Kai kuriose situacijose gali būti naudinga naudoti alternatyvą standartiniam nuolatiniam teigiamam kvėpavimo takų slėgiui (CPAP), vadinamam dvipusiu teigiamo kvėpavimo takų slėgiu (BiPAP). Kas yra BiPAP terapija ir kada ji dažniausiai naudojama? Sužinokite, kaip BiPAP naudojamas obstrukcinei miego apnėjai ir centrinei miego apnėjai gydyti, du kartus keičiant slėgį per veido kaukę.
vyšnios / „Getty Images“Kas yra BiPAP ar dvilypė terapija?
Daugelis „BiPAP“ mašinos komponentų yra tokie patys kaip ir standartinės „CPAP“ mašinos. Pavyzdžiui, vis tiek reikia prie prietaiso prijungti veido kaukę ir vamzdelius.
Pagrindinis skiriamasis „BiPAP“ bruožas yra tai, kad suslėgtas oras tiekiamas dviem pakaitomis.
Įkvėpimo teigiamas kvėpavimo takų slėgis (IPAP) yra didesnis ir palaiko įkvėpimą. Priešingai, teigiamas iškvėpimo kvėpavimo takų slėgis (EPAP) yra mažesnis slėgis, leidžiantis patogiai iškvėpti. Šie slėgiai yra iš anksto nustatyti pagal jūsų miego gydytojo pateiktą receptą ir pakaitomis, kaip ir jūsų kvėpavimo įpročiai.
Be šių standartinių nustatymų, yra keletas kitų galimų variantų. Bilevel ST apima nustatytą kvėpavimo laiką, jei atsiranda kvėpavimo pauzės. Šios pauzės dažnai būna centrinėje miego apnėjoje.
Be to, į automatinę arba adaptyvią servoventiliaciją (ASV) įeina sudėtingesni nustatymai, kurie keičia atliekamų iškvėpimų laiką, ilgį ir tūrį.
Kai naudojama BiPAP terapija
BiPAP yra kvėpavimo palaikymo metodas, kuris dažnai naudojamas centrinei miego apnėjai gydyti, tai būklė, atsirandanti vartojant opioidus, stazinį širdies nepakankamumą ir ankstesnį insultą. Jis taip pat gali būti naudojamas esant sunkesnei obstrukcinei miego apnėjai, ypač jei yra mišrios apnėjos reiškinių, o tai rodo centrinės miego apnėjos komponentą.
Jis gali būti naudojamas gydyti žmones, kurie netoleruoja nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP), ypač tuos, kurie skundžiasi, kad sunku kvėpuoti iš spaudimo. Tai labiau tikėtina esant aukštesniam slėgiui, kai to reikia norint išlaikyti kvėpavimo takus atvirus.
Nors ši riba skiriasi, ji dažnai reikalinga esant didesniam nei 15 centimetrų vandens slėgio (CWP) slėgiui. Tai gali padėti pagerinti laikymąsi tiems, kurie kovoja su CPAP terapija.
Be to, tai yra neinvazinė palaikymo priemonė, kurią galima naudoti hospitalizuotiems žmonėms, turintiems kvėpavimo sutrikimų, bet nenorintiems būti ant ventiliatoriaus. Tai gali būti naudinga turintiems nervų ir raumenų silpnumą, pvz., Gali pasireikšti amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).
Kaip BiPAP skiriasi nuo VPAP terapijos
Yra šiek tiek painiavos dėl paties žodžio „BiPAP“, ypač kuo jis skiriasi nuo dvilypio. Tai iš tikrųjų yra tas pats dalykas. Prietaiso pavadinimai šiek tiek skirsis priklausomai nuo gamintojo.
Vienas pagrindinių šių prietaisų gamintojų „Respironics“ užregistravo „BiPAP“ kaip technologijos, paprastai vadinamos dvilypiu, prekės ženklo pavadinimą.
Kitas pagrindinis konkurentas „ResMed“ panašius prietaisus vadina VPAP (trumpinamasis kintamasis teigiamas kvėpavimo takų slėgis). „ResMed“ dabar parduoda įrenginį, vadinamą „AirCurve“, kuris yra dviejų lygių įrenginys. Nors pavadinimai gali būti skirtingi, pagrindiniai principai yra vienodi.
Ar man reikia CPAP ar BiPAP?
Daugeliu obstrukcinės miego apnėjos atvejų kaip terapija pakanka vien CPAP. Esant sudėtingesniems aukščiau aprašytiems scenarijams arba kai sunku toleruoti CPAP, BiPAP gali būti naudinga alternatyva.
Daugelis žmonių pradės gydymą CPAP. Jei reikia, titravimo tyrimas gali būti atliekamas norint nustatyti optimalų atsaką į dvilypę terapiją.
Reikėtų pažymėti, kad „BiPAP“ yra brangesnis nei įprastas „CPAP“ įrenginys. Jo kaina gali būti du ar tris kartus didesnė už CPAP kainą. ASV modeliai gali kainuoti daugiau nei 4000 USD.
Žodis iš „Wellwell“
Dvipusis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (BiPAP) yra alternatyva CPAP, kuris gali būti naudojamas tiems, kuriems yra centrinė miego apnėja, tiems, kurie netoleruoja nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio, ir tiems, kurie hospitalizuoti su kvėpavimo sutrikimais, kurie nenori būti paguldyti į ventiliatorius.
Jei įdomu, ar „BiPAP“ jums būtų tinkamas, pradėkite nuo savo miego gydytojo. Įvertinus rizikos veiksnius ir prireikus pasirinkus tyrimus, galima tinkamai gydyti. Tai sprendimas, kurį geriausia priimti pasitarus su gydytoju, kuris paskirs terapiją.
.jpg)
