Lacunar insulto tipai ir simptomai

Lacunariniai smūgiai yra smūgiai, kuriuos sukelia mažos didesnės kraujagyslės šakos okliuzija. Dėl kraujagyslių dalijimosi smegenyse lacunariniai insultai dažniausiai būna vietovėse, esančiose gilesnėse smegenų dalyse, kur yra daug mažesnių kraujagyslių šakų.

Kadangi dauguma smegenų sričių atlieka ribotą smegenų funkcijų rinkinį, tam tikro lakunarinio insulto simptomai paprastai atitinka tą vietą, kurioje atsirado žala. Simptomai priskiriami vienai iš šių penkių kategorijų.

Gryni variklio smūgiai

Gryni motoriniai smūgiai yra labiausiai paplitusi lakūninių smūgių rūšis, sudaranti daugiau nei 50% visų atvejų. Gryniems motoriniams smūgiams apibūdinti gydytojai naudoja techninį terminą „gryna motorinė parezė“.

„Parezė“ yra raumenų silpnumas. Žodis „hemiparezė“ reiškia vienos pilnos kūno pusės silpnumą. Jei žmogus turi tik viršutinių galūnių silpnumą, tai nebūtų hemiparezė.

Gryni motoriniai smūgiai paprastai apima šias smegenų dalis:

• Corona radiata
• Vidinė kapsulė
• Pons
• Medulinės piramidės

Visose šiose srityse yra skaidulų, jungiančių „smegenų žievę“ - nervų sistemos sritį, iš kurios kyla įsakymai pradėti savanoriškus judesius (vaikščioti, spustelėti koja). Šios nervų sistemos sritys aktyvina viso kūno raumenis judėti.

Daugeliu atvejų smūgių rezultatas šiose vietose yra analogiškas nesugebėjimui, kad lėlininkui tektų pajudinti medinę marionetės ranką, jei būtų nupjauta virvutė, sujungusi ją su rankena. Šiame pavyzdyje lėlininkas vaizduoja smegenų žievę, o stygos - gryno motorinio lakūninio insulto paveiktas sritis.

Simptomai

Gryni motoriniai smūgiai sukelia dalinį ar visišką veido, rankos ir kojos silpnumą vienoje kūno pusėje. Silpnumas gali būti bet kurioje iš šių dalių arba kartu su bet kuria iš kitų dviejų.

Dažniausiai gryni motoriniai smūgiai sukelia arba rankų, ir kojų silpnumą, tausojantį veidą, arba rankų, kojų ir veido silpnumą. Tačiau simptomai gali pasireikšti ir vienoje iš šių dalių.

Pagal apibrėžimą, atliekant grynus motorinius smūgius, jausmas neprarandamas bet kurioje kūno vietoje ir nėra regėjimo ar kalbos simptomų.

Gryni jutiminiai lakunariniai smūgiai

Kaip rodo jų pavadinimas, gryni jutiminiai lakūniniai smūgiai yra insultai, kurių vieninteliai simptomai yra jutimo sutrikimai, tokie kaip tirpimas ar neįprastas skausmo, temperatūros ar slėgio suvokimas. Didžioji dauguma grynųjų sensorinių lakūninių smūgių veikia smegenų sritį. vadinamas talamu, sritimi, kuri labai susijusi su viso kūno pojūčių apdorojimu.

Pojūčiai, paveikti grynojo sensorinio insulto, yra lytėjimas, skausmas, temperatūra, slėgis, regėjimas, klausa ir skonis.

Simptomai

Daugeliu atvejų grynas jutiminis lakunarinis insultas sukelia veido, rankos, kojos ir krūtinės ląstos pojūčių nebuvimą arba nenormalumą, tačiau tik vienoje kūno pusėje. Tačiau daugeliu atvejų skirtingos kūno dalys, pvz., Vienos pusės pirštai, pėda ar burna, paveikiamos atskirai. Dažnas grynojo sensorinio lakūninio insulto tipas vadinamas Dejerine Roussy, kuris yra centrinio skausmo sindromo pavyzdys.

Sensorinis variklis Lacunar insultas

Šio tipo lakunarinio insulto sindromas atsiranda dėl indo, tiekiančio tiek talamą, tiek gretimos užpakalinės vidinės kapsulės, užsikimšimo. Kitas jų pavadinimas yra mišrus sensomotorinis insultas.

Simptomai

Kadangi tokio tipo insultas veikia ir jutiminę, ir motorinę smegenų sritį, jo simptomai apima ir jutimo praradimą (dėl talamo pažeidimo), ir hemiparezę ar hemiplegiją (dėl vidinės kapsulės pažeidimo). Tiek jutimo, tiek motorikos anomalijos juntamos toje pačioje kūno pusėje.

Ataksinė hemiparezė

Šio tipo insultą dažniausiai sukelia kraujotakos trūkumas vienoje iš šių smegenų sričių:

• Vidinė kapsulė
• Corona radiata
• Pons

Simptomai

Lakunariniai smūgiai tam tikrose šių sričių vietose, kurie taip pat gali sukelti grynus motorinius lakunarinius simptomus, gali sukelti rankos ar kojos klibėjimą ir silpnumą vienoje kūno pusėje. Paprastai klibėjimas (ataksija) yra daug varginantis. simptomas nei pažeistos rankos ar kojos silpnumas. Veidas paprastai nedalyvauja.

Disartrijos nerangių rankų sindromas

Pagal apibrėžimą, nerangių rankų disartrijos sindromas yra simptomų, kuriuos sukelia lakuninis insultas, veikiantis priekinę vidinės kapsulės dalį, derinys. Tikrais šio sindromo atvejais žmonės kenčia ir dėl disartrijos (kalbos sutrikimų), ir dėl nerangios rankos.

Simptomai

Kaip rodo pavadinimas, ryškus šio sindromo bruožas yra kalbos sutrikimas, vadinamas disartrija. Dažniausiai disartriją galima apibrėžti kaip sunkumus tariant ar formuojant žodžius dėl nepakankamo balso dėžutės raumenų judėjimo, dar vadinamo gerklų, liežuvio ir kitų burnos raumenų.

Be disartrijos, žmonės, turintys šį sindromą, skundžiasi rankų judesių nerangumu vienoje kūno pusėje. Paprastai pažeista ranka turi įprastą jėgą, tačiau žmonės skundžiasi sunkumais atliekant smulkius judesius, pavyzdžiui, rašant, rišant batų raištelius ar grojant pianinu.