Uodegikaulio skausmas (kokcidinija) gali pasireikšti po uodegikaulio traumos (dar žinomos kaip žandikaulis) ar kito kompromituojančio klausimo, pavyzdžiui, makšties gimdymo ar degeneracinių sąnarių pokyčių.
Tai yra vienas nemaloniausių pojūčių ir gali būti neįgalus, turint omenyje, kad jis linkęs atsirasti sėdint, stovint ilgą laiką irkylanti iš sėdimos padėties. Taip pat gana dažnas skausmas tuštinimosi metu ir lytinių santykių metu. Diskomfortas gali būti nuo silpno, pulsuojančio iki aštraus skausmo, sklindančio aukštyn ir (arba) žemyn.
Uodegos kaulas yra įvairių raumenų, sausgyslių ir raiščių tvirtinimo taškas. Jis susideda iš trijų, keturių ar penkių mažų kaulų, vadinamų coccygeal stuburo kaulais, kurie yra pačiame stuburo gale, žemiau kryžkaulio (trikampio formos kaulas, esantis tarp jūsų abiejų klubo kaulų).
Alexandra Gordon iliustracija, Verywell
Priežastys
Yra keletas galimų uodegikaulio skausmo priežasčių, kai kurios dažniau nei kitos.
Dažnos priežastys
Dažniausia uodegikaulio skausmo priežastis yra trauma, įskaitant tiesioginę, stiprią ir pasikartojančią žandikaulio traumą. Tačiau yra ir kitų galimybių.
Trauma: uodegikaulio skausmas gali atsirasti dėl kritimo atgal ant dugno ar kitokios traumos, susijusios su žandikauliu, uždegančiu raiščius uodegikaulio srityje. Traumos sunkumas gali svyruoti nuo mėlynės iki žandikaulio lūžio. Retais atvejais sakrokokgio sąnario, kuris yra tarp kryžkaulio viršūnės ir žandikaulio pagrindo, išnirimas gali atsirasti dėl traumos ir sukelti kokcidiniją.
Be to, veikla, pavyzdžiui, jodinėjimas ar važiavimas dviračiu, gali padidinti uodegikaulio skausmo riziką dėl ilgą laiką pasikartojančio spaudimo ar trinties ant žandikaulio. Taip pat paprasčiausiai sėdėti ant kietos dangos ilgai važiuojant automobiliu ar oro linijomis. skrydis gali sukelti uodegikaulio skausmą.
Kadangi žandikaulis yra daugelio raumenų ir raiščių įterpimo vieta, bet kokia trauma, sukelianti dubens dugno raumenų patempimą ar raiščių uždegimą uodegikaulio srityje, gali sukelti ir kokcidiniją.
Makšties gimdymas: Makšties gimdymas, ypač jei gimdymas yra sunkus ir yra naudojamos žnyplės, gali sukelti uodegikaulio skausmą dėl spaudimo, kurį nuo kūdikio galvos daro viršugalvio viršutinė dalis. Paprastai uodegos kaulų skausmas dėl gimdymo yra kaulų mėlynė ar raiščių patempimas, nors kartais žandikaulis lūžta.
Degeneracinė sąnarių liga: Kaip ir kaulų bei sąnarių kitose kūno dalyse, senėjimo ar pasikartojančių judesių susidėvėjimas gali sukelti degeneracinę žandikaulio sąnario ligą, dar vadinamą osteoartritu.
Unikali coccyx morfologija: kaip minėta aukščiau, kintamųjų kaulų skaičius gali skirtis; daugiau kaulų reiškia daugiau galimybių išspręsti problemas. Be to, kai kurie žmonės turi kaulo smaigalį arba spikulą (kaulinį ataugą), esantį žemiausiame uodegikaulio gale.
Šis atauga gali dirginti žandikaulio sritį, kai žmogus sėdi; konkrečiai, tai gali sugnybti odą ir riebalinį audinį tarp sparno ir kėdės. Be kaulinio augimo, kai kurie ekspertai teigia, kad skoliozinė deformacija yra potenciali kokcidinijos priežastis.
Nervų skausmas: nervų pluoštas, vadinamas ganglion impar, yra prieš viršutinę uodegikaulio dalį. Pernelyg didelis šių nervų aktyvumas ar dirginimas gali sukelti lėtinius coccyx skausmus.
Dubens dugno raumenų spazmai: Kadangi uodegikaulis yra gilaus dubens dugno raumenų sluoksnio (vadinamas levator ani) prisitvirtinimo vieta, raumenų spazmai ir dirginimas gali sukelti nuobodų, skausmingą skausmą, dažnai jaučiamą žandikaulyje ir aukščiau tiesiosios žarnos srityje. .
Retos priežastys
Nors ir rečiau, gydytojas gali apsvarstyti šias kitas uodegikaulio skausmo priežastis.
Vėžys: retais atvejais piktybinis navikas, metastazavęs uodegikaulį (pvz., Prostatos, kiaušidžių, gimdos kaklelio ar storosios žarnos vėžys), gali būti uodegikaulio skausmo šaltinis. Taip pat retai pirminis kaulų vėžys, vadinamas chordoma gali atsirasti ant uodegikaulio ar žandikaulio srities.
Infekcija: infekcija, esanti uodegikaulio srityje, pvz., Pilonidinė cista, gali sukelti žandikaulio patinimą ir skausmą kartu su paraudimu, šiluma ir storo, balkšvo skysčio (pūlių) nutekėjimu.
Faktinių uodegikaulio kaulų infekcija, vadinama osteomielitu, taip pat retai gali sukelti kokcidiniją. Dažnai žmogus sirgo gilia sacrococcygeal decubitus opa ir turėjo infekcijos požymių, pvz., Karščiavimą, taip pat šilumą ir paraudimą. žandikaulis.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jūsų uodegikaulio skausmas yra stiprus ir sekinantis, pavyzdžiui, negalite eiti į darbą ar rūpintis savo vaikais ar namais, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Kiti uodegikaulio skausmo simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, yra šie:
- Nuolatinis skausmas, nepaisant konservatyvių priemonių
- Gumbas ar masė ant uodegikaulio
- Karščiavimas ar paraudimas, šiluma, patinimas ar drenažas srityje šalia jūsų uodegikaulio
Diagnozė
Nors jūsų ligos istorija gali atskleisti kurstantį veiksnį, pavyzdžiui, tiesioginį kritimą ar kitokią traumą jūsų uodegikauliui, kai kurie žmonės praneša apie laipsnišką uodegikaulio skausmo pasireiškimą. Šiuo atveju fizinis egzaminas vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant „kodėl“ už uodegikaulio skausmo.
Medicininė apžiūra
Fizinio egzamino metu gydytojas pirmiausia patikrins jūsų uodegikaulį, ar nėra mėlynių, patinimų, bėrimų ar infekcijos požymių (šilumos, paraudimo ar išskyrų). Gydytojas taip pat gali ieškoti odos duobutės, kuri gali būti virš kaklo kaulo potėpio. Galiausiai gydytojas paspaus jūsų uodegikaulį, norėdamas sužinoti, ar nėra lokalizuoto švelnumo, kuris galėtų reikšti galimą lūžį.
Be to, kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kurio metu jis įkiša suteptą pirštinę pirštu į jūsų dugną, suimdamas uodegą tarp nykščio ir smiliaus. Tai leidžia jam įvertinti sacrococcygeal sąnario ir aplinkinių raiščių jautrumą ir sąnario judesio amplitudę.
Vaizdavimas
Rentgeno spinduliai ne visada atskleidžia uodegikaulio pažeidimą, tačiau gydytojas gali juos paimti, kai jūs stovite ir sėdite, kad įvertintumėte uodegikaulio traumos mastą ir atkreiptumėte dėmesį į visas suvedimo problemas, išnirimus ar uodegikaulio lūžius. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti paskirta diagnozuoti vėžį ar uodegikaulio infekciją.
Diferencinės diagnozės
Kreipdamasis į gydytoją dėl uodegikaulio skausmo, gydytojas atsižvelgs į nukreiptą skausmą į uodegikaulį, kuris yra skausmas, kuris jaučiasi tarsi iš jūsų uodegikaulio, kai jis tikrai ateina iš kitos kūno vietos.
Čia yra keletas sveikatos sutrikimų, kurie gali nukreipti skausmą į uodegikaulį:
Juosmens stuburo liga: degeneracinė disko liga juosmens srityje gali nukreipti uodegikaulį. Raktas norint atskirti juosmens stuburo ligą nuo tikro uodegikaulio skausmo yra tai, kad atliekant fizinį egzaminą, sergant stuburo liga, spaudžiant uodegikaulis.
Dubens organų ligos: dubens organų ligos, pvz., Moterų dubens uždegiminė liga arba vyrų prostatitas, gali reikšti, kad skausmas pasireiškia kakleliu.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax reiškia sunkius, trumpalaikius tiesiosios žarnos skausmo epizodus, kuriuos gali sukelti pudendalinio nervo suspaudimas. Jūsų pudendalinis nervas yra pagrindinis tarpvietės nervas, kuris yra plotas tarp jūsų žandikaulio ir gaktos simfizės.
Gydymas
Daugelį uodegikaulio skausmų atvejų galima išgydyti pakeitus gyvenimo būdą.
Turėkite omenyje, kad sumuštas uodegikaulis gali užgyti kelias dienas ar savaites, o lūžęs uodegikaulis gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Apskritai, turėtumėte sugebėti pamažu grįžti prie veiklos, kol pasveiksite. Visiškas grįžimas į sportą gali priklausyti nuo jūsų žaidžiamo sporto, tačiau turite mokėti sėdėti, lenktis, vaikščioti neskausmingai.
Gyvenimo būdo gydymo galimybės
Štai keletas savęs priežiūros strategijų, kurias galite atlikti namuose, kad palengvintumėte skausmą ir padėtumėte išvengti tolesnių sužalojimų, kol pasveiksite.
Venkite užsitęsusio sėdėjimo: tai gali skambėti akivaizdžiai, tačiau venkite ilgo sėdėjimo. Jei turite sėdėti, pasilenkite į priekį, kad pašalintumėte uodegos kaulą. Kai kurie žmonės sėdi ant „spurgos“ - apskritos pagalvėlės su skylute jos viduryje, kad sumažintų uodegikaulio spaudimą sėdėjimo metu, nors tai iš tikrųjų gali izoliuoti uodegikaulį, darant jam didesnį spaudimą. Vietoj to, norėdami palengvinti uodegos kaulą, pasirinkite modifikuotą pleišto formos pagalvėlę (vadinamą „coccygeal“ pagalvėle).
Užtepkite ledą arba šilumą: ledas gali būti tepamas ant uodegikaulio srities 10–15 minučių kelis kartus per dieną iki traumos tris dienas po sužalojimo, kad sumažėtų skausmas. Šildymo pagalvėlės naudojimas taip pat gali būti naudingas. Ekspertai rekomenduoja išbandyti ir ledą, ir šilumą, kad išsiaiškintumėte, kuri strategija jums tinka, nes neįrodyta, kad nė viena iš jų nėra geresnė už kitą.
Venkite vidurių užkietėjimo: valgydami daug ląstelienos turinčius maisto produktus ir gerdami daug vandens, galite sušvelninti išmatas ir palengvinti tuštinimąsi.
Vaistas
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vietinį arba geriamąjį nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (NVNU), kad sumažintų skausmą ir uždegimą. Jei skausmas išlieka nepaisant NVNU vartojimo ir imantis aukščiau nurodytų konservatyvių priemonių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis gali paskirti stipresnius vaistus nuo skausmo arba įšvirkšti steroidą į sąnarį ar raiščius, juosiančius kryžkaulį ir žandikaulį, kad suvaldytų lėtinį skausmą. Ganglionas „Impar“ nervų blokada taip pat gali padėti, jei tai laikoma asmens skausmo šaltiniu.
Jei infekcija yra jūsų uodegikaulio skausmo priežastis, gali prireikti antibiotikų ir galbūt chirurginio absceso pjūvio ir drenažo.
Fizinė terapija
Jei dubens dugno raumenų spazmai yra žmogaus kokcidinijos priežastis, fizinė terapija yra pasirinktas gydymas. Terapijos intervencijos dažnai apima laikysenos perkvalifikavimo pratimus, tempimą ir atvirkštinius Kegelio pratimus.
Chirurgija
Labai retai skausmui malšinti naudojama operacija, vadinama kokcigektomija (kurios metu chirurginiu būdu pašalinama kokciksė).
Prevencija
Nors negalima išvengti daugelio uodegikaulio traumų, svarbu sportui naudoti tinkamas apsaugos priemones ir įrankius. Tinkamas paminkštinimas dažnai gali sumažinti uodegikaulio traumų riziką.
Žodis iš „Wellwell“
Uodegos kaulų skausmas yra gana dažnas negalavimas, todėl pasistenkite nesijausti dėl to gėdingi ar nesąmoningi. Tikimės, kad jūsų protas yra laisvas, nes žino, kad daugeliu atvejų uodegikaulio skausmas pagerėja taikant paprastas priemones, pvz., Vengiant paūmėjusių veiksnių (pvz., Užsitęsusio sėdėjimo) ir vartojant geriamuosius vaistus nuo skausmo.
