Kas yra akrofobija?

Akrofobija yra nuolatinė ir intensyvi aukščio baimė. Akrofobija sergantys žmonės patirs paniką ir staigų nerimą įvairiose situacijose, susijusiose su aukščiu. Šios situacijos gali apimti stovėjimą ant tilto, žvilgsnį per uolą, buvimą dangoraižio viršutiniame aukšte, važiavimą lėktuvu ir kt.

Svarbu suprasti, diagnozuoti ir gydyti akrofobiją. Negydoma akrofobija gali sukelti didžiulį nerimą ir labai pakenkti žmogaus gyvenimui vengiant elgesio.

Pavyzdžiui, žmogus, sergantis akrofobija, gali atsisakyti skristi lėktuvu, leistis į žygius ant kalno, važiuoti liftu ar aplankyti draugą, gyvenantį viršutinio aukšto bute.

Marius Heppas / „EyeEm“ / „Getty Images“

Apibrėžimas

Akrofobija yra aukščio baimė. Ši baimė yra per didelė situacijai, nuolatinė ir gali priversti žmogų vengti situacijų, kai jis gali patekti į aukštį. Akrofobija yra specifinės fobijos rūšis ir „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5)“ priskiriama nerimo sutrikimams.

Specifinės fobijos atsiranda, kai kas nors patiria pernelyg didelę ir momentinę baimę ir nerimą, kai susiduria su tam tikra situacija, patirtimi ar sukėlėju.

Apskaičiuota, kad apie 12,5% JAV suaugusiųjų per savo gyvenimą patirs specifinę fobiją, pavyzdžiui, akrofobiją. Yra daugybė specifinių fobijų rūšių, tačiau akrofobija yra viena iš labiausiai paplitusių. Tyrimai rodo, kad akrofobija per gyvenimą paplitusi apie 6,4%, daugiau moterų ją patiria nei vyrai.

Simptomai

Pagrindinis, apibrėžiantis akrofobijos simptomas yra aukščio baimė. Akrofobija yra aukščio baimė apskritai. Akrofobija sergantis asmuo gali patirti simptomų įvairiose situacijose, pradedant žvilgsniu pro dangoraižio langą ir einant palei uolą.

Akrofobija sergantis asmuo patirs staigų nerimą ir įvairius simptomus, nurodytus DSM-5. Šie simptomai yra:

• Pernelyg didelė ir didžiulė baimė bei nerimas
• Negilus kvėpavimas ar hiperventiliacija
• Drebulys ar drebulys
• Sausa burna
• Prakaitavimas
• Rankų, kojų ar lūpų tirpimas ar dilgčiojimas
• Tachikardija ar širdies plakimas
• Krūtinės skausmas
• Baimė prarasti kontrolę
• Derealizacija arba nuasmeninimas
• Baimė mirti

Akrofobija sergantis asmuo taip pat gali patirti galvos svaigimą, apsvaigimą ar galvos svaigimą, kai yra veikiamas aukščio ar tiesiog galvoja apie aukštį.

Akrofobijos sukėlėjai

Akrofobijos sukėlėjai skiriasi nuo žmogaus, tačiau gali apimti:

• Dangoraižiai
• Uolos
• Skraidymas lėktuvu
• Liftai
• Laipiojimas uolomis
• Eskalatoriai
• Laiptinės
• Žvilgsnis į viršutinį istorijos langą
• Kertantys tiltai
• Važiavimas per viadukus

Diagnozė

Kaip ir kitas specifines fobijas, akrofobiją galima diagnozuoti per pokalbį su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, psichiatru ar kitu psichinės sveikatos specialistu. Jie gali užduoti klausimus apie situacijas, kurios sukelia jūsų baimę, kiek laiko ši baimė išlieka, ir apie bet kokį vengimo elgesį.

Taip pat yra labai nauja priemonė, vadinama „The Granger Causality Convolutional Neural Network“ (GCCNN) metodu, kuriuo bandoma objektyviau diagnozuoti akrofobiją. Naudojant elektroencefalogramos (EEG) signalus, tai klasifikuoja akrofobiją kaip vidutinę ar sunkią.

Tačiau dėl reikalingos įrangos ir ribotų tyrimų šis diagnozės ir klasifikavimo metodas greičiausiai nėra prieinamas daugeliui.

Bendra ir specifinė aukščio baimė

Akrofobija yra bendra aukščio baimė.

Yra ir kitų specifinių fobijų, skirtų ryškesnėms aukštoms vietoms ar situacijoms. Be kitų, tai apima:

• Aerofobija: skrydžio baimė
• Kremnofobija: baimė dėl uolų ir nuosėdų
• Bathmofobija: nuokalnių baimė
• Gefirofobija: baimė pereiti tiltą

Pavyzdžiui, tam, kuris bijo skristi, bet puikiai tinka stovėti ant dangoraižio ar uolos, gali būti diagnozuota aerofobija. Tam, kuris bijo skristi, taip pat bijo uolų, žvelgia į aukščiausių aukštų langus, važiuoja per tiltus ir kitose situacijose, gali būti diagnozuota akrofobija.

Svarbu gauti teisingą diagnozę, kad gydymas būtų efektyviausias.

Diagnostikos kriterijai

Norėdamas gauti akrofobijos diagnozę, asmuo turi atitikti specifinės fobijos diagnostikos kriterijus, nustatytus DSM-5. Šie kriterijai apima:

• Pernelyg didelė ir neproporcinga tam tikros situacijos ar sukėlėjo baimė: žmonėms, sergantiems akrofobija, tai apima įvairias situacijas, susijusias su aukščiu.
• Staigus ir momentinis nerimo atsakas veikiant aukštumui
• Vengimo elgesys, pavyzdžiui, vengimas susidurti su aukščiu
• Baimės išsilaikymas mažiausiai šešis mėnesius
• Gyvenimo sutrikimas dėl vengimo elgesio, baimės, nerimo ir baimės

Apibūdinantis specifinių fobijų aspektas yra tas, kad baimė yra neracionali, o nerimas ir baimė yra neproporcingi situacijai. Dauguma žmonių, sergančių specifine fobija, žino, kad jų baimė yra neracionali, tačiau jaučiasi negalintys jos suvaldyti. Tačiau šios įžvalgos nebūtina diagnozuoti akrofobija ar kita specifinė fobija.

Nuo 2013 m., Kai buvo išleistas penktasis DSM leidimas, asmeniui nebereikia įžvalgos apie savo baimės iracionalumą. Kai kurie žmonės, sergantys akrofobija, gali manyti, kad jų baimė yra pagrįsta ir saugo juos, ir nejaučia motyvacijos kreiptis į gydymą.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su fobija, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Priežastys

Kaip ir visus nerimo sutrikimus bei specifines fobijas, akrofobiją sukelia kompleksinė veiksnių sąveika. Mokslininkai tiksliai nežino, kas sukelia akrofobiją vieniems žmonėms, o ne kitiems. Tikėtina, kad atsakymas bus genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.

Genetika

Atsiranda mokslinių įrodymų, kad įvairios specifinės fobijos yra susijusios su atitinkamais genais. Tai patvirtina demografiniai tyrimai, kurie rodo vidutinį 30% specifinių fobijų paveldimumo rodiklį.

2016 m. Tyrime buvo bandoma nustatyti chromosomų regionus, susijusius su akrofobija, naudojant genetinį izoliatą iš Suomijos. Tyrime padaryta išvada, kad akrofobijos genetika yra neįtikėtinai sudėtinga.

Nors tyrimas nerado vieno konkretaus geno, sukeliančio akrofobiją, tačiau 4q28, 8q24 ir 13q21-q22 chromosomos galėjo būti siejamos su genetiniu polinkiu į akrofobiją. Tačiau norint atlikti akrofobijos paveldimumą ir polinkį į genetiką, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Išmokta patirtis

Kaip ir kitas specifines fobijas, akrofobiją taip pat gali sukelti žmogaus aplinka. Tiksliau, tai gali apimti traumuojančią patirtį, susijusią su ūgiu, arba išmoktą patirtį, pavyzdžiui, liudyti tėvus, turintiems aukščio baimę.

Vaikystėje nukritus iš aukščio, patyrus smurtinę turbulenciją lėktuve ar liudijant, kaip kažkas kitas nukrenta iš aukščio, visa tai gali sukelti susijusią panikos reakciją, kai žmogus vėliau patiria aukštį.

Atstumo suvokimas

Apibrėžiant specifines fobijas DSM-5, daroma prielaida, kad fobijos yra nenormalus baimės atsakas į nepavojingą dirgiklį. „Evolved Navigation Theory“ (ENT) siūlo kitokį akrofobijos priežasties paaiškinimą.

Kalbant apie aukštį ir atstumus, svarbu žinoti, kad ne visi aukštumą suvokia vienodai. Pavyzdžiui, du žmonės gali žiūrėti į tą patį aukštį, o vienas asmuo gali suvokti jį kaip aukštesnį už kitą.

Todėl ENT teigia, kad akrofobija yra racionalus atsakas į nenormalų dirgiklį; žmonės, patyrę akrofobiją, dažniau suvokia neproporcingai nuotolį, todėl kritimo riziką ir poveikį suvokia kur kas didesnį.

Vestibuliniai sutrikimai

Vestibuliniai sutrikimai taip pat gali padidinti akrofobijos išsivystymo riziką. Jūsų vestibuliarinė sistema valdo jūsų pusiausvyros jausmą per vidinės ausies mechanizmus. Žmonės, turintys vestibuliarinių sutrikimų, patiria laikysenos nestabilumą, jiems yra didesnė rizika nukristi.

Šios būklės, pažeidžiančios pusiausvyrą, gali nulemti žmonių akrofobijos vystymąsi.

Gydymas

Yra įvairių gydymo būdų, kurie veiksmingai gydo specifines fobijas. Kai kurie gydymo metodai, tokie kaip vestibulinė kineziterapija ir virtuali realybė, buvo specialiai ištirti dėl akrofobijos.

Poveikio terapija

Poveikio terapija yra pats efektyviausias ir plačiausiai ištirtas specifinių fobijų gydymas. Poveikio terapijoje žmogus susiduria su savo bijomais dirgikliais. Tradiciškai ši ekspozicija buvo daroma „in vivo“ (asmeniškai), o tai dėl akrofobijos gali apimti išėjimą ant uolos krašto ar stogo.

Vienas poveikio terapijos metodas vadinamas potvyniais, kai žmogus gali būti vienu metu veikiamas aukščiausio lygio savo baimės. Poveikio terapija taip pat gali būti atliekama palaipsniui, per kelis užsiėmimus.

Asmenims, sergantiems akrofobija, laipsniško poveikio terapijos kurso pavyzdys gali būti žvelgti pro antro aukšto langą iš 10 pėdų atgal, tada žiūrėti į antro aukšto langą iš 2 pėdų atgal, tada žiūrėti į penkto aukšto langą iš 2 pėdų atgal atgal, o tada vaikščioti viršutinio aukšto balkonu.

Ši terapija atliekama kartu su licencijuotu psichinės sveikatos specialistu. Ekspozicijos terapijos tikslas yra užkirsti kelią kam nors bijomam dirgikliui saugioje aplinkoje.

Tai pasiekiama per įprotį (pakartotinis aukščio poveikis be neigiamų pasekmių) ir savęs efektyvumą (asmuo, sužinojęs, kad sugeba atsidurti aukštyje, ir tai išgyvena).

Virtuali realybė

Pastaraisiais dešimtmečiais poveikio terapija taip pat buvo tiriama naudojant virtualios realybės metodus. Virtuali realybė sukuria daugiau galimybių įvertinti ekspoziciją prieš žmogui veikiant dirgiklius in vivo. Akrofobija sergantis asmuo gali pradėti žiūrėti į aukščio nuotraukas, tada naudodamas virtualios realybės ausines imituoti aukšto lygio scenarijus.

Kitas virtualiosios realybės poveikio terapijai pranašumas yra tas, kad ji sumažina riziką, jei asmuo patirs paniką in vivo situacijoje. Psichikos sveikatos specialistui daug saugiau atskleisti klientą virtualios realybės, nei, pavyzdžiui, nuvesti jį į uolos kraštą.

Vestibulinė kineziterapija

Kai kuriems žmonėms dėl vestibuliarinio sutrikimo gali pasireikšti akrofobija. Šie žmonės labiau pasikliauja vizualiais ženklais dėl savo pusiausvyros, nes sutrinka vestibuliarinė sistema, padedanti daugumai žmonių išlaikyti pusiausvyrą.

Taikydamas vestibuliarinę kineziterapiją, žmogus reabilituoja savo vestibiuliarinę sistemą ir kuria pusiausvyrą skatinančias kompensacines strategijas. Ši terapija sumažina kritimo riziką, tačiau taip pat gali sumažinti kritimo baimę, įskaitant akrofobiją.

2009 m. Lyginamajame tyrime buvo įvertinta 31 dalyvio, sergančio akrofobija, pusiausvyra, įskaitant dinaminę posturografiją ir rankinį stebėjimą, palyginti su 31 dalyviu, neturinčiu fobijos.

Akrofobinė grupė parodė žymiai prastesnę pusiausvyrą, ir mokslininkai padarė išvadą, kad tai reiškia vestibuliarinės kineziterapijos vaidmenį gydant akrofobiją.

D-cikloserinas (seromicinas)

D-cikloserinas (seromicinas) yra antibiotikas, kurį FDA patvirtino tuberkuliozei gydyti. Tyrimai su graužikais ir žmonėmis rodo, kad jie taip pat gali būti veiksmingi gydant specifines fobijas, įskaitant akrofobiją, kai jie naudojami kaip papildomas poveikio terapijos gydymas.

Tačiau naujausi tyrimai įspėja, kad nors D-cikloserinas gali padėti išnykti baimei, jis taip pat gali pagerinti baimės atmintį, todėl blogesnė ekspozicija patiriama dar labiau.

Todėl prieš priimant sprendimą dėl D-cikloserino vartojimo, asmeniui rekomenduojama pradėti gydymą. Tokiu būdu pirmiausia galima įvertinti atsaką į ekspozicijos terapiją ir sušvelninti neigiamos patirties riziką.

Įveikti

Aukščio baimė gali rimtai paveikti žmogaus gyvenimą. Panikos reakcija, kai patiria aukštį, kelia nerimą, bet bandymas išvengti aukščio gali būti labai ribojantis ir kai kuriems žmonėms netgi sukelti funkcinę negalią.

Vengiantys elgesys gali lemti tai, kad neskraidote namo, norėdami pamatyti šeimą atostogaujant, mesti darbą aukštoje profesijoje, pavyzdžiui, statybose ar aukštame biurų pastate, atsisakyti lankytis tam tikruose dangoraižiuose esančiuose restoranuose ar lankytinose vietose ir dar daugiau.

Jei pastebite, kad vengiate anksčiau patiriamos patirties arba ribojate savo gyvenimo veiklą, tikriausiai laikas pasikalbėti su savo gydytoju apie diagnozę ir gydymo galimybes.

Jūs taip pat galite susidoroti su akrofobija ir poveikio patirtimi naudodamiesi atsipalaidavimo metodais, tokiais kaip gilus kvėpavimas, joga, vizualizacija ir mantros.

Reguliarus fizinis krūvis, kofeino kiekio mažinimas, subalansuota mityba ir kalbėjimas apie savo jausmus su patikimu žmogumi taip pat gali padėti susidoroti su akrofobija ir jos poveikiu jūsų kasdieniam gyvenimui.

Žodis iš „Wellwell“

Akrofobija gali būti labai nerimą kelianti, izoliuojanti ir ribojanti gyvenimą, tačiau tai gali padėti žinoti, kad nesate vienišas. Yra pagalba, jei gyvenate su akrofobija.

Pasitarkite su savo gydytoju apie diagnozę, gyvenimo būdo pokyčius ir veiksmingas gydymo galimybes, tokias kaip poveikio terapija, virtualios realybės terapija, vaistai, vestibuliarinė terapija ar kitos psichoterapijos rūšys. Kartu galite sugalvoti tinkamą diagnozę ir gydymo planą, atitinkantį jūsų gyvenimo būdą ir tikslus.