Artrofibrozė yra būklė, kai aplink sąnarį susidaro randinis audinys, paprastai po trauminės traumos ar chirurginės procedūros. Tai ypač būdinga keliui. Artrofibrozė gali sekinti, apriboti judesių amplitudę ir sukelti didelį skausmą.
Jan-Otto / „Getty Images“Artrofibrozės simptomai
Pagrindiniai artrofibrozės simptomai yra šie:
- Skausmas, kuris gali būti stiprus ir nuolatinis
- Jungties standumas
- Sumažėjęs judesio diapazonas
Taip pat galite sukurti:
- Nesugebėjimas ištiesinti kojos, dėl ko šlubuoja
- Nesugebėjimas sulenkti kojos
- Sąnario patinimas ar šiluma
- Grotelinis garsas ar pojūtis, kai judinate sąnarį (vadinamas krepitu)
Simptomai gali tapti labiau sekinantys nei pirminis sužalojimas ar problema, kuri paskatino operaciją, todėl sunku vaikščioti, vairuoti ar lipti iš kėdės ir išlipti iš jos.
Priežastys
Artrofibrozė yra dažna tokių komplikacijų kaip priekinio kryžminio raiščio (AKL) atstatymo operacijos ir bendros kelio sąnario endoprotezavimo (TKA) komplikacija. Būklę sukelia uždegimas ir randinio audinio pertekliaus susidarymas.
Natūralus jūsų kūno atsakas į traumą, pvz., Dėl traumos ar operacijos, yra rando audinio gamyba. Kai kurie žmonės paprastai gauna per daug, ypač jei toje vietoje yra infekcija ar kita problema, kuri apsunkina gijimą.
Remiantis 2019 m. Tyrimu, tai gali būti dėl gijimo proceso sutrikimo. Iš esmės jūsų kūnas negauna pranešimo sustabdyti gijimo procesą net ir pataisius traumą, todėl jis tiesiog gamina randinį audinį.
Randinis audinys yra tankus ir pluoštinis. Kai jis formuojasi gausiai, jis gali surišti sąnarį ir užkirsti kelią normaliam judesio diapazonui. Šis procesas taip pat gali sukelti jūsų raumenų ir jungiamųjų audinių sutrumpėjimą ir sukietėjimą (vadinamus kontraktūromis).
Diagnozė
Kreipdamiesi į gydytoją, turėdami artrofibrozės simptomų, gydytojas paprastai apžiūrės jus ir paklaus jūsų traumos ar operacijos istorijos. Jie taip pat įvertins jūsų sugebėjimą sulenkti kelį.
Norėdami patvirtinti diagnozę ir pajusti problemos mastą, greičiausiai būsite nusiųsti magnetinio rezonanso tomografijai (MRT) ir rentgeno nuotraukai.
Pagal dabartinius diagnostinius kriterijus artrofibrozę galima diagnozuoti, kai ribotas judesio amplitudė jungtyje yra nuolatinė, nepaisant konservatyvių gydymo būdų.
Tačiau kai kurie tyrinėtojai abejoja, ar tai yra tinkamas kriterijus, nes kai kurie patvirtinti atvejai sukėlė minimalų judesio diapazono praradimą, tačiau vis tiek buvo labai skausmingi ir neįgalūs.
Gydymas
Pirmasis artrofibrozės gydymas yra poilsis, ledas ir priešuždegiminiai vaistai skausmui ir patinimui sumažinti. Jums greičiausiai bus patarta pradėti švelnius judesio diapazono pratimus, kad padidintumėte lankstumą. Jums taip pat gali būti paskirta kineziterapija, kad pagerintumėte sąnario naudojimą.
Jei tai neišsprendžia problemos, galite pasirinkti dvi įprastas procedūras: manipuliavimą anestezijos būdu arba chirurginį rando audinio pašalinimą. Abu jie atliekami anestezijos operacinėje, o kai kuriais atvejais juos galima atlikti kartu.
Nechirurginiu atveju jums taikoma bendra anestezija, o gydytojas stipriai sulenkia koją, kad suskaidytų randinį audinį.
Chirurginis variantas, kai gydytojas eina ir pašalina randinį audinį, yra dažnesnis. Paprastai jis atliekamas artroskopiškai (su nedideliais pjūviais). Po operacijos svarbu atlikti kineziterapiją, kad atgautumėte jėgą ir judesį, taip pat išvengtumėte tolesnio randinio audinio susidarymo.
Prevencija
Užkirsti kelią artrofibrozei po operacijos geriausia ankstyvoje judesio reabilitacijoje. Artrofibrozė būdavo daug dažnesnė po AKL operacijos, kai gydytojai ribodavo pacientų mobilumą, kad raištis galėtų užgyti.
Dabar, atsižvelgiant į chirurgijos metodų ir reabilitacijos pažangą, dauguma chirurgų nurodo savo pacientams per kelias valandas ar kelias dienas po operacijos judinti sąnarį, ir tai sumažina artrofibrozės tikimybę.
2019 m. Tyrimas įspėja apie „agresyvią“ kineziterapiją, nes mankšta gali sukelti uždegimą ir kai kuriais atvejais pabloginti problemą.
.jpg)
