Ką daryti patyrus aštrų sužalojimą

Pagal CDC, aštrus sužalojimas yra įsiskverbianti durtinė žaizda iš adatos, skalpelio ar kito aštraus daikto, dėl kurio gali pakenkti kraujas ar kiti kūno skysčiai. Tai gali būti skalpeliai, skustuvai, adatos, lancetai, peiliukai, stiklo skalda ar bet koks kitas aštrus padargas.

CDC žino, kad ligoninėse ir sveikatos priežiūros įstaigose per metus įvyksta daugybė adatų ir aštrų sužalojimų, iš kurių daugiau nei pusė nepranešta. Dažniausiai tai vyksta nekaltai, pavyzdžiui, kai slaugytojai prižiūri pacientus, arba kai adata dviem rankomis uždedama. Kokią riziką kelia šios traumos ir koks geriausias būdas jas gydyti ir išvengti?

Ką daryti patyrus aštrų sužalojimą

Pirma, neišsigąskite. Žinok, kad viskas gerai. Dauguma adatų, purslų ir aštrių sužalojimų neperduoda jokių nerimą keliančių infekcijų, todėl giliai įkvėpkite. Ši situacija paprastai būna puiki, jei prireikus susisieksite su medicinos paslaugų teikėju.

Buvo žinoma apie 58 ŽIV užsikrėtimą darbo vietoje ir 150 įtariamų ŽIV atvejų dėl darbo vietos poveikio. Svarbu nedelsiant kreiptis į medicininę priežiūrą, jei buvo poveikis.

Jei ką tik patyrėte adatą ar susižeidėte aštriai:

• Adatos ar susižalojimo vietą nuplaukite muilu ir vandeniu
• Praneškite apie tai, kas nutiko, vadovui, jei tai įvyko dirbant
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Jei jus apsipylė kraujas ar kūno skystis:

• Purškalus iki bet kokių įbrėžimų, įpjovimų ar nepažeistos odos nuplaukite muilu ir vandeniu
• Purškalus ant akių praplaukite švariu vandeniu, fiziologiniu tirpalu (švelniu druskingu vandeniu) arba steriliais akių plovikliais.
• Vandeniu nuplaukite purslus iki nosies ar burnos
• Nusiplaukite visus kitus skysčius, kurie jums buvo aptaškyti
• Praneškite apie tai, kas nutiko, vadovui, jei tai įvyko dirbant
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl veido (akių, burnos, nosies) purslų ar nepažeistos odos (įpjovimų, įbrėžimų, durtinių žaizdų, opų, nudegimų).

Plikas ant nepažeistos odos reikia nuplauti, tačiau neplaškant gleivių membranų (burnos, nosies, akių ir kt.) Ar nepažeistos odos (įpjovimų, įbrėžimų, opų, nudegimų). Tai tikriausiai nekelia pavojaus didelėms per kraują plintančioms ligoms, tačiau prašome vadovautis saugos protokolais, kuriuose dirbate, ir pasitarti su medicinos specialistu dėl galimo poveikio.

Kodėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Yra tam tikrų ligų, tokių kaip ŽIV, hepatitas B ir Hepatitas C, kurios gali plisti per kraują, todėl svarbu nedelsiant imtis bet kokių veiksmų, kad būtų sumažinta perdavimo rizika. Profilaktika po ekspozicijos reiškia vaistus ar kitas intervencijas, kurios gali sumažinti tikimybė susirgti liga, patekus į infekciją. Tai gali reikšti kasdieninį vaistą nuo ŽIV, arba skiepijimą ir imunoglobulino injekciją nuo hepatito B.

Dėl ŽIV poveikio šiuos vaistus reikia vartoti tik 4 savaites (28 dienas). Tačiau svarbu, kad šis kasdienis gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Narkotikus turite pradėti vartoti per 72 valandas, bet dar geriau - per pirmąsias 24 valandas, kai užstrigote.

JAV medicinos gydytojai gali kreiptis pagalbos į klinikų „Post Exposure Profilactis (PEP)“ liniją telefonu 1-888-448-4911.

Profilaktika po poveikio taip pat gali būti naudojama po to, kai kažkas buvo patyręs infekciją išžagindamas ar vykdydamas seksualinę veiklą bendru sutarimu.

Ar reikia gydyti visus purslus ir adatėles?

Visada nuplaukite kūno skysčius ir nuvalykite adatas ar kitas traumas, tačiau pasitarkite su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, ar jums tikrai reikia gydymo. Jei adata ar aštrumas nebuvo naudojamas niekam kitam, tai, žinoma, neperduos jokių kitų infekcijų. Nors trauma visada gali būti užkrėsta, kaip ir bet kuri kita trauma, todėl svarbu išlaikyti švarą.

Kita vertus, jei adata aštrumui būtų panaudota kam nors kitam, šaltinis (kurio kraujas buvo ant adatos) galėtų perduoti infekciją. Bet jei asmuo neturi kokių nors infekcijų, kuriomis galite susirūpinti, jums gali kilti ypatingas pavojus. Apie tai turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, kad padėtumėte suprasti, su kokia rizika galite susidurti ar ne.

Jei esate sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, galite žinoti, ar pacientas sirgo ŽIV, Hep B ar Hep C. Atsižvelgiant į įstatymus ir kitus teisės aktus, gali būti būdas greitai sužinoti, ar šaltinis yra užkrėstas bet kuria iš šių virusai. Tai priklausys nuo to, kur esate ir kokia buvo ekspozicija. Prašome apie tai pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Panašiai ne visi kūno skysčiai perneša visas infekcijas.

ŽIV platina:

• Kraujas
• Vaisiaus vandenys
• Sperma ir priešsėklinis skystis
• Tiesiosios žarnos skysčiai
• Makšties skystis
• Motinos pienas

ŽIV taip pat gali užsikrėsti skysčiais, kuriuos medicininės procedūros metu pasiektų tik adata ar skalpelis:

• Smegenų skystis
• Pleuros skystis (kaupiasi aplink plaučius)
• Sinovialinis skystis (iš sąnarių)
• Ascitas arba pilvaplėvės skystis (iš pilvo vidaus)
• Perikardo skystis (kaupiasi aplink širdį)

Tačiau norint perduoti ŽIV, kituose skysčiuose paprastai turi būti kraujo. ŽIV perdavimo rizika yra labai maža, be kraujo:

• Šlapimas
• Spjaudyti
• Seilės
• Skrepliai
• Prakaitas
• Ašaros
• Išmatos
• Nosies išskyros
• Vėmimas

Tai reiškia, kad spjaudymas nėra ŽIV rizikos veiksnys. Be to, subraižymas taip pat neplatina ŽIV, jei nėra kontakto su ŽIV + krauju.

ŽIV taip pat neplinta per plaukimą, orą, uodus, apkabinimą, dalijimąsi tualetais, dalijimąsi maistu ar gėrimais. Panašiai, nors hepatito B viruso galima rasti seilėse ir nerijoje, manoma, kad jis nėra išplitęs bučiuojantis ar dalijantis indais pagal CDC.

Be to, gera žinia ta, kad adatos ilgai neužsikrečia. Sena adata, ilgai palikta gatvėje, vargu ar kelia pavojų, tačiau pasitarkite su savo gydytoju ar slaugytoja apie kiekvieną poveikį.

Ar rizikuoja tik slaugytojai?

Dauguma adatų ir aštrių traumų paveikia slaugytojus ir gydytojus. Tačiau kai kurie sužalojimai paliečia tuos, kurie nėra medicinos specialistai. Svarbu visada būti saugiam, kai aplink yra adatos, skalpeliai ar peiliai.

Vaikas gali bandyti prieiti prie perpildytos aštrių dėžutės, kad pasiimtų blizgančią adatą. Parko sargą gali smeigti ant žemės palikta adata. Policijos pareigūną ar pataisos pareigūną kažkas gali sužeisti kruvina adata ar peiliu. Kažkas kitas gali nerimauti dėl jų rizikos, nes jų sutuoktinis yra slaugytoja, turėjusi adatą. Panaši ekspozicija gali pasireikšti ir namuose, naudojant skustuvus, peiliukus ir net adatą, naudojamą atplaišai. Tai taip pat gali nutikti retais atvejais, jei tatuiruočių salonas ar nagų salonas nesilaiko būtinų saugos taisyklių. Yra daugybė būdų, kaip šios rūšies sužalojimai gali paveikti mus visus, todėl kreipkitės į gydytoją, jei kyla susirūpinimas dėl poveikio.

Kai kuriose vietose sveikatos priežiūros įstaigos neatitinka infekcijų prevencijos ir kontrolės. Tai yra viena iš hepatito C paplitimo visame pasaulyje priežasčių. Yra atvejų, kai adatos yra pakartotinai naudojamos. Kartais pakartotinai naudojami IV skysčiai ar IV vamzdeliai. Kartais pakartotinai naudojami prietaisai nėra visiškai nukenksminami tarp naudojimo būdų. Kitais atvejais adatos naudojamos po paciento naudojimo, norint gauti daugiau vaistų iš bendro daugkartinio naudojimo vaistų indo. Pakartotinis adatų naudojimas bet kokia forma po naudojimo pacientui gali sukelti plintančias infekcijas.

Ką galite padaryti, kad išvengtumėte adatinių adatų ar aštrių sužalojimų

Tai yra pasirengimas.

• Mokykite saugiai naudoti adatas
• Venkite naudoti adatas, kai tai nėra būtina
• Dirbdami su adatomis, užtikrinkite pakankamai poilsio
• Venkite adatų pakartojimo
• Su adata naudokite tik vieną ranką
• Neskubėk
• Nevaikščiokite su panaudota adata
• Neišmeskite adatos kitam
• Turėkite tinkamą darbo sritį
• Adatas išmeskite į aštrių atliekų šalinimo dėžę
• Išmeskite aštrių atliekų dėžę, kol ji nebus pilna
• Niekada nelieskite į aštrių atliekų šalinimo dėžę
• Adatas naudokite su apsauginiais įtaisais
• Naudokite apsauginius peiliukus ir skustuvus
• Venkite stiklo, kai plastikas gali veikti
• Nuosekliai naudokite to paties tipo adatas
• Apie visas adatines nedelsdami praneškite darbdaviui
• Ieškokite adatų rizikų
• Nustatykite, kodėl įvyko adatų laikikliai

Kad būtumėte tikri, nenaudokite adatų, nebent žinote, ką darote ir jums to reikia. Naudojant adatą yra rizika. Kiekvieną kartą, kai jį naudojate, gali atsirasti adata. Tai taip pat gali sukelti daugiau rizikos pacientui (kuris injekcijos vietoje visada gali užsikrėsti infekcija ir skausmu). Apskritai, adatas naudokite tik gerai išmokytus ir tada, kai tai būtina.