Kas yra sargybinio mazgo biopsija?

Sentinelio mazgo biopsija yra chirurginė procedūra, kurią gydytojai naudoja norėdami sužinoti, ar ankstyvos stadijos krūties vėžys išplito už naviko ir į limfinę sistemą. Sarginiai mazgai yra pirmieji limfmazgiai, į kuriuos tikimasi patekti vėžiu. Jei yra piktybinių navikų įrodymų, yra žinoma, kad jie gali išplisti į kitas kūno dalis, kai vėžinės ląstelės cirkuliuoja limfos skystyje.

Jis dažnai atliekamas kartu su krūties vėžio operacija, tačiau taip pat gali būti atliekamas atskirai. Jis taip pat dažnai naudojamas melanomai ir yra tiriamas dėl kitų vėžio formų.

Testo tikslas

Atliekant kontrolinio mazgo biopsiją, chirurgas pašalina nedidelį limfmazgių mėginį ir išsiunčia jį į laboratoriją, kad jį būtų galima patikrinti dėl krūties vėžio ląstelių. Esant ankstyvos stadijos krūties vėžiui, gydymo rekomendacijos priklauso nuo to, ar jūsų limfmazgiai neigiami, ar teigiami metastazių atveju (plintantis vėžys). Tikslus nustatymas padės jums ir jūsų gydytojui pasirinkti jums tinkamiausius variantus.

Antroji priemonė patikrinti vėžį limfmazgiuose yra pažastinių limfmazgių išpjaustymas. Šios procedūros metu dauguma pažasties limfmazgių pašalinami ir ištiriami. Ši procedūra gali suteikti daugiau įrodymų, ar vėžys išplito.

Kadangi kontrolinio mazgo biopsija yra mažiau invazinė, tai laikoma priežiūros standartu, kai:

• Ankstyvosios stadijos krūties vėžį galima pašalinti chirurginiu būdu
  IR
• Pažastiniai limfmazgiai nėra išsiplėtę

Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Rizika ir kontraindikacijos

Sentinelio mazgo biopsija sukelia 5% limfedemos tikimybę.Tai yra limfos skysčio kaupimasis, kuris paprastai yra apdorojamas limfmazgiuose, o tai gali sukelti patinimą ir, jei nuolatinis ir progresuojantis, skausmą.

Nors nerimaujama, didžioji priežastis, dėl kurios atliekama kontrolinio mazgo biopsija, o ne visiškas limfmazgių išpjaustymas, yra vengti limfedemos, jei įmanoma; vis tiek turėsite pakankamai mazgų, kad galėtumėte tvarkyti limfos skystį, kuris keliauja per pažasties sritį.

Kontraindikacijos

Kai kurie krūties vėžiu sergantys žmonės nelaikomi kandidatais į šią procedūrą. Gydytojas gali pasirinkti pažastinių limfmazgių išpjaustymą, o ne kontrolinio mazgo biopsiją, kai:

• Jūsų navikas yra didelis arba vėžys išplito visoje krūtyje
• Jūs sergate uždegiminiu krūties vėžiu
• Jūs sergate latakine karcinoma in situ (DCIS) ir planuojate atlikti lumpektomiją
• Jūs nėščia
• Kliniškai teigiami pažasties mazgai jau patvirtinti
• Jums buvo metastazių, patvirtintų smulkių adatų aspiracija

Prieš bandymą

Jūsų chirurgas ar įstaiga, kur atliekate procedūrą, turėtų pateikti instrukcijas.

Laikas

Visa procedūra trunka kelias valandas nuo atvykimo iki išvykimo. Jei tą pačią dieną jums taip pat atliekama krūties vėžio operacija, tikėkitės, kad tai užtruks daug laiko.

Vieta

Sentinelio mazgo biopsija atliekama ligoninių ir chirurgijos centrų branduolinės medicinos skyriuose. Jei atliekama tik biopsija, tai bus ambulatorinė procedūra .Jei jums atliekama lumpektomija ar mastektomija, kontrolinio mazgo biopsija gali būti atliekama tuo pačiu metu, kai atliekama krūties operacija.

Ką rengtis

Norėdami atlikti procedūrą, turėsite dėvėti ligoninės chalatą, todėl galbūt norėsite dėvėti tai, ką lengva nusimesti. Keliaudami namo vėliau, ypač jei jums atliekama krūties vėžio operacija kartu su biopsija, norėsite turėti minkštą, bet palaikančią liemenėlę, pavyzdžiui, sportinę liemenėlę, ir marškinėlius su mygtukais, nes jums reikės kad kurį laiką nepakeltumėte rankų.

Maistas ir gėrimai

Prieš operaciją turėsite pasninkauti aštuonias - 12 valandų. Iš anksto paklauskite apie visus vaistus, kuriuos galite ir negalite vartoti operacijos rytą.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Gerai iš anksto patikrinkite savo procedūros (-ų) kainą ir kaip jos bus padengtos.

Kreipkitės į savo draudimo bendrovę, kad sužinotumėte, kokių mokesčių galite mokėti ir kada jie bus mokami. Būtinai paklauskite, ar jūsų politika apima jūsų chirurgą, anesteziologą, įstaigą ir tyrimus, kurie bus atlikti jūsų navikui jį pašalinus.

Jei turite bendrą atlygį, tikėkitės jį sumokėti prieš operaciją, nebent įstaiga nurodys kitaip.

Ką atnešti

Atvykę į įstaigą įsitikinkite, kad turite:

• Draudimo kortelė
• Identifikavimas
• Jei reikia, galite sumokėti bendrą atlyginimą
• Bet kokius dokumentus, kuriuos gali duoti gydytojas
• Dabartinių vaistų sąrašas
• Medicinos istorija
• Alergijų sąrašas, įskaitant vaistus, lateksą ir klijus

Galite atsinešti knygą ar elektroninį prietaisą, kuris užimtų jūsų laiką prieš procedūrą ir laukdamas dažų cirkuliacijos. Jei nakvosite, jums reikės tokių dalykų kaip dantų šepetėlis, rūbų pakeitimas ir viskas, ko norite, kad jums būtų patogiau, pavyzdžiui, pagalvė ar šlepetės.

Testo metu

Prieš procedūrą būtinai atvykite pakankamai anksti, kad galėtumėte užsiregistruoti ir užpildyti reikiamus dokumentus. Šio susitikimo metu bendrausite su įvairiais sveikatos specialistais, įskaitant slaugytoją, radiologą ir chirurgą.

Išankstinis testas

Kai jums bus paskambinta, jums bus nurodyta nusirengti nuo juosmens į viršų ir apsivilkti ligoninės suknelę. Toliau atsigulsite ant egzaminų stalo. Radiologijos specialistas naudos ultragarso aparatą, kad surastų jūsų naviką, o naviko vieta bus pažymėta ant jūsų odos, todėl jūsų chirurgas ją lengvai suras.

Radiologas ar branduolinės medicinos specialistas nutirpins jūsų krūties naviko vietą. Tai gali būti padaryta naudojant vietinį lidokaino pleistrą (nes tai labai švelni sritis), o po to į krūtį įšvirkšti lidokaino. Kai būsite pakankamai nutirpęs, jie į naviko vietą suleis silpnų radioaktyvių dažų (techneciu pažymėto sieros koloido) ir mėlynų dažų (izosulfano mėlynos spalvos). Tai padės chirurgui nustatyti jūsų sargybinius mazgus.

Injekcija trunka ilgiau nei paprastai gripo šūvis, todėl jums gali prireikti kelių injekcijų. Tai gali tapti gana nepatogu ar skausminga.

Limfmazgių kartografavimas

Sušvirkštus dažams reikia šiek tiek laiko nukeliauti nuo naviko vietos iki limfmazgių. Patekę į naviko vietą, dažai turi būti paimti mažais limfiniais kanalais, kurie keliauja į limfmazgius.

Kol tai vyksta, greičiausiai būsite netoliese esančiame laukiamajame, kur galėsite praleisti laiką praleisdami.

Kai dažai pasieks paskirtį, vėl grįšite ir vėl gulėsite ant egzaminų stalo. Vaizdo tyrimai (limfosintigrafija) bus atlikti siekiant parodyti, kuris limfmazgių gniužulas gauna dažus, ir tai rodo kelią į jūsų kontrolinius limfmazgius.

Testo metu

Jums bus paskirtas bendras anestetikas. Kai užmigsite, chirurgas rankiniu zondu suras limfmazgius, kuriuose yra daugiausia radioaktyvių dažų.

Toje vietoje jūsų chirurgas padarys nedidelį išlenktą pjūvį ir ieškos limfmazgių, kurie buvo nudažyti mėlynais dažais. Limfmazgiai gali būti skirtingo dydžio, kai kurie būna maži kaip smeigtukai, kiti - didesni už pupelę. Jūsų chirurgas pasikliaus įgūdžiais ir sprendimais, kai jie medžioja odą ir riebalus, ieškodami dažytų mazgų.

Tik vienas ar trys mazgai bus pašalinti, nebent bus nudažyti dar keli mazgai. Šie mazgai siunčiami į patologijos skyrių, kur jie tiriami dėl metastazių ir mikrometastazių. Jūsų pjūvis bus uždarytas ir apsirengęs, ir jūs būsite nuvesti.

Po testo

Kai būsite budrus ir budrus, būsite perkelti į ligoninės kambarį (jei nakvojate per naktį), arba gausite tolesnes instrukcijas ir išrašysite, kad galėtumėte grįžti namo.

Po bandymo

Patekę į patologijos laboratoriją, jūsų mazgai bus tiriami dėl vėžio. Kartais jūsų chirurgas užsakys užšaldytą mazgų testą, kad gautų rezultatų iškart. Jei jūsų mazguose yra vėžinių ląstelių, galite nedelsdami atlikti pilną limfmazgių išsiskyrimą, kad nustatytumėte visą limfmazgių įsitraukimo mastą. Jei neužšaldytas skyrius nėra užsakytas, o jūsų mazguose yra vėžys, vėliau galima atlikti pilną limfmazgių išpjaustymą.

Šalutinių poveikių valdymas

Dauguma kontrolinio mazgo biopsijos šalutinių poveikių yra palyginti nedideli. Tikėkitės, kad procedūros metu naudojami mėlyni dažai apie 24 valandas pasirodys šlapime. Kartais aplink pjūvį ant odos taip pat bus mėlynės ir mėlyni dažai, kurie sumažės.

Turėsite padažą ir siūlus, kad pjūvis būtų sausas, ir kelias dienas gali prireikti vaistų nuo skausmo. Mažiausiai savaitę po procedūros švelniai naudokite operacijos šoną; venkite kėlimo. Pats pjūvis laikui bėgant išnyks iki smulkios linijos.

Rezultatų aiškinimas

Jūsų chirurgas ar onkologas susisieks su jumis dėl biopsijos rezultatų, kai tik patologas baigs analizę (tai gali būti dar prieš išrašant, jei esate ligoninėje). Ataskaitoje bus pateikta informacija apie tai, kiek limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių, jei jų yra.

Jei mazge yra vėžys, jis diagnozuojamas kaip teigiamas, o jei mazge nerandama vėžio, jis diagnozuojamas kaip neigiamas. Teigiamų limfmazgių diagnozė reiškia, kad jūsų vėžys išplito (metastazavo) už pirminio naviko ribų. Šie rezultatai turės įtakos jūsų inscenizacijai ir reikalingam gydymui.

Metastazės į limfmazgius daronereiškia, kad žmogus serga metastazavusiu vėžiu. Tiesą sakant, net ankstyvos stadijos krūties vėžys, pavyzdžiui, 1A stadija, gali sukelti limfmazgių mikrometastazes. Teigiama kontrolinio mazgo biopsija reiškia tik tai, kad jūsų navikas parodė „ketinimą“ plisti už krūties ir limfmazgių.

Paprašykite savo patologijos ataskaitos kopijos ir saugokite ją su savo sveikatos įrašais.

Klaidingi neigiami

Gali būti, kad kontrolinio mazgo testas bus neigiamas (be vėžio), tačiau vėžys gali būti kai kuriuose kituose limfmazgiuose. Tai vadinama klaidingai neigiama. Norėdami apsaugoti jus nuo klaidingų rezultatų, chirurgijos ir patologijos komandos laikysis griežtų nurodymų. Jei kyla abejonių dėl rezultatų, bus pašalinta ir patikrinta daugiau mazgų, kad įsitikintumėte, jog diagnozė yra teisinga.

Sekti

Pasiekus jūsų rezultatus, laikas kalbėti apie tai, kokių tolesnių gydymo būdų jums gali prireikti. Paprastai po operacijos gydymo galimybės tiems, kurių testas teigiamas, yra šie:

• Chemoterapija
• Spinduliavimas
• Tikslinė terapija
• Hormoninė terapija

Žodis iš „Wellwell“

Norint atlikti kontrolinio mazgo biopsiją, reikia atlikti kelis veiksmus ir galite susimąstyti, kodėl reikalingos visos pastangos. Norint pasirinkti geriausią krūties vėžio gydymą, reikia tiksliai nustatyti, o norint tiksliai nustatyti, reikia žinoti, ar koks nors vėžys nėra išplitęs į limfmazgius.

Be to, norint nustatyti būsimus gydymo sprendimus, labai svarbu nustatyti, ar limfmazgiuose nėra mikrometastazių ar makrometastazių. Jūsų biopsijos diena gali atrodyti ilga, tačiau ateinančiomis dienomis ir mėnesiais rezultatai bus reikšmingi.