveikos gali tekti pakeisti vaistą, sumažinti dozę arba atskirti kiekvieną dozę keliomis valandomis, kad būtų išvengta sąveikos. Kiti gali nereikalauti jokio koregavimo.
Dėl daugybės galimų sąveikų svarbu pranešti gydytojui apie visus jūsų vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, vaistažolės, maistiniai ar pramoginiai.
Žodis iš „Wellwell“
„Flovent HFA“ ir „Flovent Diskus“ yra vertingi vaistai, leidžiantys kontroliuoti astmos simptomus, tačiau jie veikia tik tuo atveju, jei vartojate juos taip, kaip nurodyta. Jei turite problemų laikydamiesi astmos plano, pasitarkite su savo gydytoju, kaip palengvinti laikymąsi savo protokolo.
Jei jūsų simptomai nėra kontroliuojami, gali būti, kad vaistą vartojote neteisingai. Kitais atvejais, jei reikia, gydytojas gali nuspręsti pakeisti inhaliatorių, pvz., „Breo Ellipta“, kartą per dieną.
