Kas yra stuburo stenozė?

Stuburo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, sukeliantis nugaros smegenų ir (arba) nervų šaknų suspaudimą. Gautas skausmas ir tirpimas (rankose, rankose, kojose ir (arba) kojose) gali skirtis priklausomai nuo regiono, kuriame vyksta suspaudimas. Dažniausia stuburo stenozės priežastis yra „nusidėvėjęs artritas“ (vadinamas osteoartritu), nors yra ir kitų galimybių, įskaitant išsipūtusius diskus.

Stuburo stenozės tipai ir simptomai

Jūsų stuburo kanalas eina per kiekvieną slankstelį ir jame yra bei saugomi nugaros smegenys ir juosmens nervų šaknys.

Stuburo stenozė dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje (vadinama juosmens stenoze) ir kakle (vadinama gimdos kaklelio stenoze).

• Apatinės nugaros dalies skausmas

• Vienos ar abiejų kojų skausmas, dilgčiojimas ar silpnumas

• Simptomai dažnai atsiranda einant ar atsistojus

• Simptomai atslūgsta atsisėdus ar pasilenkus

• Kaklo skausmas

• Kaklo standumas

• Rankų, rankų ir kojų skausmas, silpnumas ar tirpimas

 

Labai retai pažeidžiama stuburo krūtinės ląstos sritis (vidurinė ir viršutinė nugaros dalys) (vadinama krūtinės stenoze).

Dažniausi krūtinės ląstos stuburo stenozės simptomai yra šie:

• Kojų skausmas, tirpimas ir (arba) silpnumas
• Netikra eisena
• Nugaros apacios skausmas

Esant sunkiems stuburo stenozės atvejams, žmogus gali pažeisti šlapimo pūslės, žarnyno ar seksualinę funkciją ir netgi paralyžiuoti.

Priežastys

Stuburo stenozė gali būti įgimta liga, kai kuriems žmonėms nuo gimimo stuburo kanalas yra siauras. Tačiau dažniau įgyjama stuburo stenozė, atsirandanti dėl stuburo osteoartrito.

Tempiantis nugaros raištis ir išsipūtę diskai taip pat gali sukelti stuburo stenozę.

Kitos stuburo stenozės priežastys yra traumos, navikai ir infekcijos.

Veiksniai, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti stuburo stenoze, yra šie:

• Būdamas vyresnis nei 50 metų
• Būti moterimi
• Ankstesnė stuburo trauma ar stuburo operacija
• Nutukimas (esant juosmens stenozei)
• Kaupiamoji trauma
• Cigarečių rūkymas

Diagnozė

Stuburo stenozei diagnozuoti dažnai reikia daugialypio požiūrio, kuris apima istoriją, fizinius tyrimus ir vaizdo tyrimus.

Istorija ir fizinis egzaminas

Paskyrimo pas gydytoją metu jie paklaus jūsų specifinių simptomų, įskaitant jų sunkumą ir trukmę.

Taip pat bus atliktas fizinis egzaminas, kurio metu daugiausia dėmesio bus skiriama kaklui, nugarai ir galūnėms. Tiksliau, gydytojas patikrins jūsų refleksus, įvertins raumenų silpnumą ir jutimo sutrikimus bei eiseną, pusiausvyrą ir skausmo lygį.

Vaizdavimas

Vaizdo tyrimai dažniausiai naudojami stuburo stenozės diagnozei patvirtinti ir padėti atmesti alternatyvias diagnozes.

Vaizdo tyrimai, dažniausiai užsakomi stuburo stenozei ištaisyti, apima

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): stuburo MRT yra geriausias testas diagnozuojant stuburo stenozę. Tai gali atskleisti tikslią stenozės vietą ir padėti tiksliai nustatyti, kas spaudžia nugaros smegenis ir nervų šaknis.
• Kompiuterinė tomografija (KT): kompiuterinė tomografija yra sudėtingesnė nei rentgeno nuotrauka ir gali parodyti suspaudimo sritis stuburo kanale, taip pat kaulinius ataugas nuo osteoartrito (vadinamų kaulų spurtu) ir lūžius.
• Rentgeno spinduliai: stuburo rentgeno nuotrauka gali būti naudinga nustatant žmogaus stuburo stenozės kaltininką, pvz., Stuburo naviką, trauminį sužalojimą, stuburo artritą ar paveldimą anomaliją.
• Mielograma: mielograma yra panaši į kompiuterinės tomografijos tyrimą, tačiau ji reiškia dažų įšvirkštimą į smegenų skystį, supantį nugaros smegenis ir nervus. Šis testas gali būti naudojamas žmonėms, kuriems negalima atlikti MRT (pvz., Pacientams, turintiems širdies stimuliatorių).

Kraujo ir kiti tyrimai

Gautas ir kiti tyrimai gali būti paskirti tam, kad padėtų diagnozuoti tam tikras stuburo stenozės priežastis (pavyzdžiui, Pageto liga) arba atmesti kitas galimas diagnozes.

Tyrimas, vadinamas elektromiografija (EMG), taip pat gali būti užsakytas atliekant stuburo stenozės diagnostinį tyrimą. Šis testas matuoja, kaip gerai veikia jūsų stuburo nervai.

Gydymas

Nugydyti stuburo stenozę nėra, o laikui bėgant ji dažniausiai pablogėja. Dauguma stuburo stenozės atvejų gydomi konservatyviai vaistais ir kineziterapija, o tai gali pagerinti simptomus. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Fizinė terapija

Jei jums diagnozuota stuburo stenozė, galite kreiptis į kineziterapiją. Kineziterapeutas gali atlikti pratimus, kurie padės išlaikyti ir sustiprinti raumenis, ypač rankų ir viršutinių kojų.

Reguliarus fizinis krūvis taip pat gali padėti sumažinti jūsų skausmą ir pagerinti stuburo judrumą. Jei dėl skausmo negalite mankštintis, galite pradėti nuo lankstumo mankštos ir tris kartus per savaitę 30 minučių vaikščioti ar plaukioti.

Vaistas

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), raumenis atpalaiduojantys vaistai ir kortizono injekcijos dažnai naudojamos siekiant padėti kontroliuoti stuburo stenozės skausmą ir uždegimą.

Chirurgija

Chirurgija yra galimybė, kai visa kita nepavyksta, nors daugumai stuburo stenoze sergančių žmonių operacijos nereikia.

Stuburo stenozei gydyti yra įvairių chirurgijos metodų. Vienas tokių pavyzdžių yra dekompresinė laminektomija, kurios metu pašalinamas kaulo kaupimasis stuburo kanale. Kartu su šia procedūra kartais atliekama stuburo sintezės operacija.

Papildomos terapijos

Nors mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų naudą, yra nedaug, į gydymo planą gali būti įtraukta viena ar kelios papildomos terapijos (naudojamos vadovaujant gydytojui), kad būtų lengviau numalšinti stuburo stenozę.

Kai kurie iš šių gydymo būdų gali apimti:

• Masažo terapija
• Akupunktūra
• Chiropraktikos priežiūra

Žodis iš „Wellwell“

Jūs negalite sustabdyti stuburo stenozės progresavimo. Tačiau turėdami tinkamą gydymo planą, kuris apima reguliarių mankštų ir vaistų derinį, galite optimizuoti skausmo kontrolę ir judrumą bei gyventi gerai.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kenčia nuo stuburo stenozės, patartina pasikonsultuoti su asmeniu, kuris specializuojasi nugaros sutrikimų srityje, pavyzdžiui, reumatologo ar fiziatro, kad galėtumėte gauti savo būklės eksperto patarimą.